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阳水之风水相搏证风水水肿正确答案(阳水风水相搏)

风水 姓名打分 08-03

下肢水肿~~~紧急求助

他的心脏功能好吗?建议医生 利尿治疗 和控制补液的量!!!过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表此刻眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位,及下肢,久病睡床者表此刻臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮,甚至渗水。

水肿的诊断要点:

伴随症状

可能的诊断

常为浑身性水肿,发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。

营养性水肿

女性,浑身轻度或中度浮肿,多于月经前7-10天出现,月经来潮后消退,常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。

经前紧张综合征

始于踝部、下肢,操劳后加重,水肿向上蔓延加重,并可见颈静脉怒张。严重者可遍及浑身或伴有胸腔、腹腔积液。

心力衰竭

早期眼睑及面部水肿,清晨起床后最为明显。可发展为浑身性水肿,分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。

肾炎、肾功能不完善

常先见于踝部,逐渐向上蔓延,可伴有腹水,而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸,肝、脾肿大。

肝硬化

指压后皮肤无明显凹陷,伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝,并可见中等程度贫血。

粘液性水肿,甲状腺素缺乏所致

长期服用皮质激素,下肢或颜面的轻度水肿。

醛固酮增多症,内分泌紊乱所致

肢体某一末端有限性水肿,常因为局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增添所致。

栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等

水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至浑身浮肿为特征的一类病证。

2。历史沿革

1、病名及分类:本病在《内经》中称为“水”,并依据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲,分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说:“阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,大便多泄……阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多闭。”

2、病因病机:《素问·水热穴论》指出:“勇而劳甚,则肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于穴府,行于皮里,传为跗肿”。“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。

3、。肿的治疗:《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡,去苑陈莝…··开鬼门,洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4、 调护及预后:唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐,并指出水肿有五不治:“1。面肿苍黑,是肝败不治;2。掌肿无纹理,是心败不治;3。腰肿无纹理,是肺损不治;4。阴肿不起者,是肾败不治;5。脐满反肿者,是脾败不治。”

【病因病机】

水肿一证,其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。

1。病因

寒 风水相搏

风 袭表 肺失宣通 阳水

热 湿毒侵淫 水湿潴留 水肿

疮毒内侵 湿热蕴结 阴水

感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停

饮食不节 脾阳不振

劳欲体虚

肾失开合

肾阳衰弱

水肿病因病机示意图

2。病机

1、病机要点:水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。

2、病变脏腑:在肺、脾、肾,关键在肾。

3、理性质:阳水属实,多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实掺杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。

4、理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。

5、机转化:阳水与阴水可互相转换或掺杂。

水肿转归,一般来讲,阳水易消,阴水难治。

【诊查要点】

1。诊断根据

1、水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢浑身。

2、轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者浑身皆肿;甚则腹大胀满,气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少,恶心呕吐,口有秽味,鼻血牙宣,头痛,抽搐,神昏谵语等危象。

3 。有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。

2。病证鉴别

1 .水肿与鼓胀

水 肿

鼓 胀

特 点

头面或下肢先肿,继及浑身,腹壁无青筋暴露。

单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,后期或可见轻度肢体浮肿

肤 色

鲜泽光亮,后期灰黯

苍黄,面部赤缕,颈胸血痣

病变脏腑

肺、脾、肾

肝、脾、肾

2 .水肿阳水和阴水

分类

症状特点

阳 水

阴 水

病 因

风邪、疮毒、水湿

饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损

病程、病势

短、急

长、缓

浮肿部位

头面部明显

下肢为甚

皮肤颜色

光亮而薄

萎黄灰滞

凹陷性

按之易复

按之难复

1。辨证要点

水肿病证first of all须辨阳水、阴水,区分其病理属性。阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪致使水气的潴留;阴水多属本虚标实,因脾肾虚弱,而致气不化水,久则可见瘀阻水停。

其次应辨病变之脏腑,在肺、脾、肾、心之差别。最后,对于虚实掺杂,多脏共病者,应仔细辨清本虚标实之主次。

2。治疗原则

发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实掺杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。

3。证治分类

(1)阳水

1、风水相搏证

眼睑浮肿 , 继则四肢及浑身皆肿 , 来势迅速 ,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。

治法:疏风清热,宣肺行水。

代表方:越婢加术汤加减。

常用药:麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。

变证:如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍证论治。

2、毒侵淫证

眼睑浮肿 , 延及浑身 , 皮肤光亮 ,尿少色赤, 身发疮痍 ,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:宣肺解毒,利湿消肿。

代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

常用药:麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。

3、水湿浸渍证

浑身水肿,下肢明显,按之没指 ,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。

治法:运脾化湿,通阳利水。

代表方:五皮饮合胃苓汤加减。

常用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。

4、湿热壅盛证

遍体浮肿 , 皮肤绷急光亮 ,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

治法:分利湿热。

代表方:疏凿饮子加减。

常用药:羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。

(2)阴水

1、脾阳虚衰证

身肿日久, 腰以下为甚 , 按之凹陷不易恢复 ,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。

治法:健脾温阳利水。

代表方:实脾饮加减。

常用药:干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。

变证:脾气虚弱,遍体浮肿,面色萎黄,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而疲倦乏力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,治宜益气健脾,行气化湿,以参苓白术散加减。

2、肾阳衰微证

水肿反复消长不已, 面浮身肿, 腰以下甚, 按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

治法:温肾助阳,化气行水。

代表方:济生肾气丸合真武汤加减。

常用药:附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。

变证:肾阴亏虚 水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口渴干燥,五心烦热,舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主,兼利水湿,以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。

肾虚肝旺,头昏头痛,心慌腿软,肢 瞤 者,加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。

病程缠绵,反复不愈,正气日衰,复感外邪,证见发热恶寒,肿势增剧,小便短少,此乃虚实掺杂,本虚标实之证,治当急则治标,先从风水论治,但应顾及正气虚衰一面,不可过用解表药,以越婢汤为主,酌加党参、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。

3、瘀水互结证

水肿延久不退,肿势轻重不一, 四肢或浑身浮肿 ,以下肢为主, 皮肤瘀斑 , 腰部刺痛 ,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。

治法:活血祛瘀,化气行水。

代表方:桃红四物汤合五苓散。

常用药:当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。

【预防调护】

1、避开风邪外袭。

2、防止水湿外侵。

3、意调摄饮食。水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量 3 - 4 克 ),肿退之后,亦应注意和提防饮食不可过咸。

4、持皮肤清洁,避开抓破皮肤。

5、日记录水液的出人量。

6、持治疗,定期随访。

7、逸结合,调畅情志。

【临证备要】

1、提高临诊辨证能力:水肿病证,病因非常繁杂,病理变化复杂多变,累及脏腑众多,于是,掌握不同病因致病特点,以及不同脏腑病损的证候特征,能够起到好作用的提高临床辨证能力。

2、正确使用攻下逐水法:攻下逐水法是治疗阳水的一种方法,只宜用于病初体实肿甚,正气尚旺,用发汗、利水法无效,而确有当下之脉证者。

3 。血化瘀利水法的应用:对于瘀血之水肿,活血化瘀利水法,多数是提高水肿疗效的重要环节。

4 。用肾毒性药物:近年研究发现,含有马兜铃酸的中药,如马兜铃、关木通、木防己、益母草等也有一定肾毒性,对水肿病人应避开大剂量、长久使用。

5 。时治疗水肿的严重变证。 oDt鬼金羊

水肿病怎么治疗?

水肿的治疗原则应分阴阳论治。阳水主要治以发汗、利小便、宜肺健脾,水势壅盛则可酌情暂行攻逐,总以祛邪为主;阴水则主要治以温阳益气、健脾、益肾、补心,兼利小便,酌情化瘀,总以扶正助气化为治。虚实并见者,则攻补兼施。

本病水肿较甚,应吃无盐饮食,待肿势渐退后,一步步改为低盐,最后恢复普通饮食。忌食辛辣、烟酒等刺激性食物。若因营养障碍致肿者,不必过于强调忌盐,而应适量进食富于营养之蛋白质类饮食。此外,尚须注意和提防摄生,不适宜过度疲劳,尤应节制房室,以防损伤真元,起居有时,预防外感,加强护理,避开褥疮。通过常常见到的病人简单解读分析会存在以下病症:

1、肾脏有急症。普通的讲,人体的肾功能是虑尿、排尿,将人体中没有用的废水及毒物过滤排出体外,一旦它患病了,则会引起体内的水分不至于及时排除体外,造成身体浮肿,主要部位有下肢,严重的会引起肾脏腹水即水肿。

2、肝脏患有炎症特别是乙肝。肝脏是造血的主要器官,一旦它除了问题,血液就不能正常供应到身体各部位,会造成脸和四肢浮肿;乙肝是肝病中较严重的一种,易造成血小板降低即凝血有障碍,严重一些会出现腹部水中即是肝脏腹水,现象是面色蜡黄、排尿少,腹胀,易累。

这两种病是不惑之年的人易得的病症,建议你不要看中医(不是不好,吃的药会许多,时间长,极易造成胃溃疡),应赶紧时间看西医,作B超,以免耽误疾病的治疗。

一觉醒来脸肿了,怎么样才能轻松去水肿?oDt鬼金羊

水肿是指因感受外邪,饮食失调,或劳倦过度等,使肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,膀胱气化失常,致使体内水液潴留,泛滥肌肤,以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至浑身浮肿为临床特征的一类病证。

西医学中的急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,充血性心力衰竭,内分泌失调,以及营养障碍等疾病出现的水肿,可参考本节进行辨证论治。把这份文件打下来,给你当地的中医生看,针对你爸爸的具体症状,借鉴开方:

阳水和阴水

有此说法,

过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表此刻眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位,及下肢,久病睡床者表此刻臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮,甚至渗水。

水肿的诊断要点:

伴随症状

可能的诊断

常为浑身性水肿,发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。

营养性水肿

女性,浑身轻度或中度浮肿,多于月经前7-10天出现,月经来潮后消退,常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。

经前紧张综合征

始于踝部、下肢,操劳后加重,水肿向上蔓延加重,并可见颈静脉怒张。严重者可遍及浑身或伴有胸腔、腹腔积液。

心力衰竭

早期眼睑及面部水肿,清晨起床后最为明显。可发展为浑身性水肿,分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。

肾炎、肾功能不完善

常先见于踝部,逐渐向上蔓延,可伴有腹水,而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸,肝、脾肿大。

肝硬化

指压后皮肤无明显凹陷,伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝,并可见中等程度贫血。

粘液性水肿,甲状腺素缺乏所致

长期服用皮质激素,下肢或颜面的轻度水肿。

醛固酮增多症,内分泌紊乱所致

肢体某一末端有限性水肿,常因为局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增添所致。

栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等

水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至浑身浮肿为特征的一类病证。

2。历史沿革

1、病名及分类:本病在《内经》中称为“水”,并依据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲,分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说:“阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,大便多泄……阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多闭。”

2、病因病机:《素问·水热穴论》指出:“勇而劳甚,则肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于穴府,行于皮里,传为跗肿”。“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。

3、。肿的治疗:《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡,去苑陈莝…··开鬼门,洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4、 调护及预后:唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐,并指出水肿有五不治:“1。面肿苍黑,是肝败不治;2。掌肿无纹理,是心败不治;3。腰肿无纹理,是肺损不治;4。阴肿不起者,是肾败不治;5。脐满反肿者,是脾败不治。”

【病因病机】

水肿一证,其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。

1。病因

寒 风水相搏

风 袭表 肺失宣通 阳水

热 湿毒侵淫 水湿潴留 水肿

疮毒内侵 湿热蕴结 阴水

感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停

饮食不节 脾阳不振

劳欲体虚

肾失开合

肾阳衰弱

水肿病因病机示意图

2。病机

1、病机要点:水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。

2、病变脏腑:在肺、脾、肾,关键在肾。

3、理性质:阳水属实,多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实掺杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。

4、理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。

5、机转化:阳水与阴水可互相转换或掺杂。

水肿转归,一般来讲,阳水易消,阴水难治。

【诊查要点】

1。诊断根据

1、水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢浑身。

2、轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者浑身皆肿;甚则腹大胀满,气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少,恶心呕吐,口有秽味,鼻血牙宣,头痛,抽搐,神昏谵语等危象。

3 。有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。

2。病证鉴别

1 .水肿与鼓胀

水 肿

鼓 胀

特 点

头面或下肢先肿,继及浑身,腹壁无青筋暴露。

单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,后期或可见轻度肢体浮肿

肤 色

鲜泽光亮,后期灰黯

苍黄,面部赤缕,颈胸血痣

病变脏腑

肺、脾、肾

肝、脾、肾

2 .水肿阳水和阴水

分类

症状特点

阳 水

阴 水

病 因

风邪、疮毒、水湿

饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损

病程、病势

短、急

长、缓

浮肿部位

头面部明显

下肢为甚

皮肤颜色

光亮而薄

萎黄灰滞

凹陷性

按之易复

按之难复

1。辨证要点

水肿病证first of all须辨阳水、阴水,区分其病理属性。阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪致使水气的潴留;阴水多属本虚标实,因脾肾虚弱,而致气不化水,久则可见瘀阻水停。

其次应辨病变之脏腑,在肺、脾、肾、心之差别。最后,对于虚实掺杂,多脏共病者,应仔细辨清本虚标实之主次。

2。治疗原则

发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实掺杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。

3。证治分类

(1)阳水

1、风水相搏证

眼睑浮肿 , 继则四肢及浑身皆肿 , 来势迅速 ,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。

治法:疏风清热,宣肺行水。

代表方:越婢加术汤加减。

常用药:麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。

变证:如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍证论治。

2、毒侵淫证

眼睑浮肿 , 延及浑身 , 皮肤光亮 ,尿少色赤, 身发疮痍 ,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。

治法:宣肺解毒,利湿消肿。

代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。

常用药:麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。

3、水湿浸渍证

浑身水肿,下肢明显,按之没指 ,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。

治法:运脾化湿,通阳利水。

代表方:五皮饮合胃苓汤加减。

常用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。

4、湿热壅盛证

遍体浮肿 , 皮肤绷急光亮 ,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。

治法:分利湿热。

代表方:疏凿饮子加减。

常用药:羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。

(2)阴水

1、脾阳虚衰证

身肿日久, 腰以下为甚 , 按之凹陷不易恢复 ,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。

治法:健脾温阳利水。

代表方:实脾饮加减。

常用药:干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。

变证:脾气虚弱,遍体浮肿,面色萎黄,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而疲倦乏力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,治宜益气健脾,行气化湿,以参苓白术散加减。

2、肾阳衰微证

水肿反复消长不已, 面浮身肿, 腰以下甚, 按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。

治法:温肾助阳,化气行水。

代表方:济生肾气丸合真武汤加减。

常用药:附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。

变证:肾阴亏虚 水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口渴干燥,五心烦热,舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主,兼利水湿,以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。

肾虚肝旺,头昏头痛,心慌腿软,肢 瞤 者,加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。

病程缠绵,反复不愈,正气日衰,复感外邪,证见发热恶寒,肿势增剧,小便短少,此乃虚实掺杂,本虚标实之证,治当急则治标,先从风水论治,但应顾及正气虚衰一面,不可过用解表药,以越婢汤为主,酌加党参、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。

3、瘀水互结证

水肿延久不退,肿势轻重不一, 四肢或浑身浮肿 ,以下肢为主, 皮肤瘀斑 , 腰部刺痛 ,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。

治法:活血祛瘀,化气行水。

代表方:桃红四物汤合五苓散。

常用药:当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。

【预防调护】

1、避开风邪外袭。

2、防止水湿外侵。

3、意调摄饮食。水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量 3 - 4 克 ),肿退之后,亦应注意和提防饮食不可过咸。

4、持皮肤清洁,避开抓破皮肤。

5、日记录水液的出人量。

6、持治疗,定期随访。

7、逸结合,调畅情志。

【临证备要】

1、提高临诊辨证能力:水肿病证,病因非常繁杂,病理变化复杂多变,累及脏腑众多,于是,掌握不同病因致病特点,以及不同脏腑病损的证候特征,能够起到好作用的提高临床辨证能力。

2、正确使用攻下逐水法:攻下逐水法是治疗阳水的一种方法,只宜用于病初体实肿甚,正气尚旺,用发汗、利水法无效,而确有当下之脉证者。

3 。血化瘀利水法的应用:对于瘀血之水肿,活血化瘀利水法,多数是提高水肿疗效的重要环节。

4 。用肾毒性药物:近年研究发现,含有马兜铃酸的中药,如马兜铃、关木通、木防己、益母草等也有一定肾毒性,对水肿病人应避开大剂量、长久使用。

5 。时治疗水肿的严重变证。 oDt鬼金羊

阳水·风水相搏证简单介绍

目录

  • 1 拼音
  • 2 英文参考
  • 3 定义
  • 4 阳水·风水相搏证的症状
  • 5 证候剖析
  • 6 阳水·风水相搏证的治疗
    • 6、1 方药治疗
      • 6、1、1 治法
      • 6、1、2 方药
    • 6、2 针灸治疗
      • 6、2、1 治法
      • 6、2、2 选穴
      • 6、2、3 随证配穴
      • 6、2、4 刺灸方法
    • 6、3 饮食疗法
      • 6、3、1 风寒者
        • 6、3、1、1 治法
        • 6、3、1、2 推荐食材
        • 6、3、1、3 推荐食疗方
      • 6、3、2 风热者
        • 6、3、2、1 治法
        • 6、3、2、2 推荐食材
        • 6、3、2、3 推荐食疗方
  • 7 关于水肿
  • 8 参考资料
  • 附:
    • 1 治疗阳水·风水相搏证的穴位
    • 2 治疗阳水·风水相搏证的方剂
    • 3 治疗阳水·风水相搏证的中成药
    • 4 阳水·风水相搏证相关药物

1 拼音

yáng shuǐ ·fēng shuǐ xiāng bó zhèngoDt鬼金羊

2 英文参考

yang edema with syndrome of intermingling of wind and water [中医药学名词审定委员会。中医药学名词(2010)] oDt鬼金羊

3 定义

阳水·风水相搏证(yang edema with syndrome of intermingling of wind and water⓵)是指风邪袭肺,宣降失常,水湿泛溢肌肤,以眼睑头面水肿,继而遍及浑身,皮肤光泽,按之凹陷易复,来势迅速,兼恶寒、发热,无汗,咽痛,小便短少,苔薄白,脉浮等为常见症的阳水证候⓶。oDt鬼金羊

4 阳水·风水相搏证的症状

阳水·风水相搏证患者眼睑浮肿,继则四肢及浑身皆肿,皮肤光亮,按之凹陷易复,来势迅速,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或紧。如水肿较甚,亦可见沉脉。⓷⓸oDt鬼金羊

风热者常见以下症状:眼睑浮肿,继而四肢水肿,浑身皆肿,伴恶寒发热,肢节酸痛,小便短少等。风热者,咽喉红肿疼痛,口渴,舌质红,脉浮滑数。⓹oDt鬼金羊

oDt鬼金羊

风寒者常见以下症状:眼睑浮肿,继而四肢水肿,浑身皆肿,伴恶寒发热,肢节酸痛,小便短少等。恶寒无汗,头痛鼻塞,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。⓹oDt鬼金羊

5 证候剖析

风邪袭表,卫气不宣:风邪袭表,肺失宣降,不能通调水道,下输膀胱,故见恶风,发热,肢节酸楚,小便不利,浑身浮肿等症。肺位上焦,宣发受阻,水液停滞,因而水肿先见眼睑头面;肃降失常,决渎不利,水津不能输布,溢于肌肤,迅即波及浑身。风属阳邪,风水相搏,故皮肤光亮、凹陷易复。因为风邪引发,可见发热咽痛及咳嗽等肺卫表证。若风邪兼热则咽喉红肿热痛,舌质红,脉浮滑数。若风邪兼寒,邪在肌表,卫阳被遏,肺气不宣,故见恶寒、发热、咳喘。若肿势较甚,阳气内遏,则见沉脉,或沉滑数,或沉紧。⓷⓸⓹oDt鬼金羊

6 阳水·风水相搏证的治疗

6、1 方药治疗

6、1、1 治法

阳水·风水相搏证治宜散风清热,宣肺行水⓷。oDt鬼金羊

6、1、2 方药

阳水·风水相搏证可用越婢加术汤[备注]越婢加术汤(《金匮要略方论》):麻黄、石膏、甘草、大枣、白术、生姜加减治疗。方中麻黄宣散肺气,发汗解表,以去在表之水气;生石膏解肌清热;白术、甘草、生姜、大枣健脾化湿,有崇土制水之意。可酌加浮萍,泽泻、茯苓,以助宣肺利水消肿。若咽喉肿痛,可加板蓝根、桔梗、连翘,以清咽散结解毒;若热重尿少,可加鲜茅根清热利尿。若属风寒偏盛,去石膏,加苏叶、防风、桂枝,以助麻黄辛温解表之力。若见咳喘较甚,可加前胡、杏仁,降气止喘。若见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤[备注]防己黄芪汤(《金匮要略方论》):防己、白术、黄芪、甘草、生姜、大枣加减,以助卫行水。⓷oDt鬼金羊

若表证渐解,身重而水肿不退者,可按阳水·水湿浸渍证论治⓷。oDt鬼金羊

6、2 针灸治疗

6、2、1 治法

疏散风邪,宣肺利水⓸。oDt鬼金羊

6、2、2 选穴

以背俞穴、手太阴肺经和足太阴脾经穴为主。取肺俞、尺泽、外关、合谷、阴陵泉、三焦俞。上部肿甚,治宜发散。本方取肺俞配尺泽宣肺,外关配合谷发汗疏风,使在表的风水得从汗解。佐以三焦俞通调水道,阴陵泉健脾利水,使在里的水湿下输膀胱。表里分消,可疏风消肿。⓸oDt鬼金羊

6、2、3 随证配穴

面部肿甚者,加水沟⓸。oDt鬼金羊

6、2、4 刺灸方法

针用泻法⓸。oDt鬼金羊

6、3 饮食疗法

6、3、1 风寒者 6、3、1、1 治法

阳水·风水相搏证风寒者治宜宣散风寒,宣肺行水⓹。oDt鬼金羊

6、3、1、2 推荐食材

阳水·风水相搏证风寒者建议食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黄瓜、西瓜、生姜、花椒、胡椒、荆芥、香薷、藿香等⓹。oDt鬼金羊

6、3、1、3 推荐食疗方

oDt鬼金羊

1.生姜桔梗汤:生姜30g,荆芥15g,藿香10g,茯苓60g。先将生姜、茯苓放入锅内煎煮约15分钟,再将荆芥、藿香放入锅内煎煮约5分钟,取汁饮用,每一天3次。oDt鬼金羊

2.二香粥:生姜15g,香薷10g,藿香10g,桔梗10g,薏苡仁60g,赤小豆30g。先将生姜、桔梗、薏苡仁、赤小豆放入锅内煎煮约30分钟,再将香薷、藿香放人锅内煎煮约5分钟,每一天食用2次。oDt鬼金羊

3.花香茶:生姜10g,花椒3g,藿香5g,洗净泡水代茶饮。oDt鬼金羊

6、3、2 风热者 6、3、2、1 治法

阳水·风水相搏证风热者治宜疏风清热,宣肺行水⓹。oDt鬼金羊

6、3、2、2 推荐食材

阳水·风水相搏证风热者建议食用茯苓、薏苡仁、冬瓜、冬瓜皮、赤小豆、黄瓜、西瓜、桑叶、菊花、桔梗、金银花、蒲公英、薄荷等⓹。oDt鬼金羊

6、3、2、3 推荐食疗方

oDt鬼金羊

1.桑叶桔梗汤:桑叶30g,桔梗15~30g,薄荷10g,薏苡仁60g,茯苓60g。将上述食材用清水洗净,先将桑叶、桔梗、薏苡仁、茯苓放入砂锅或不锈钢锅内,加水煎煮,在煎煮第二次至15分钟时将薄荷放入。每一天服用3次。oDt鬼金羊

2.菊花桔梗粥:菊花15g,桔梗15g,桑叶15g,薏苡仁60g,赤小豆30g,冬瓜120g。先将菊花、桑叶、桔梗放入锅内煎煮2次,取汁约2000mL,再将薏苡仁、赤小豆放入锅内,加入煎煮后的药汁煎煮约1小时,放入冬瓜,再煎煮约15分钟,每一天服用2次。oDt鬼金羊

3.英荷茶:蒲公英10g,薄荷5g,洗净泡水代茶饮。oDt鬼金羊

7 关于水肿

水肿(edema⓵⓺)为病名⓻⓼。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气⓻。古时候称水、水气,水病、水胀⓼。是以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称⓵。患者体内水液潴留,泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至浑身浮肿,严重者还可伴有胸水、腹水等⓷。水肿一证,是浑身气化功能障碍的一种表现,主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调,膀胱气化不利,发生水肿。依据临床表现可分为阳水、阴水两类。感受外邪而发,发病较急,多从头面部先肿,肿势以腰部以上为著,病位多在肺脾,多属实证,为阳水;内虚者发病较缓,多从足跗先肿,肿势以腰部以下为剧,病位在脾肾,多为虚证,为阴水⓷⓸⓼。oDt鬼金羊

水肿的治疗方法有发汗、利尿、攻逐、健脾、温肾、降浊、化瘀等。如经一般常法治疗不应,或有瘀血征象者,可参合应用活血化瘀法⓷。以上诸法,或单用,或合用,均视病况需要而选择⓷。针灸治疗本证有一定效果,在改善症状、增强体质、减少反复发作等方面有较好的疗效。oDt鬼金羊

中医内科的水肿可见于西医学的心源性(如充血性心力衰竭)水肿、肾病性(如急慢性肾小球肾炎)水肿、肝病性(如肝硬化)水肿、内分泌失调、以及营养不良性水肿等疾患⓷⓸。oDt鬼金羊

水肿现常分为阳水(包括风水相搏证、水湿浸渍证、湿热蕴结证等)、阴水(包括脾虚湿困证、阳虚水泛证、瘀水互结证等)进行辨治,详见水肿条。oDt鬼金羊

8

oDt鬼金羊

中医专业知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020。12、22]

中医专业知识每日一练-2020天津医疗卫生 oDt鬼金羊

1、 下列各项中,不属于水肿风水相搏证临床表现的是:()oDt鬼金羊

A。伴有感冒表证oDt鬼金羊

B。先眼睑浮肿oDt鬼金羊

C。继则四肢及浑身皆肿oDt鬼金羊

D。尿量减少,甚则尿血oDt鬼金羊

E。按之凹陷不易恢复oDt鬼金羊

2、 淋证的哪种证型,症见排尿突然中断,尿道窘迫疼痛:()oDt鬼金羊

A。石淋oDt鬼金羊

B。热淋oDt鬼金羊

C。气淋oDt鬼金羊

D。血淋oDt鬼金羊

E。膏淋oDt鬼金羊

3、 以下各项,不属于水肿阳水的是:()oDt鬼金羊

A。风水相博oDt鬼金羊

B。水湿浸渍oDt鬼金羊

C。湿热壅盛oDt鬼金羊

D。湿毒浸淫oDt鬼金羊

E。瘀水互结oDt鬼金羊

4、 水肿水湿浸渍证的治法为:()oDt鬼金羊

A。运脾化湿,通阳利水oDt鬼金羊

B。健脾温阳利水oDt鬼金羊

C。温肾助阳,化气行水oDt鬼金羊

D。疏风清热,宣肺行水oDt鬼金羊

E。宣肺解毒,利湿消肿oDt鬼金羊

5、 水肿脾阳虚衰证的治法为:()oDt鬼金羊

A。运脾化湿,通阳利水oDt鬼金羊

B。健脾温阳利水oDt鬼金羊

C。温肾助阳,化气行水oDt鬼金羊

D。疏风清热,宣肺行水oDt鬼金羊

E。宣肺解毒,利湿消肿oDt鬼金羊

6、 治疗鼻衄之胃热炽盛证选用的代表方剂是:()oDt鬼金羊

A。泻心汤oDt鬼金羊

B。清胃散oDt鬼金羊

C。玉女煎oDt鬼金羊

D。十灰散oDt鬼金羊

【参考答案及解析】 oDt鬼金羊

1、【参考答案】E。解析:oDt鬼金羊

思路点拨:该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿-风水相博证临床表现的知识点。oDt鬼金羊

完整解析:要做对这个题,需要了解风水相搏有什么含义,并且尿血是强干扰项。风水相搏证,是指风邪外袭,肺卫失宣,水湿泛溢肌肤,以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。临床表现为先眼睑浮肿,继则四肢及浑身皆肿,来势迅速,多有恶寒发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,甚则尿血,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒、咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。而与阴水相比,阳水风水相搏证肿胀部位按之凹陷即起,阴水则按之凹陷不易恢复。因此本题选E。oDt鬼金羊

2、【参考答案】A。解析:oDt鬼金羊

思路点拨:该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-淋证-石淋临床表现的知识点。oDt鬼金羊

完整解析:淋证各个证型的突出临床表现容易混淆。石淋症见尿中夹砂石,排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛等。而热淋症见小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤等。气淋症见郁怒之后,少腹胀满疼痛,小便涩滞,淋沥不宣等。血淋症见尿色深红,或夹有血块等。膏淋小便浑浊,乳白或如米泔水等。因此本题选A。oDt鬼金羊

3、【参考答案】E。解析:oDt鬼金羊

思路点拨:该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿-阳水辨证分型的知识点。oDt鬼金羊

完整解析:要做对这个题,first of all要了解水肿的辨证分型,其次瘀水互结证易错。水肿阳水包括风水相博、水湿浸渍、湿热壅盛、湿毒浸淫。而阴水包括脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结。瘀水互结证表现为水肿延久不退,肿势轻重不一,四肢或浑身浮肿,以下肢为主。因此本题选E。oDt鬼金羊

4、【参考答案】A。解析:oDt鬼金羊

思路点拨:该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿治法的知识点。oDt鬼金羊

完整解析:水肿的治法中,水湿浸渍证和脾阳虚衰证的治法极易混淆。水湿浸渍证为本虚标实,治法为运脾化湿,通阳利水。而脾阳虚衰证为虚证,治法为健脾温阳利水。肾阳衰微证治法为温肾助阳,化气行水。风水相博证治法为疏风清热,宣肺行水。湿毒浸淫证治法为宣肺解毒,利湿消肿。因此本题选A。oDt鬼金羊

5、【参考答案】B。解析:oDt鬼金羊

思路点拨:该题考查的是中医内科学-第6章-肾系病证-水肿治法的知识点。oDt鬼金羊

完整解析:水肿的治法中,水湿浸渍证和脾阳虚衰证的治法极易混淆。水湿浸渍证为本虚标实,治法宜运脾化湿,通阳利水。而脾阳虚衰证为虚证,治法宜健脾温阳利水。肾阳衰微证治法为温肾助阳,化气行水。风水相博证治法为疏风清热,宣肺行水。湿毒浸淫证治法为宣肺解毒,利湿消肿。因此本题选B。oDt鬼金羊

6、【参考答案】C。解析:oDt鬼金羊

思路点拨:此题考查的是血证-鼻衄之胃热炽盛的代表方剂。oDt鬼金羊

完整解析:血证中各式出血胃热炽盛证的代表方剂容易混淆,要做对这个题,可以从方剂的主治入手,紧接着用排除法得到答案,也可Yi经过直接记忆歌诀。(1)方剂主治:泻心汤,名为泻心,看起来泻心火,这里心指心下,心下指胃,实则泻胃火,其药物组成为大黄、黄连、黄芩,以清泻中焦火热之毒为主。吐血病位在胃,齿衄病位在牙齿,与胃火直接相关,所以泻心汤用于吐血和齿衄的治疗。清胃散功在清胃凉血,主治胃火牙痛,所以与泻心汤合用共同治疗齿衄。十灰散用十般灰,功在凉血止血,用治血热妄行之上部出血证,如呕血、吐血、咯血、衄血等,血色鲜红,来势急暴。在血证中用治吐血,吐血量大,来势比较急,正好契合十灰散的主治功效,与泻心汤合用共治吐血之胃热壅盛证。通过排除法,鼻衄之胃热炽盛证代表方剂为玉女煎。(2)歌诀:鼻衄胃火玉女煎,齿衄泻心清胃散,吐血泻心十灰散。因此本题选C。oDt鬼金羊

oDt鬼金羊

中西医结合执业医师知识备考题

1。A1 oDt鬼金羊

1。肾病综合征应用肾上腺皮质激素的长程疗法,其疗程是( )oDt鬼金羊

A 。1~3个月oDt鬼金羊

B 。2~4个月oDt鬼金羊

C 。3~5个月oDt鬼金羊

D 。5~7个月oDt鬼金羊

E 。9~12个月oDt鬼金羊

2。脾虚湿困型肾病综合征的症状,下列错误的是( )oDt鬼金羊

A 。肢体浮肿,按之凹陷oDt鬼金羊

B 。面色萎黄,神疲乏力oDt鬼金羊

C 。胸闷腹胀,纳少便溏oDt鬼金羊

D 。面色潮红,口干唇赤oDt鬼金羊

E 。小便短少,四肢欠温oDt鬼金羊

3。治疗脾肾阳虚型肾病综合征应首选( )oDt鬼金羊

A 。五苓散oDt鬼金羊

B 。真武汤oDt鬼金羊

C 。五皮饮oDt鬼金羊

D 。杞菊地黄丸oDt鬼金羊

E 。参苓白术散oDt鬼金羊

4。小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是( )oDt鬼金羊

A 。健脾利水oDt鬼金羊

B 。清热解毒oDt鬼金羊

C 。温阳利水oDt鬼金羊

D 。行气利水oDt鬼金羊

E 。活血化瘀oDt鬼金羊

5。小儿肾病综合征脾虚湿困证的中医治法是( )oDt鬼金羊

A 。益气健脾,利水消肿oDt鬼金羊

B 。清热解毒,活血化瘀oDt鬼金羊

C 。养阴滋肾,平肝潜阳oDt鬼金羊

D 。活血化瘀,行气消滞oDt鬼金羊

E 。益气健脾,温阳扶正oDt鬼金羊

6。肾炎性肾病综合征的。临床特点,下列错误的是( )oDt鬼金羊

A 。高血压oDt鬼金羊

B 。C3降低oDt鬼金羊

C 。小便清长oDt鬼金羊

D 。氮质血症oDt鬼金羊

E 。血尿,2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HPoDt鬼金羊

7。肾病综合征的临床特征,下列错误的是( )oDt鬼金羊

A 。低白蛋白血症oDt鬼金羊

B 。高血压oDt鬼金羊

C 。高脂血症oDt鬼金羊

D 。大量蛋白尿oDt鬼金羊

E 。明显水肿oDt鬼金羊

8。急性肾小球肾炎的诊断要点,错误的一项是( )oDt鬼金羊

A 。起病前1~3周有链球菌感染史oDt鬼金羊

B 。有水肿、少尿、血尿。高血压等临床特征oDt鬼金羊

C 。尿常规有大量的蛋白oDt鬼金羊

D 。补体C3下降oDt鬼金羊

E 。伴或不伴AS0升高oDt鬼金羊

9。关于急性肾小球肾炎的主要临床特点,错误的一项是( )oDt鬼金羊

A 。凹陷性水肿oDt鬼金羊

B 。少尿oDt鬼金羊

C 。血尿oDt鬼金羊

D 。蛋白尿oDt鬼金羊

E 。高血压oDt鬼金羊

10。急性肾炎使用青霉素的意图是( )oDt鬼金羊

A 。控制肾脏炎症oDt鬼金羊

B 。预防感染oDt鬼金羊

C 。防止合并症oDt鬼金羊

D 。清除体内残存的链球菌oDt鬼金羊

E 。消除水肿oDt鬼金羊

11。对急性肾炎诊断和鉴别诊断最有价值的血液化验是( )oDt鬼金羊

A 。血沉增快oDt鬼金羊

B 。白细胞总数增高oDt鬼金羊

C 。4~8周内总补体及C3下降oDt鬼金羊

D 。轻度贫血oDt鬼金羊

E 。抗链球菌溶血素“O”增高(ASO)oDt鬼金羊

12。急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是( )oDt鬼金羊

A 。眼睑oDt鬼金羊

B 。面部oDt鬼金羊

C 。踝部oDt鬼金羊

D 。胫骨前oDt鬼金羊

E 。腰部oDt鬼金羊

13。下列哪项不是小儿肾病综合征脾肾阳虚的证候特点( )oDt鬼金羊

A 。高度浮肿,按之没指oDt鬼金羊

B 。舌红苔黄,脉搏细数oDt鬼金羊

C 。尿少腹胀,食欲减退oDt鬼金羊

D 。可有胸水,腹水oDt鬼金羊

E 。神疲畏寒,四肢不温oDt鬼金羊

14。下列哪项不是肾炎性肾病综合征的临床特点( )oDt鬼金羊

A 。高血压oDt鬼金羊

B 。C3降低oDt鬼金羊

C 。小便清长oDt鬼金羊

D 。氮质血症oDt鬼金羊

E 。血尿oDt鬼金羊

15。中医学认为与水肿发生息息相关的三脏的( )oDt鬼金羊

A 。心肝肾三脏oDt鬼金羊

B 。心肝肺三脏oDt鬼金羊

C 。心肝脾三脏oDt鬼金羊

D 。肺脾肾三脏oDt鬼金羊

E 。肝肺脾三脏oDt鬼金羊

16。下列哪项不是急性肾炎(阳水)风水相搏证的症状( )oDt鬼金羊

A 。水肿自眼睑开始oDt鬼金羊

B 。尿少oDt鬼金羊

C 。浑身浮肿颜面为甚oDt鬼金羊

D 。血尿oDt鬼金羊

E 。双下肢凹陷性水肿oDt鬼金羊

17。小儿急性肾炎(阳水)变证水毒内闭证的治法是( )oDt鬼金羊

A 。温运中阳,行气利水oDt鬼金羊

B 。益肾健脾,温阳利水oDt鬼金羊

C 。辛开苦降,辟秽解毒oDt鬼金羊

D 。泻肺逐水,温阳扶正oDt鬼金羊

E 。温运中阳oDt鬼金羊

18。小儿急性肾炎(阳水)变证水气上凌心肺证应首选( )oDt鬼金羊

A 。防己茯苓汤oDt鬼金羊

B 。己椒苈黄丸oDt鬼金羊

C 。五皮饮oDt鬼金羊

D 。五味消毒饮oDt鬼金羊

E 。温胆汤合附子泻心汤oDt鬼金羊

19。小儿急性肾炎湿热内侵型应首选( )oDt鬼金羊

A 。麻黄连翘赤小豆汤oDt鬼金羊

B 。五皮饮oDt鬼金羊

C 。三仁汤oDt鬼金羊

D 。越婢汤oDt鬼金羊

E 。实脾饮oDt鬼金羊

20、在小儿泌尿系统疾病中占第一位的疾病是( )oDt鬼金羊

A 。肾病综合征oDt鬼金羊

B 。急性肾小球肾炎oDt鬼金羊

C 。泌尿系感染oDt鬼金羊

D 。急性肾盂肾炎oDt鬼金羊

E 。肾结核oDt鬼金羊

21。急性肾小球肾炎的主要临床表现有( )oDt鬼金羊

A 。血尿,少尿,蛋白尿oDt鬼金羊

B 。血尿,水肿,高血压,程度不等的肾功能损害oDt鬼金羊

C 。高血压,水肿,少尿oDt鬼金羊

D 。水肿,蛋白尿,高血压oDt鬼金羊

E 。血尿,蛋白质,低蛋白血症oDt鬼金羊

2。A2 oDt鬼金羊

1。患儿,女,11岁。西医确诊为急性肾炎,中医辨证为肺脾气虚。中医治疗首选方剂是( )oDt鬼金羊

A 。参苓白术散合玉屏风散oDt鬼金羊

B 。龙胆泻肝汤oDt鬼金羊

C 。温胆汤合附子泻心汤oDt鬼金羊

D 。真武汤oDt鬼金羊

E 。五味消毒饮合五皮饮oDt鬼金羊

2。患儿,男,6岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿,按之没指,面色白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退,尿少腹胀,舌质淡,苔白,脉细无办。其证型应是( )oDt鬼金羊

A 。脾肾阳虚oDt鬼金羊

B 。肝肾阴虚oDt鬼金羊

C 。脾虚湿困oDt鬼金羊

D 。湿热内侵oDt鬼金羊

E 。风水相搏oDt鬼金羊

3。患儿,男,3岁,反复浮肿6月,大量蛋白尿,低白蛋白血症。血清胆固醇>5、7mmol/L,症见面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,脘闷腹胀,纳少便溏,舌质淡,苔白滑。其中西医结合诊断是( )oDt鬼金羊

A 。肾病综合征风水相搏证oDt鬼金羊

B 。肾病综合征湿热内侵证oDt鬼金羊

C 。肾病综合征脾虚湿困证oDt鬼金羊

D 。肾病综合征肝肾阴虚证oDt鬼金羊

E 。肾病综合征脾肾阳虚证oDt鬼金羊

4。患儿,男,6岁。诊断为肾病综合征,证见浑身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,气短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,舌质淡,脉细弱。其辨证是( )oDt鬼金羊

A 。肺脾气虚证oDt鬼金羊

B 。脾虚湿困证oDt鬼金羊

C 。脾肾阳虚证oDt鬼金羊

D 。肝肾阴虚证oDt鬼金羊

E 。气阴两虚证oDt鬼金羊

5。患儿,男,14岁。西医确诊为急性肾炎,症见头痛眩晕,视物模糊,烦躁,抽搐昏迷,舌质红,苔黄糙,脉弦。其首选方剂是( )oDt鬼金羊

A 。龙胆泻肝汤加羚角、钩藤oDt鬼金羊

B 。真武汤oDt鬼金羊

C 。己椒苈黄丸oDt鬼金羊

D 。五皮饮oDt鬼金羊

E 。麻黄连翘赤小豆汤oDt鬼金羊

6。患儿,男,12岁,西医确诊为急性肾炎,中医辨证为邪陷心肝。其中医治法是( )oDt鬼金羊

A 。清热解毒,淡渗利湿oDt鬼金羊

B 。益气健脾,温阳利水oDt鬼金羊

C 。平肝潜阳,泻火泄热oDt鬼金羊

D 。疏风利水oDt鬼金羊

E 。温运中阳,行气利水oDt鬼金羊

7。患儿,男,14岁,西医确诊为急性肾炎,中医辨证为(阳水)湿热内侵。其中医治法是( )oDt鬼金羊

A 。清热除湿,利水消肿oDt鬼金羊

B 。益肾健脾,温阳利水oDt鬼金羊

C 。温运中阳,行气利水oDt鬼金羊

D 。平肝潜阳,泻火泄热oDt鬼金羊

E 。疏风利水oDt鬼金羊

8。患儿,男,8岁。西医确诊为急性肾炎,中医辨证为(阳水)风水相搏。其中医治法是( )oDt鬼金羊

A 。疏风利水oDt鬼金羊

B 。平肝潜阳,泻火泄热oDt鬼金羊

C 。清热解毒,淡渗利湿oDt鬼金羊

D 。温运中阳,行气利水oDt鬼金羊

E 。益肾健脾,温阳化湿oDt鬼金羊

9。患儿,男,12岁。西医确诊为急性肾炎,症见颜面浮肿,小便短赤,双下肢疮疖多处,舌质较红,苔黄脉数。其证型是( )oDt鬼金羊

A 。风水相搏oDt鬼金羊

B 。湿毒浸淫oDt鬼金羊

C 。肺脾气虚oDt鬼金羊

D 。水气上凌心肺oDt鬼金羊

E 。邪陷厥阴oDt鬼金羊

10。患儿,女,10岁。西医确诊为急性肾炎。症见眼睑先肿,继而四肢,皮肤光亮,指压不显,小便短黄,镜下血尿,体温38℃,间有咳嗽,苔薄白,脉浮。其证型是( )oDt鬼金羊

A 。风水相搏oDt鬼金羊

B 。邪陷厥阴oDt鬼金羊

C 。水气上凌心肺oDt鬼金羊

D 。湿热内侵oDt鬼金羊

E 。肺脾气虚oDt鬼金羊

11。患者,男,8岁。浮肿l周,l0天之前,咽部充血,发热咳嗽,尿蛋白(++),镜下血尿,血压正常,血清补体明显下降。症见皮肤光亮,指压不显,苔薄白,脉浮。其合理治法是( )oDt鬼金羊

A 。青霉素加三妙丸合导赤散oDt鬼金羊

B 。青霉素(7~l0天)加麻黄连翘赤小豆汤oDt鬼金羊

C 。青霉素加参苓白术散oDt鬼金羊

D 。庆大霉素加银翘散oDt鬼金羊

E 。磺胺药加银翘散oDt鬼金羊

12。患儿,男,l0岁。浮肿3天9小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),镜下血尿,血压正常,血清总补体明显下降。症见皮肤光亮,指压不显,发热轻咳,苔薄白,脉浮。其诊断是( )oDt鬼金羊

A 。急性肾炎(阳水)变证,邪陷厥阴oDt鬼金羊

B 。急性肾炎,湿热内侵型oDt鬼金羊

C 。急性肾炎,风水相搏型oDt鬼金羊

D 。急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺oDt鬼金羊

E 。慢性肾炎急性发作oDt鬼金羊

13。患儿,女,11岁。西医确诊为急性肾炎,中医辨证为肺脾气虚。应选用的方剂是( )oDt鬼金羊

A 。温胆汤合附子泻心汤oDt鬼金羊

B 。龙胆泻肝汤oDt鬼金羊

C 。参苓自术散合玉屏风散oDt鬼金羊

D 。真武汤oDt鬼金羊

E 。五味消毒饮合五皮饮oDt鬼金羊

14。患儿,男,12岁。西医确诊为急性肾炎。病程已逾3月,症见面睑不肿,血尿消失,面色少华,倦怠乏力,易感,多汗,舌质偏淡,苔白,脉缓弱。其证型是( )oDt鬼金羊

A 。风水相搏oDt鬼金羊

B 。肺脾气虚oDt鬼金羊

C 。湿热内侵oDt鬼金羊

D 。水气上凌心肺oDt鬼金羊

E 。邪陷厥阳oDt鬼金羊

15。患儿,男,4岁。诊断为肾病综合征,脾虚湿困,治以益气健脾,利水消肿,口服激素2周后,水肿消失,尿蛋白转阴。其疗效判定为( )oDt鬼金羊

A 。部分效应oDt鬼金羊

B 。完全效应oDt鬼金羊

C 。无效应oDt鬼金羊

D 。激素依赖oDt鬼金羊

E 。激素耐药oDt鬼金羊

16。患儿,男,6岁。西医诊断为肾病综合征。症见高度浮肿,按之没指,面色白,神疲畏寒,四肢不温,食欲减退,尿少腹胀,舌质淡,苔白,脉细无力。其证型是( )oDt鬼金羊

A 。湿热内侵oDt鬼金羊

B 。肝肾阴虚oDt鬼金羊

C 。脾虚湿困oDt鬼金羊

D 。脾肾阳虚oDt鬼金羊

E 。风水相搏oDt鬼金羊

17。患儿,男,14岁。西医确诊为急性肾炎,症见头痛眩晕,视物模糊,烦躁,抽搐昏迷,舌质红,苔黄糙,脉弦。宜选方( )oDt鬼金羊

A 。麻黄连翘赤小豆汤oDt鬼金羊

B 。真武汤oDt鬼金羊

C 。己椒苈黄丸oDt鬼金羊

D 。五皮饮oDt鬼金羊

E 。龙胆泻肝汤加羚角、钩藤oDt鬼金羊

18。患儿,男,6岁。西医诊断为急性肾炎,中医辨证为水气上凌心肺。宜选方( )oDt鬼金羊

A 。五味消毒饮合五皮饮oDt鬼金羊

B 。真武汤oDt鬼金羊

C 。温胆汤合附子泻心汤oDt鬼金羊

D 。己椒苈黄丸oDt鬼金羊

E 。参苓白术散oDt鬼金羊

19。患儿,男,10岁。西医诊为急性肾炎,中医辨证为阳水风水相搏型,首选方为( )oDt鬼金羊

A 。麻黄连翘赤小豆汤oDt鬼金羊

B 。真武汤oDt鬼金羊

C 。五味消毒饮合五皮饮oDt鬼金羊

D 。己椒苈黄丸合参附汤oDt鬼金羊

E 。温胆汤合附子泻心汤oDt鬼金羊

20、患儿,女,9岁。西医确诊为急性肾炎,中医辨证为水气上凌心肺。中医治法是( )oDt鬼金羊

A 。泻肺逐水,温阳扶正oDt鬼金羊

B 。平肝潜阳,泻火泄热oDt鬼金羊

C 。辛开苦降,辟秽解毒oDt鬼金羊

D 。健脾益气oDt鬼金羊

E 。清热解毒,淡渗利湿oDt鬼金羊

21。患儿,男,10岁。浮肿;1周,镜下血尿,血压正常,血清补体明显下降。症见颜面浮肿,水便短赤,下肢疮毒,舌质红,苔薄黄。其诊断是( )oDt鬼金羊

A 。急性肾炎(阳水)风水相搏型oDt鬼金羊

B 。急性肾炎(阳水)湿热内侵型oDt鬼金羊

C 。急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺oDt鬼金羊

D 。急性肾炎、(阳水)变证,邪陷厥阴oDt鬼金羊

E 。迁延性肾炎,肺脾气虚oDt鬼金羊

22。患儿,男,8岁。浮肿3天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),镜下血尿、血压正常,血清总补体明显下降。症见皮肤光亮,指压不显,发热轻咳,苔薄白,脉浮。其诊断是( )oDt鬼金羊

A 。急性肾炎,风水相搏型oDt鬼金羊

B 。急性肾炎,湿热内侵型oDt鬼金羊

C 。急性肾炎(阳水)变证,邪陷厥阴oDt鬼金羊

D 。急性肾炎(阳水)变证,水气上凌心肺oDt鬼金羊

E 。慢性肾炎急性发作oDt鬼金羊

23。患儿,男,12岁。诊断为急性肾小球肾炎,中医辨证为湿热内蕴型,中医治疗首选方剂是( )oDt鬼金羊

A 。五味消毒饮合三妙丸加减oDt鬼金羊

B 。三仁汤加减oDt鬼金羊

C 。参苓白术散加减oDt鬼金羊

D 。银翘散加减oDt鬼金羊

E 。麻黄连翘赤小豆汤加减oDt鬼金羊

3。B oDt鬼金羊

1。oDt鬼金羊

A。肾上腺皮质激素,加温阳利水oDt鬼金羊

B。肾上腺皮质激素,加益气健脾,利水消肿oDt鬼金羊

C。肾上腺皮质激素,加清热解毒oDt鬼金羊

D。肾上腺皮质激素,加活血化瘀oDt鬼金羊

E。肾上腺皮质激素,加疏风利水oDt鬼金羊

<1>、小儿肾病综合征脾虚湿困证,其中西医结合治法是( )oDt鬼金羊

<2>、小儿肾病综合征脾肾阳虚证,其中西医结合治法是( )oDt鬼金羊

2。oDt鬼金羊

A。肾病综合征脾肾阳虚证oDt鬼金羊

B。肾病综合征肝肾阴虚证oDt鬼金羊

C。急性肾炎风水相搏证oDt鬼金羊

D。急性肾炎湿热内侵证oDt鬼金羊

E。肾病综合征脾虚湿困证oDt鬼金羊

<1>、反复浮肿伴低蛋白血症,高胆固醇血症,二十四小时尿蛋白定量>100 mg/kg,面色萎黄,肢体浮肿,腹胀,纳少便溏,舌苔白滑,脉细弱。其病证诊断是( )oDt鬼金羊

<2>、反复浮肿伴低蛋白血症,高胆固醇血症,二十四小时尿蛋白定量>100mg/kg,面色白,高度浮肿,神疲畏寒,食欲减退,四肢不温,舌淡苔白,脉细无力。其病证诊断是( )oDt鬼金羊

3。oDt鬼金羊

A。急性肾炎oDt鬼金羊

B。急性肾盂肾炎oDt鬼金羊

C。单纯性肾病oDt鬼金羊

D。肾炎性肾病oDt鬼金羊

E。尿路感染oDt鬼金羊

<1>、反复浮肿伴低白蛋白血症,二十四小时尿蛋白定量>100mg/kg,2周内3次尿沉渣红细胞正常。应first of all考虑的诊断是( )oDt鬼金羊

<2>、反复浮肿伴低白蛋白血症,二十四小时尿蛋白定量>100mg/kg,2周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。应first of all考虑的诊断是( )oDt鬼金羊

4。oDt鬼金羊

A。风水相搏oDt鬼金羊

B。湿热内侵oDt鬼金羊

C。水毒内闭oDt鬼金羊

D。脾虚湿困oDt鬼金羊

E。脾肾阳虚oDt鬼金羊

<1>、肾病患儿,肢体水肿,面色萎黄,神倦肢冷,纳少便溏,脘闷腹胀,小便短少,舌淡苔白滑,脉细弱。其证型是( )oDt鬼金羊

<2>、肾病患儿,高度浮肿,按之没指,面色白,尿少腹胀,神疲肢冷,食欲减退,脉细无力。其证型是( )oDt鬼金羊

5。oDt鬼金羊

A。温阳利水oDt鬼金羊

B。益气健脾,利水消肿oDt鬼金羊

C。活血化瘀oDt鬼金羊

D。养阴滋肾oDt鬼金羊

E。清热解毒oDt鬼金羊

<1>、肾病综合征脾虚湿困证的中医治法是( )oDt鬼金羊

<2>、肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是( )oDt鬼金羊

6。oDt鬼金羊

A。小儿浮肿兼见发热恶风,咳嗽,肢痛,苔白,脉浮oDt鬼金羊

B。小儿浮肿兼见疮毒,舌质红,苔薄黄oDt鬼金羊

C。小儿浮肿兼见头痛眩晕,视物模糊,苔黄,脉弦oDt鬼金羊

D。小儿浮肿兼见尿少或尿闭,恶心呕吐,苔腻,脉弦oDt鬼金羊

E。小儿浮肿兼见咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细oDt鬼金羊

<1>、急性肾炎风水相搏证的证候特征是( )oDt鬼金羊

<2>、急性肾炎湿热内侵证的证候特征是( )oDt鬼金羊

7。oDt鬼金羊

A。血液高凝状态和血栓形成oDt鬼金羊

B。严重循环充血oDt鬼金羊

C。酸中毒oDt鬼金羊

D。营养不良oDt鬼金羊

E。消化不良oDt鬼金羊

<1>、肾病综合征的常见并发症是( )oDt鬼金羊

<2>、急性肾炎的严重病例是( )oDt鬼金羊

8。oDt鬼金羊

A。血沉oDt鬼金羊

B。二十四小时尿蛋白定量oDt鬼金羊

C。血清总补体测定oDt鬼金羊

D。血常规oDt鬼金羊

E。抗溶血性链球菌“0”oDt鬼金羊

<1>、对肾病综合征最有诊断价值的实验室检查是( )oDt鬼金羊

<2>、对急性肾炎最有诊断价值的实验室检查是( )oDt鬼金羊

参考答案 oDt鬼金羊

1。A1 oDt鬼金羊

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2。A2 oDt鬼金羊

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3。B oDt鬼金羊

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水肿病怎么治?

把这份文件打下来,给你当地的中医生看,针对你的具体症状,借鉴开方: 阳水和阴水 有此说法, 过多的液体积聚在组织间隙内称为水肿。水肿起初常较明显地表此刻眼皮、面部、阴囊等皮肤松弛的部位,及下肢,久病睡床者表此刻臀部和腰部。水肿部位的皮肤发紧、肿胀、严重者皮肤发亮,甚至渗水。 水肿的诊断要点: 伴随症状 可能的诊断 常为浑身性水肿,发展较慢。伴有饥饿、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤、结核、严重贫血等)。 营养性水肿 女性,浑身轻度或中度浮肿,多于月经前7-10天出现,月经来潮后消退,常伴有烦躁、易怒、失眠、头痛、懒散、易疲乏等症状。 经前紧张综合征 始于踝部、下肢,操劳后加重,水肿向上蔓延加重,并可见颈静脉怒张。严重者可遍及浑身或伴有胸腔、腹腔积液。 心力衰竭 早期眼睑及面部水肿,清晨起床后最为明显。可发展为浑身性水肿,分布与体位关系不大。尿检可见蛋白尿、管型尿。 肾炎、肾功能不完善 常先见于踝部,逐渐向上蔓延,可伴有腹水,而头面部及上肢常无水肿。可见蜘蛛痣、黄疸,肝、脾肿大。 肝硬化 指压后皮肤无明显凹陷,伴有皮肤苍黄、干燥、毛发脱落、反应迟钝,并可见中等程度贫血。 粘液性水肿,甲状腺素缺乏所致 长期服用皮质激素,下肢或颜面的轻度水肿。 醛固酮增多症,内分泌紊乱所致 肢体某一末端有限性水肿,常因为局部静脉、淋巴回流不畅或毛细血管通透性增添所致。 栓塞性静脉炎、丝虫病、局部炎症、创伤或过敏等 水肿是体内水液潴留,泛溢肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至浑身浮肿为特征的一类病证。 2。历史沿革 1、病名及分类:本病在《内经》中称为“水”,并依据不同症状分为“风水”、“石水”、“涌水”。《金匮要略·水气病脉证并治》以表里上下为纲,分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种类型。宋代严用和将水肿分为阴水、阳水两大类。《济生方·水肿门》说:“阴水为病,脉来沉迟,色多青白,不烦不渴,小便涩少而清,大便多泄……阳水为病,脉来沉数,色多黄赤,或烦或渴,小便赤涩,大便多闭。” 2、病因病机:《素问·水热穴论》指出:“勇而劳甚,则肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于穴府,行于皮里,传为跗肿”。“故其本在肾,其末在肺。”《素问·至真要大论》又指出:“诸湿肿满,皆属于脾”。明代李梴《医学入门·水肿》提出疮毒致水肿的病因学说。 3、。肿的治疗:《素问·汤液醪醴论》提出“平治与权衡,去苑陈莝…··开鬼门,洁净府” 的治疗原则。在治疗上又提出了发汗、利尿两大原则:“诸有水者,腰以下肿,当利小便,腰以上肿,当发汗乃愈。” 《仁斋直指方·虚肿方论》创用活血利水法治疗瘀血水肿。 4、 调护及预后:唐代孙思邈在《备急千金要方·水肿》中提出水肿必须忌盐,并指出水肿有五不治:“1。面肿苍黑,是肝败不治;2。掌肿无纹理,是心败不治;3。腰肿无纹理,是肺损不治;4。阴肿不起者,是肾败不治;5。脐满反肿者,是脾败不治。” 【病因病机】 水肿一证,其病因有风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节及禀赋不足、久病劳倦,形成本病的机理为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。 1。病因 寒 风水相搏 风 袭表 肺失宣通 阳水 热 湿毒侵淫 水湿潴留 水肿 疮毒内侵 湿热蕴结 阴水 感受水湿 脾失传输 水湿浸渍 瘀阻水停 饮食不节 脾阳不振 劳欲体虚 肾失开合 肾阳衰弱 水肿病因病机示意图 2。病机 1、病机要点:水肿发病的基本病理变化为肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利。 2、病变脏腑:在肺、脾、肾,关键在肾。 3、理性质:阳水属实,多由外感风邪、疮毒、水湿而成。阴水属虚或虚实掺杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所致。 4、理因素:风邪、水湿、疮毒、瘀血。 5、机转化:阳水与阴水可互相转换或掺杂。 水肿转归,一般来讲,阳水易消,阴水难治。 【诊查要点】 1。诊断根据 1、水肿先从眼睑或下肢开始,继及四肢浑身。 2、轻者仅眼睑或足胫浮肿,重者浑身皆肿;甚则腹大胀满,气喘不能平卧;更严重者可见尿闭或尿少,恶心呕吐,口有秽味,鼻血牙宣,头痛,抽搐,神昏谵语等危象。 3 。有乳蛾、心悸、疮毒、紫癜以及久病体虚病史。 2。病证鉴别 1 .水肿与鼓胀 水肿 鼓胀 特点 头面或下肢先肿,继及浑身,腹壁无青筋暴露。 单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,后期或可见轻度肢体浮肿 肤色 鲜泽光亮,后期灰黯 苍黄,面部赤缕,颈胸血痣 病变脏腑 肺、脾、肾 肝、脾、肾 2 .水肿阳水和阴水 分类 症状特点 阳水 阴水 病因 风邪、疮毒、水湿 饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损 病程、病势 短、急 长、缓 浮肿部位 头面部明显 下肢为甚 皮肤颜色 光亮而薄 萎黄灰滞 凹陷性 按之易复 按之难复 1。辨证要点 水肿病证first of all须辨阳水、阴水,区分其病理属性。阳水属实,由风、湿、热、毒诸邪致使水气的潴留;阴水多属本虚标实,因脾肾虚弱,而致气不化水,久则可见瘀阻水停。 其次应辨病变之脏腑,在肺、脾、肾、心之差别。最后,对于虚实掺杂,多脏共病者,应仔细辨清本虚标实之主次。 2。治疗原则 发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法;阴水当以扶正为主,健脾温肾,同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实掺杂者,则当兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。 3。证治分类 (1)阳水 1、风水相搏证 眼睑浮肿 , 继则四肢及浑身皆肿 , 来势迅速 ,多有恶寒,发热,肢节酸楚,小便不利等症。偏于风热者,伴咽喉红肿疼痛,舌质红,脉浮滑数。偏于风寒者,兼恶寒,咳喘,舌苔薄白,脉浮滑或浮紧。 治法:疏风清热,宣肺行水。 代表方:越婢加术汤加减。 常用药:麻黄、杏仁、防风、浮萍、白术、茯苓、泽泻、车前子、石膏、桑白皮、黄芩。 变证:如见汗出恶风,卫阳已虚,则用防己黄芪汤加减,以益气行水;若表证渐解,身重而水肿不退者,可按水湿浸渍证论治。 2、毒侵淫证 眼睑浮肿 , 延及浑身 , 皮肤光亮 ,尿少色赤, 身发疮痍 ,甚则溃烂,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉浮数或滑数。 治法:宣肺解毒,利湿消肿。 代表方:麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。 常用药:麻黄、杏仁、桑白皮、赤小豆、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵。 3、水湿浸渍证 浑身水肿,下肢明显,按之没指 ,小便短少,身体困重,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓,起病缓慢,病程较长。 治法:运脾化湿,通阳利水。 代表方:五皮饮合胃苓汤加减。 常用药:桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。 4、湿热壅盛证 遍体浮肿 , 皮肤绷急光亮 ,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,或大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉数或濡数。 治法:分利湿热。 代表方:疏凿饮子加减。 常用药:羌活、秦艽、防风、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、猪苓、茯苓、泽泻、木通、椒目、赤小豆、黄柏、商陆、槟榔、生大黄。 (2)阴水 1、脾阳虚衰证 身肿日久, 腰以下为甚 , 按之凹陷不易恢复 ,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。 治法:健脾温阳利水。 代表方:实脾饮加减。 常用药:干姜、附子、草果仁、桂枝、白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣、茯苓、泽泻、车前子、木瓜、木香、厚朴、大腹皮。 变证:脾气虚弱,遍体浮肿,面色萎黄,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,能食而疲倦乏力,大便如常或溏,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,治宜益气健脾,行气化湿,以参苓白术散加减。 2、肾阳衰微证 水肿反复消长不已, 面浮身肿, 腰以下甚, 按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色晄白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满,舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。 治法:温肾助阳,化气行水。 代表方:济生肾气丸合真武汤加减。 常用药:附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。 变证:肾阴亏虚 水肿反复发作,精神疲惫,腰酸遗精,口渴干燥,五心烦热,舌红,脉细弱等。治宜滋补肾阴为主,兼利水湿,以左归丸加泽泻、茯苓 冬葵子等。 肾虚肝旺,头昏头痛,心慌腿软,肢瞤者,加鳖甲、牡蛎、杜仲、桑寄生、野菊花、夏枯草。 病程缠绵,反复不愈,正气日衰,复感外邪,证见发热恶寒,肿势增剧,小便短少,此乃虚实掺杂,本虚标实之证,治当急则治标,先从风水论治,但应顾及正气虚衰一面,不可过用解表药,以越婢汤为主,酌加党参、菟丝子等补气温肾之药,扶正与祛邪并用。 3、瘀水互结证 水肿延久不退,肿势轻重不一, 四肢或浑身浮肿 ,以下肢为主, 皮肤瘀斑 , 腰部刺痛 ,或伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。 治法:活血祛瘀,化气行水。 代表方:桃红四物汤合五苓散。 常用药:当归、赤芍、丹参、益母草、红花、凌霄花、路路通、桃仁、桂枝、附子、茯苓、泽泻、车前子。 【预防调护】 1、避开风邪外袭。 2、防止水湿外侵。 3、意调摄饮食。水肿病人应忌盐,肿势重者应予无盐饮食,轻者予低盐饮食(每日食盐量 3 - 4 克),肿退之后,亦应注意和提防饮食不可过咸。 4、持皮肤清洁,避开抓破皮肤。 5、日记录水液的出人量。 6、持治疗,定期随访。 7、逸结合,调畅情志。 【临证备要】 1、提高临诊辨证能力:水肿病证,病因非常繁杂,病理变化复杂多变,累及脏腑众多,于是,掌握不同病因致病特点,以及不同脏腑病损的证候特征,能够起到好作用的提高临床辨证能力。 2、正确使用攻下逐水法:攻下逐水法是治疗阳水的一种方法,只宜用于病初体实肿甚,正气尚旺,用发汗、利水法无效,而确有当下之脉证者。 3 。血化瘀利水法的应用:对于瘀血之水肿,活血化瘀利水法,多数是提高水肿疗效的重要环节。 4 。用肾毒性药物:近年研究发现,含有马兜铃酸的中药,如马兜铃、关木通、木防己、益母草等也有一定肾毒性,对水肿病人应避开大剂量、长久使用。 5 。时治疗水肿的严重变证。 oDt鬼金羊

阳水之风水相搏证的治法是

阳水之风水相搏证的治法是(A)。oDt鬼金羊

A。疏风清热,宣肺行水。oDt鬼金羊

B。宣肺解毒,利湿消肿。oDt鬼金羊

C。健脾化湿,温阳利水。oDt鬼金羊

D。温运脾阳,以利水湿。oDt鬼金羊

E。分利湿热,攻下逐水。oDt鬼金羊

中国风水“形法”主要为择址选形之用;“理法”则偏重于确定室内外的方位格局;此外,还有“日法”用于选择吉日良辰以事兴造;“符镇法”为补救各法选择不利的措施。中国风水学依照应用对象:又分阳宅风水,即阳宅相法,专司生人居住的城郭家宅的择址布形。oDt鬼金羊

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阴宅风水,即阴宅葬法,专司死者的陵墓坟冢的择址布置和布局。中国风水对于家宅所处环境不同,又有所谓井邑之宅、旷野之宅、山谷之宅等区分,如《三元地理》,在堪舆风水学应用上,又各有所侧重。对于旷野之宅和山谷之宅,因其与周围自然地理环境关系密切,多注重形法。oDt鬼金羊

而井邑之宅,则因其外部环境的限制,常以形法、理法并举。中国风水的形势派,注重觅龙、察砂、观水、点穴、取向等辨方正位;而理气派,注重阴阳、五行、干支,八卦九宫等相克相生理论,而且,建立了一套严密的现场操作工具枣罗盘,确定选址规划方位。oDt鬼金羊

中国风水学不管形势派,还是理气派,尽管在历史上形成了众多的实际操作方式,不过,都必须遵循以下三大原则:天地人合一原则、阴阳平衡原则、五行相克相生原则。oDt鬼金羊

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风水理论事实上就是地球物理学、水文地质学、宇宙星体学、气象学、环境景观学、建筑学、生态学以及人体生命信息学等多种学科综合一体的一门自然科学。其宗旨是审慎周密地考察、了解自然环境,利用和改造自然,创造良好的居住环境。oDt鬼金羊

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烧开的水禹阳水吗? 冷水在堪舆风水中叫阴水吗

请参考

"此刻讲法水的制法。有种叫阴阳水的,在古时的人下雨时取天上还不到地的水,用器皿承接它为阴水,或取江河中的净水为阴水;阳水则指经火烧开的水,两水各半混合即成。在家里可取经过净水器过滤的水为阴,经烧开的水为阳就能够。用这种水念佛号佛咒加持的话,效果比较理想,但最最要紧就是诚心敬心。 ​"~常观世音师父风水意义上的阴、阳水与中医“阳水”和“阴水”截然不同…… oDt鬼金羊

何谓阴阳水???

阴阳水指冷水水混起水种河水井水混起

道术阴阳水通运用除邪避魔阴阳水二类类曝晒阳光水属于阳水;未煮井水泉水处阴故属于阴水

另类供奉神明水必须煮种水称阳水;未煮喝井水、泉水称阴水阴水阳水比例相同混合起称阴阳水沾惹邪气或东西阴阳水处理

喝水养知道种自古流传简易养即「朝朝盐汤晚晚蜜水」传统医证实盐能体内烦热明目镇神宁气功效能清除胃食物造热团蜂蜜种良补品能排除腹邪气益气补滋润脏腑调养脾胃祛烦躁换句说每早起床喝杯阴阳水(阴阳水乃半热水、加半冷水加少许盐巴)可以帮到排除整夜废气且水财早接近财运更改运带元气;晚临睡前喝杯蜜糖水滋补气血延增寿早晚滋养达养寿功效晨喝淡盐阴阳水晚喝蜜糖水值提倡养其目于清除体内火气消祛整饮食热团饮用养脾滋安神宁绪促进睡眠提高免疫力让身体自健康起

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所谓阴阳水,一种是指将生水与开水混合后的水,另一种是将这种混合后的水重烧一次,亦称回锅水。

当全自动点热开水器内水量不足时,它就会自动加水。此时,假如接开水的人没有注意和提防或是急等饮用,电热开水器就会流出阴阳水。阴阳水可能含有各式病原微生物,因此喝阴阳水可能引起各式肠道传染病。

全自动电热开水器内的水多为回锅水,其中亚硝酸盐含量有些高。常喝这种水,亚硝酸盐会在体内积聚,引起肝、肾和神经系统慢性中毒。亚硝酸盐还是一种致癌物,常饮这种水有致癌危险。 oDt鬼金羊

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