先天性缺牙的人不少吗牙齿缺失眉毛(先天性缺失2颗下牙如何办)
先天缺牙的分类
先天缺牙可分为个别牙缺失（hypodontia），大部分牙缺失（oligogontia）和先天无牙症（anodontia）。
个别牙缺失植先天性个别牙齿缺失，通常来讲不伴有浑身其他组织器官的发育异常。
部分牙缺失致多个牙先天缺失。
先天性无牙症指先天性大部分牙缺失的一种严重表现，大部分全口无牙。 病因
个别牙缺失的病因尚未明确，可能与牙板生成不足，或者和牙胚增殖受到抑制有关。有学者认为与遗传有关，亦有的认为是胚胎早期受有害物质作用与影响的结果。例如，在牙胚发育早期受到X线照射作用与影响可引起局部牙齿缺失。大都先天缺牙与遗传因素有关。Grahnen（1956）对171名先天缺牙的患儿爸妈进行调查，发现假如爸妈中有一方先天缺牙，其子女的先天缺牙率很高，认为先天缺牙是一种常染色体显性遗传病。经调查发现，先天缺牙和其它因素无明显关系，如双亲年龄、妊娠时妈妈的健康的状态情况、出生至l岁时的健康的状态情况、胎次和家庭社会经济情况等。
1。遗传因素：一般有很明显的家族史，家族中爸妈双亲或祖辈有缺牙现象；
2。代谢障碍：母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷；
3。营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。
4。内分泌失调：牙胚发育初期母体内分泌失调也会致使先天性牙齿缺失。
5。射线作用与影响：如牙胚发育早期受到X线照射，则受照侧牙齿可能缺失。
6。感染因素：一些致病微生物打比方说风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。
7。遗传性疾病：大部分牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全，是一种浑身性的先天畸形，皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。
8。浑身性疾病：结核病、佝偻病等浑身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。
临床表现
1、口腔内缺牙，牙齿缺失的数目和位置不一。
2、先天缺牙可发生在乳牙列，也可发生在恒牙列，恒牙较乳牙多见。
3、明显存在种族差别，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低。
4、男女比例为2:三、
5、恒牙列中任何一颗牙皆有先天缺失的可能，最常见为第3磨牙，其次为下颌第2前磨牙、6、上颌侧切牙和上颌第2前磨牙。最少缺失的是第1磨牙，其次是第2磨牙。
7、缺磨牙的患者多伴有其他牙齿的缺失，单纯缺磨牙者少。
8、牙齿缺失可发生在单侧也可发生在双侧。
9、缺失牙位多呈对称性分布。
10、缺牙数目以两颗最常见，其次是一颗，缺牙5颗以上最少见。
治疗
先天缺牙的治疗原那么是恢复咀嚼功能，保持良好的颌关系。
1、缺牙数目较少时对咀嚼功能、牙列形态和美观作用与影响不大，可以不做处理。
2、大部分牙先天缺失不但作用与影响咀嚼功能，而且作用与影响患者的相貌，给患者生理和心理造成损害。因而缺牙数目较多时，可做活动义齿修复，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育。但修复体必须随儿童牙合的生长发育儿不断更新。一般每一年更换一次，以免妨碍患儿颌骨的发育。
3、上颌侧切牙缺失时，在对颌关系进行剖析后，可用间隙保持器，或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，紧接着对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
4、恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除往往是临床值得考虑的一个问题。当恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可以拔除，为拥挤的恒牙提供间隙。当恒牙排列较疏松有间隙时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能。乳牙保留时间长短，个体间差别较大，待滞留乳牙脱落后再进行修复治疗。 病因
外胚叶发育不全综合征（ectodermal dysplamasyndrome）是口腔科较多见的一类遗传性疾病，它表现为牙齿先天缺失，毛发稀疏和皮肤异常等多种综合征。
Clouston（1939）把本病分成两类，一类为无汗型外胚叶发育不全，另一类为有汗型外胚叶发育不全。无汗型（anhidrotm type）患者皮肤无汗腺或少汁腺，故体温调节障碍。有汗型（hidrotlc type）患者汗腺正常，但牙齿、毛发和皮肤等结构异常。
本病为遗传性疾病，遗传方式尚未完全明了，大部分病例是伴X隐性遗传，也可为常染色体显性或隐性遗传。男多于女。不同的外胚叶发育不全综合征的遗传方式不同。
外胚叶发育不全在家族内，或家族之间存在着临床异质性。Erelve等指出：外胚叶发育不全有117种变型，临床表现型不一定是基因型之代表，几种基因可能都表现为一种表现型，总之，在已知的综合征中，症状相似，甚至一样的疾病中可能分出不同的病因，或不同的遗传机制，这样的现象称为遗传的异质性（heterogencity）。
因为外胚叶及其附属器的先天发育异常，部分汗腺或全部汗腺缺失，以及因为外胚叶的牙板未发育或发育不足，缺乏牙齿的始基，不能诱导间叶成牙本质细胞的发，而致使部分或全口无牙畸形。
临床表现
无汗型外胚叶发育不全的主要表现是患儿浑身汗腺缺失或缺少，不出汗或很少出汗，不能耐受高温，故在气温稍有增高时，或在运动、轻度感染时，即出现明显的不适或高热，小少患儿往往由于不明原因的发热而就诊；患儿缺少毛囊和皮脂腺，皮肤干燥而多皱纹，尤其眼周围皮肤；毛发、眉毛、汗毛干枯稀少；指（趾）甲发育不良；患儿躯体发育迟缓，矮小，前额部和眶上部隆凸而鼻梁下陷，口唇突出，耳廓明显。性发育正常，30%～50%患儿智能较差。
口腔中最突出的表现是先天缺牙，乳牙和恒牙往往全部缺失，或仅有没有几个的牙齿，余留牙间隙增宽，距离稀疏，牙形小，呈圆锥状。无牙的部位无牙槽嵴，但颌骨发育不受作用与影响。有的涎腺发育不良，唾液少，口干。家长常因患儿不长牙而就诊咨询。
有汗型外胚叶发育不全又称毛发-指甲-牙齿综合征（trichoarycho-dental-syndrome），主要表现是患儿汗腺发育正常，其他表现与无汗型外胚发育不全相似，例如毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱，有条纹而尤光泽，常可出现甲沟感染而使指（趾）甲基质崩解，或指甲缺失或变厚。口腔表现亦为牙齿先天缺失，缺失牙数不等，或形态发育异常，前牙多呈锥形牙，或釉质发育不良，釉质薄，横纹明显或出现小陷窝。
治疗
为了恢复咀嚼功能，促进颌骨和肌肉的发育，可做活动性义齿修复体，修复体必须随患儿牙合的生长发育和年纪的增长而不断更换。
先天性缺牙的相关因素
先天性缺牙发生在牙齿发生的早期，即牙蕾形成期。其产生可有不同的缘故：
①胚胎期牙板发育受到物理障碍或者牙板断裂。例如，口-面-指(趾)综合征，下切牙区被增殖的系带所覆盖而对牙板产生机械性干扰。
②空间受限，产生压力，使牙胚不能得到最低限度的养分而退化，尤其是第3磨牙。
③造成上皮组织功能缺陷和/或其下方的间充质诱导失败。
人类咀嚼器官有退化减小的趋势，因而先天性缺牙与人类种族演化有关。早在1865年，达尔文就指出：人类牙齿的体积变小和牙齿的先天性缺失，与上、下颌骨在进化过程中变小的趋势有关。
目前，有很多研究已证明，先天性缺牙的发生与遗传因素有关，但在其确切的遗传传递方式和机制上，各学者的观点却不一致。其中主要的看法有：先天性缺牙具有：
①常染色体显性遗传特性；
②常染色体隐性遗传特性；
③多基因遗传的特性。大多学者的看法倾向于受环境作用与影响的多基因遗传。
最近几年以来，随着在牙齿发育中各式分子，如转移因子、生长因子、受体分子、细胞表面分子、细胞间分子等的定位，及对其在牙齿发育期间调节作用的研究，使对先天性缺牙遗传因素的研究更加深入，但各学者的观点不一致。例如，Vastardis等研究发现MXS1基因位点突变时，小鼠可表现为严重地大部分缺牙；人类则表现为第2前磨牙和第3磨牙先天性缺失。此外，还有学者研究发现上皮生长因子(Epideral growth factor，EGF)、上皮生长因子受体(Epideral growth factor receptor，EGFR)、成纤维细胞生长因子(Fibroblast growth factor， FGF)在牙齿发育期有重要的效果。因而学者们提出EGF、EGFR、FGF等因子基因位点突变可引起先天性缺牙。而Arte等采用链锁剖析法，对7个患有先天性个别缺牙的芬兰家庭三代人做家系调查，并采取患者外周血，用PCR技术剖析其指纹图谱，却排除了EGF、EGFR、FGF-3因子的基因位点是先天性个别缺牙基因突变的位点。Nieminen等在研究切牙-前磨牙先天缺失的患者的基因时却未发现MXS1基因位点异常。
现在已经有两个先天性缺牙伴有综合征的基因被克隆出来，一个是外胚叶发育不全(Ectodermal dysplasia， EDA)基因，该基因突变引起无汗型外胚叶发育不全，另外一个是Rieger综合征的基因。
为啥有一部分人会天生缺牙
天生牙齿缺失是什么情况:1、代谢障碍：母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳牙或者恒牙发育缺陷。2、营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏或内分泌失调。3、遗传因素：一般有很明显的家族史，家族中爸妈双亲或祖辈有缺牙现象。并伴有浑身其它部位的的异常。如遗传性外胚叶发育不全，是一种浑身性的先天畸形。其主要表现为：皮脂腺和汗腺缺乏，皮肤干燥，少汗或无汗以及毛发稀疏，体毛少或无；鼻梁塌陷呈鞍状；牙齿部分缺失或全部缺失等。遗传的特征很复杂，到现在不十分清楚。先天缺失牙也可发生在无家族遗传史的个体。4、感染因素：致病微生物感染，如：风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。5、浑身性疾病：结核病、佝偻病等浑身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。
先天性牙齿缺失如何办?
最近，曙光医院接到一些很特殊的患者，他们很小的年纪，大约只有4。5岁左右，不过却不长牙齿，或长得很少 ，则是什么情况呢？接下来由我们就跟随曙光专业人士一起来了解下吧！！！ 在临床打工时，我们发现有许多来修复牙齿缺损的病人牙齿比正常人少，有的少前牙有的少后牙；有的少许多颗 ， 有些只少一颗。有如此三位小朋友，分别只有4岁、5岁和10岁。这些小病人不但口里只有多少颗牙，经X片检查发 现， 恒牙和乳牙皆有大部分缺失，总之，即便到了换牙的年龄，断然不会有牙长出来，这便是先天性牙齿缺失。 牙齿缺失原是基因异常 少汗型外胚叶发育不全综合征（Hypohidrosis Ectodermal Dysplasia ，HED）就是一种除了牙齿发育不良，还会 作用与影响到毛发、汗腺发育的遗传性疾病。国际上在1996年就有学者发现了有关的HED致病基因——EDA基因，它定位于人 类X染色体上。随后，许多学者先后在HED中发现了EDA基因突变。 因为EDA基由于X染色体连锁隐性遗传，此基因突变造成的严重表现——多颗牙齿缺失，只会发此刻男性身上，而 女性则症状轻微，一般只会有牙齿形状的异常（打比方说牙齿过小、锥形牙），但可以将致病的遗传信息遗传下去。女性 携带者的后代中男性有50%可能生病，女性则有50%可能为携带者。 适时修复，也能正常 牙齿缺失不但会作用与影响咀嚼功能，使得小患者无法正常进食，可能引起营养不良；还会作用与影响颌骨发育和美观，对身 心发展皆有不利作用与影响。于是，医生提出了先天缺牙的治疗原则——早发现、早治疗、多学科合作，逐步进行序列治 疗。 先天缺牙的儿童和青少年，尤其是乳牙也先天缺失的患儿，因为缺牙的部位缺少应力刺激，会使得颌骨发育不足 ，作用与影响面部形态，所以应尽早戴用义齿。除了恢复缺失牙的功能，避开牙齿不齐，也能减少因为缺牙带来的颌骨发育 异常。儿童的颌骨还在不断地生长发育，因此在修复治疗过程中，还应定期复诊随访，依据不同的年龄及生长发育状 况修改或更换义齿。口腔医学多个专业范畴的合作也是治疗中不可缺少的，有些患者需要先进行正畸治疗，集中缺牙 的间隙，再行修复治疗。亦有的需要先行可摘义齿的修复，为成人后种植修复作准备，不过否能做种植牙，还要看患 者颌骨骨质的条件，需要去综合剖析。植得口腔专业人士介绍，先天缺牙的治疗原那么是恢复咀嚼功能，保持良好的咬合关系。
1。缺失牙齿数目较少时，对咀嚼功能、牙列形态和美观的作用与影响不大，一般无需特殊处理。
2。当缺失牙数目较多时，不但作用与影响咀嚼功能，而且作用与影响患者的相貌，对患者的生理和心理造成损害。及时进行活动义齿修复体，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育；但需须留意的是义齿修复体必须随儿童牙颌的生发育而不断更换；一般每一年更换一次义齿，以免妨碍患儿颌需做活动义齿修复，帮助恢复咀嚼功能，促进颌面部的生长发育。
3。儿童时期先天缺牙没能得到对应的治疗，随着年纪的增长，剩余乳牙逐渐松动脱落，一般建议在儿童时期就可尽早戴用义齿恢复缺失牙的功能，使无牙区的颌骨受到咀嚼刺激而促进颌骨的发育，同时避开软组织的代偿性功能亢进，为后期修复创造条件。而先天性多牙缺失患者因为颌骨通常来讲垂直向及水平向发育均较差，给修复工作带来很大的困难，如可以在其儿童时期进行下颌种植义齿修复，定期复查及时更换适合生长发育状况的义齿，使上下颌骨受到一定的功能刺激，对患者面型的改善、上下颌骨发育及成年后的修复都应有积极的效果。但儿童时期进行种植可能发生相对种植修复体下沉现象，因此种植修复也应相对谨慎慎重。
4。上颌侧切牙先天缺失时，对合关系进行剖析后，可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，紧接着对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
5。恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除必须深思熟虑。恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可考虑拔除，为拥挤的恒牙提供间隙；恒牙排列较稀疏间隙较大时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能；乳牙保留时间长短会由于个体间差别而较大，一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。
6。上下颌智齿也即“第3磨牙”先天性缺失时，可以不做修复，这个牙齿在人类牙齿发育中属于退化牙，第3磨牙的先天性缺失并不属于病理性，不需要治疗。
7。对于先天多牙缺失患者，常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植体支持的义齿等多种方式；必要时务 必要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更佳的作用，而下颌恒牙列缺失患者颌骨发育不全，缺牙区牙槽骨严重发育不良，呈刀刃状，高度几乎与前庭沟平齐，固位困难，传统可摘义齿是难于达到理想效果。
先天缺牙的分类
先天缺牙可分为个别牙缺失（hypodontia），大部分牙缺失（oligogontia）和先天无牙症（anodontia）。
个别牙缺失植先天性个别牙齿缺失，通常来讲不伴有浑身其他组织器官的发育异常。
部分牙缺失致多个牙先天缺失。
先天性无牙症指先天性大部分牙缺失的一种严重表现，大部分全口无牙。 病因
个别牙缺失的病因尚未明确，可能与牙板生成不足，或者和牙胚增殖受到抑制有关。有学者认为与遗传有关，亦有的认为是胚胎早期受有害物质作用与影响的结果。例如，在牙胚发育早期受到X线照射作用与影响可引起局部牙齿缺失。大都先天缺牙与遗传因素有关。Grahnen（1956）对171名先天缺牙的患儿爸妈进行调查，发现假如爸妈中有一方先天缺牙，其子女的先天缺牙率很高，认为先天缺牙是一种常染色体显性遗传病。经调查发现，先天缺牙和其它因素无明显关系，如双亲年龄、妊娠时妈妈的健康的状态情况、出生至l岁时的健康的状态情况、胎次和家庭社会经济情况等。
1。遗传因素：一般有很明显的家族史，家族中爸妈双亲或祖辈有缺牙现象；
2。代谢障碍：母体妊娠的疾病或代谢障碍引起乳/恒牙发育缺陷；
3。营养障碍：牙胚发育初期母体内营养障碍如钙、铁、蛋白质缺乏。
4。内分泌失调：牙胚发育初期母体内分泌失调也会致使先天性牙齿缺失。
5。射线作用与影响：如牙胚发育早期受到X线照射，则受照侧牙齿可能缺失。
6。感染因素：一些致病微生物打比方说风疹病毒、梅毒螺旋体感染等。
7。遗传性疾病：大部分牙缺失和全口牙缺失常与遗传疾病有关如遗传性外胚叶发育不全，是一种浑身性的先天畸形，皮脂腺和汗腺缺乏、皮肤干燥、少汗或无汗以及毛发稀疏、鼻梁塌陷、牙齿部分缺失或全部缺失。
8。浑身性疾病：结核病、佝偻病等浑身系统性疾病使牙齿的胚胎破坏或发育受阻，也可能引起先天性缺失牙。
临床表现
1、口腔内缺牙，牙齿缺失的数目和位置不一。
2、先天缺牙可发生在乳牙列，也可发生在恒牙列，恒牙较乳牙多见。
3、明显存在种族差别，爱斯基摩人、印第安人、东方人发生率较高，黑种人发生率较低。
4、男女比例为2:三、
5、恒牙列中任何一颗牙皆有先天缺失的可能，最常见为第3磨牙，其次为下颌第2前磨牙、6、上颌侧切牙和上颌第2前磨牙。最少缺失的是第1磨牙，其次是第2磨牙。
7、缺磨牙的患者多伴有其他牙齿的缺失，单纯缺磨牙者少。
8、牙齿缺失可发生在单侧也可发生在双侧。
9、缺失牙位多呈对称性分布。
10、缺牙数目以两颗最常见，其次是一颗，缺牙5颗以上最少见。
治疗
先天缺牙的治疗原那么是恢复咀嚼功能，保持良好的颌关系。
1、缺牙数目较少时对咀嚼功能、牙列形态和美观作用与影响不大，可以不做处理。
2、大部分牙先天缺失不但作用与影响咀嚼功能，而且作用与影响患者的相貌，给患者生理和心理造成损害。因而缺牙数目较多时，可做活动义齿修复，恢复咀嚼功能，促进颌面骨骼和肌肉的发育。但修复体必须随儿童牙合的生长发育儿不断更新。一般每一年更换一次，以免妨碍患儿颌骨的发育。
3、上颌侧切牙缺失时，在对颌关系进行剖析后，可用间隙保持器，或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置，紧接着对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙。
4、恒牙先天缺失时，乳牙的保存或拔除往往是临床值得考虑的一个问题。当恒牙列较拥挤时，缺继承恒牙的乳牙可以拔除，为拥挤的恒牙提供间隙。当恒牙排列较疏松有间隙时，则可保留滞留的乳牙，以维持完整的牙列和咀嚼功能。乳牙保留时间长短，个体间差别较大，待滞留乳牙脱落后再进行修复治疗。 病因
外胚叶发育不全综合征（ectodermal dysplamasyndrome）是口腔科较多见的一类遗传性疾病，它表现为牙齿先天缺失，毛发稀疏和皮肤异常等多种综合征。
Clouston（1939）把本病分成两类，一类为无汗型外胚叶发育不全，另一类为有汗型外胚叶发育不全。无汗型（anhidrotm type）患者皮肤无汗腺或少汁腺，故体温调节障碍。有汗型（hidrotlc type）患者汗腺正常，但牙齿、毛发和皮肤等结构异常。
本病为遗传性疾病，遗传方式尚未完全明了，大部分病例是伴X隐性遗传，也可为常染色体显性或隐性遗传。男多于女。不同的外胚叶发育不全综合征的遗传方式不同。
外胚叶发育不全在家族内，或家族之间存在着临床异质性。Erelve等指出：外胚叶发育不全有117种变型，临床表现型不一定是基因型之代表，几种基因可能都表现为一种表现型，总之，在已知的综合征中，症状相似，甚至一样的疾病中可能分出不同的病因，或不同的遗传机制，这样的现象称为遗传的异质性（heterogencity）。
因为外胚叶及其附属器的先天发育异常，部分汗腺或全部汗腺缺失，以及因为外胚叶的牙板未发育或发育不足，缺乏牙齿的始基，不能诱导间叶成牙本质细胞的发，而致使部分或全口无牙畸形。
临床表现
无汗型外胚叶发育不全的主要表现是患儿浑身汗腺缺失或缺少，不出汗或很少出汗，不能耐受高温，故在气温稍有增高时，或在运动、轻度感染时，即出现明显的不适或高热，小少患儿往往由于不明原因的发热而就诊；患儿缺少毛囊和皮脂腺，皮肤干燥而多皱纹，尤其眼周围皮肤；毛发、眉毛、汗毛干枯稀少；指（趾）甲发育不良；患儿躯体发育迟缓，矮小，前额部和眶上部隆凸而鼻梁下陷，口唇突出，耳廓明显。性发育正常，30%～50%患儿智能较差。
口腔中最突出的表现是先天缺牙，乳牙和恒牙往往全部缺失，或仅有没有几个的牙齿，余留牙间隙增宽，距离稀疏，牙形小，呈圆锥状。无牙的部位无牙槽嵴，但颌骨发育不受作用与影响。有的涎腺发育不良，唾液少，口干。家长常因患儿不长牙而就诊咨询。
有汗型外胚叶发育不全又称毛发-指甲-牙齿综合征（trichoarycho-dental-syndrome），主要表现是患儿汗腺发育正常，其他表现与无汗型外胚发育不全相似，例如毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱，有条纹而尤光泽，常可出现甲沟感染而使指（趾）甲基质崩解，或指甲缺失或变厚。口腔表现亦为牙齿先天缺失，缺失牙数不等，或形态发育异常，前牙多呈锥形牙，或釉质发育不良，釉质薄，横纹明显或出现小陷窝。
治疗
为了恢复咀嚼功能，促进颌骨和肌肉的发育，可做活动性义齿修复体，修复体必须随患儿牙合的生长发育和年纪的增长而不断更换。
