小孩子走路内八字是哪些原因风水触诊医德(走路内八字原因)
目录导读:
一:一周半的小孩走路内八字什么情况?
这是正常的,由于小孩子刚学会走路,为了站得稳,就要自然的将脚站成内八字或者外八字,你一点都不要担心。不过等到孩子再大一点,务必要及时纠正,要不然不仅会作用与影响以后的体形,严重还会作用与影响骨骼发育。
二:走路走内八字是什么情况啊
篮球打多了
三:小孩子走路有点内八字如何办?
小朋友的腿部疾病、腿型,对许多家长来说,好像是常被忽视的一个部分,尤其越年幼的小孩;许多腿部的疾病及异常就是由于很细微,也常被家长忽视,这一部分更需要大人的关心及认真观察,才能避开由于疏忽而造成憾事。
内八、外八
小儿骨科专业人士预示,孕妈咪再怀胎的时刻,胎位位置、羊水多寡、胎次、胎儿本身大小、压胎现象等,都也许会对胎儿腿型异常有作用与影响,宝宝生下来之后,“内翻变化、外翻足”那么是最为常常见到的腿型异常。
内八、外八并并非一个症候群,偶尔会合并许多问题,除了生理性的问题之外,亦有也许会出现其它病理性上的问题,”林主任预示,许多宝宝刚生下来时,他的脚可能呈现内八的姿势或整个足部翻到身体中心内侧的情况。偶尔宝宝的脚会自动回复到正常位置,或利用手指头轻轻一拉,亦有可能因此回到正常的具体位置,若可以轻易回到正常位置的,就是属于生理性的内、外翻足。一般只要有经验的医师,当宝宝刚出生,一看见他的腿型有些微的异常,通常来讲会实时处理,轻轻的推一下,以确定利用外力矫正,可以帮助宝宝的脚回复到正常的具体位置。
然而,很遗憾的是,由于骨科的发展近几年固然较蓬勃,但信息的传递仍稍嫌不足,再加上教育医师相关训练及现有资源较少,还是有许多小朋友脚型上的异常问题未于生下来时被立即的发现,所以家长们还是得自行注意和提防或是经由专业医师进一步仔细检查才会找出毛病。
“自然观察比所有的都重要,才能第1时间了解是不是有异常的情况,”除了依靠医师的专业检查之外,专业人士还是非常提醒家长们,须留意几个重点,掌握首要时机矫正宝宝腿型:
1。 主观的感受:宝宝叫痛的时间是还是不是很频繁。
2。 外型上的变化:走路姿势很奇怪等。
3。功能上的表现:宝宝往往跌倒、走没几步路就喊腿酸等,都是家长平日可以观察的,一旦发现不对,还是带至小儿专科检查,才是最正确的做法。
O型腿、X型腿
一般经常提到的O型腿是指两侧对称的膝内翻。儿童成长到一岁半至三岁间,会慢慢腿型的发育会慢慢转变为外翻(外观看似为X型腿)。宝宝一出生他的腿型可能由于长期的弯曲,所以一出生就有呈现O型腿的现象。
其实也就是说除了弯曲的角度真的过大,要不然皆可以看成是生理上的异常,随着他年纪的增长,会趋于正常的,家长可以不用过于忧虑,然而,有些家长还是很担心,很怕小朋友由于不好看的腿型会作用与影响日后的走路姿势,也怕衍生出其它腿部上面的疾病。若真的要晓得小朋友的O型腿是否真的严重到需要治疗的程度,能带至医院做一些检测,如利用X光检查他的膝盖角度弯曲的角度是否过大,要不然仅需持续观察即可。
若宝宝腿部弯曲的角度没有变大,不过当小朋友随着年龄增长,合并出现其它的问题,例如七坐八爬较一般正常宝宝还要落后很多,或是到了2岁走路还是常跌倒等等现象,可能就需要慎重考虑宝宝是否在粗大动作上的发展较为落后。另外,少部分有O型腿的宝宝是由于家族遗传的因素所致。医师强调,假如父亲母亲自己本身的腿型就有点内八或O型腿的现象,若小孩子有出现类似的状况,属于正常状况,不需过于惊慌。
医师小叮咛
了解小朋友的整体发展及变化,这才是最要紧的,许多腿型异常及疾病,对孩子的整体发展来说,只不过是一个过渡期,关键的是,家长是否可以了解小朋友应有的发展及变化。
想要让宝宝有个强壮的身体及骨骼,均衡营养、运动,是永久不变的方式方法,许多家长买了很多加强骨骼功能的养分品、补给品,效果却不如多运动及补充充分的养分。专业人士特别建议家长,舍弃昂贵的养分品,回归到最自然的方式,就能够得到健康的体魄。
Q:一般生活之中,我们应注意和提防哪些要点,才不会可能造成错误的腿型?
Ans:家有内八的小孩,建议家长不要让他继续坐在地上,由于当他坐在地上时,会让小朋友的腿型呈现一种W型的状态,会让他的内八愈来愈严重。她建议家长们,应该让这几个小朋友坐小椅子,以替代直接坐在地上,对他腿型的变化作用与影响较小。
补充:请家长也要尽最大力量避开。
1。尽最大力量避开趴睡。固然趴睡不一定直接证明会对宝宝的腿型造成不良的作用与影响,不过当宝宝趴睡时,会让小朋友的脚踝呈内翻或外翻状,长久下来,也可能作用与影响他的腿型。
2。避开跪坐。一些正在学爬或是学走路的小朋友,也许会爬一爬就坐起来的状况,小朋友跪坐时,他的脚大多成外翻状,这时候家长们最好尽最大力量帮宝宝移动脚型,帮他回复到正常的状态,然而还是尽最大力量避开让他跪坐相对较好。
正确坐姿与错误坐姿:
1、 许多小朋友喜欢跪坐,会让腿型成W型,这样是错误的坐法。
2、 应让宝宝盘腿坐即可。
四:2岁宝宝走路内八字如何办
小难
问题不大,稍微处理下就过去了,没啥事情
五:走路内八字
中医及中西结合执业技能操作考试集锦
中医及中西结合执业技能操作考试集锦(选自爱爱医中国医学论坛资源)
第1站
湖南地区中医实践技能考试临床问答题
肾虚腰痛、风水泛滥水肿、胸痹心血瘀阻、胸痹痰浊壅塞、头痛肝阳上亢、消渴上消、胁痛肝胆湿热型、热淋、中风气虚血瘀型、胃痛肝气犯胃型的治法及方药。
泻泄与痢疾、哮与喘、外咳与内咳的鉴别,淋证分类及鉴别,急性肾盂肾炎的诊断,急支诊断,阑尾炎诊断,类风湿性关节炎的诊断,急性左心衰的用药原则,典型心绞痛的临床表现,心绞痛的一般处理,什么是室性早搏?其心电图有什么特点?镜下血尿、血钾增高、血糖增高的临床意义、高血压眼底变化分级,风湿热有哪些皮损?脑溢血的三偏证是指哪三偏?气胸的x线特点?
第2站
移动性浊音、指切进针、甲状腺触诊、夹持进针法、
1、瞳孔对光反射
2、舌体的望诊内容(舌体这个名词很少见);舌质瘀斑见于什么证。
1.颈前淋巴结的体检
2.舌下脉络的体检
肺部间接叩诊、舌体胖大的意义等。
请演示难道氏征的检查方法。
请演示闪电拔火罐的操作方式。(考官问:火罐应停留多久)
肺部直接扣诊
夹持针进针法
1.颈前淋巴结的体检
2.舌下脉络的体检
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺
肝脏初诊
舌诊望诊的要点
1。量血压
2。望舌的内容 舌胖大有齿痕的主症
1。检查颈抵抗、布氏征
2。夹持进针法
1。甲状腺的触诊
2。指切进针法
1。语音震颤的检查
2。寸口脉诊的演示
肺部扣诊,肝上界扣诊,心浊音界扣诊
1、演示并叙述颈部淋巴结的触诊,注意和提防问题与事项;
2、演示并叙述指切进针法,指切进针法适宜那种针?
实践技能,肺脏听诊。何为烧山火,透天凉。
第3站
消化性溃疡疼痛特点、缺铁性贫血服用铁剂注意和提防问题与事项
病史采集
前胸痛三年
胸疼伴头痛
1、病吏采集:患者65岁,头晕,心悸2年,加重1天
2、缺铁血性贫血服药应注意和提防的问题
3、医德的规范的内容是什么
1.问诊:男性,42岁,多食、消瘦、多尿1月余
2.心脾两虚不寐的主症、治法、方剂
3.对违反医疗规范的医务人员的处理
1。病史采集:男性,六十岁,半身不遂,语言不利,口舌歪斜6个月。(要记得与脑溢血相鉴别)
2。急性肾小球肾炎的诊断标准。(高血压,蛋白尿,血尿务必要说到哦)
3。收红包的社会危害。
1。女性,31岁,小便频急涩痛5年,加重5天
2。气胸的X线表现
3。对于医生收受“红包”的观点
1.问诊:男性,42岁,多食、消瘦、多尿1月余
2.心脾两虚不寐的主症、治法、方剂
3.对违反医疗规范的医务人员的处理
1水肿(急性肾炎)
1。男,15岁,尿血,眼睑浮肿4天
2。血清葡萄糖升高的意义
3。关于“回扣”
1。男,发作性左胸疼痛1年
2。肾虚腰痛的主症、治法、方药
3。收受红包的主要危害
1。男,12岁,水肿2日
2。静脉予青霉素的注意和提防问题与事项
3。医德规范的主要内容
1。男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2。心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3。医德医风的评价和考核的办法
1。男,腹痛、腹泻10天
2。啥是窦性心率?正常心电图表现?
3。对于医师的医德考核结果如何处理?
1。病史采集:男性,六十岁,半身不遂,语言不利,口舌歪斜6个月。(要记得与脑溢血相鉴别)
2。急性肾小球肾炎的诊断标准。(高血压,蛋白尿,血尿务必要说到哦)
3。收红包的社会危害。
1、主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他别的住院病历要求应该怎么样问诊?
2、尿沉渣试验时“镜下血尿”有多少个红细胞?(具体的题干我忘了,大约就是这个意思),临床意义?
3、(医德医风)怎样看待医生收“红包”的问题?
另外,有其他别的朋友抽到湿热雍滞腹痛以及湿热痢疾的病历书写,叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。。。。。。
1。女性,31岁,小便频急涩痛5年,加重5天
2。气胸的X线表现
3。对于医生收受“红包”的观点
1.问诊:男性,42岁,多食、消瘦、多尿1月余
2.心脾两虚不寐的主症、治法、方剂
3.对违反医疗规范的医务人员的处理
1。男,15岁,尿血,眼睑浮肿4天
2。血清葡萄糖升高的意义
3。关于“回扣”
病历采集:男,55岁,厌油腻1月,伴恶心呕吐、腹痛
答辩
胸痹的辩证论治。
病吏采集
患者女性 18岁,发热、呕吐、腹泻3 天。
病史采集:男性,六十岁,半身不遂,语言不利,口舌歪斜6个月。(要记得与脑溢血相鉴别)
2。急性肾小球肾炎的诊断标准。(高血压,蛋白尿,血尿务必要说到哦)
3。收红包的社会危害。
昆明
第1站,辨证论治:
消渴(上消或中消),眩晕(痰浊上蒙),阴黄(寒湿),咳嗽(痰湿蕴肺),胸痹心痛(心阴亏损)
第2站,体格检查及基本操作:
巴氏征,霍夫曼征,肺部叩诊,肝脾触诊,淋巴结的触诊,手足按诊,心脏扣诊,听诊顺序、内容,舌诊内容(舌体,舌苔,舌下络脉),病理性舌苔的主证,
第3站,临床答辩:
一。要求:请你依照标准住院病历要求,围绕主诉,口述应怎样询问该患者的现病史及相关病史的内容。
一、女性,三十岁,发热伴鼻塞、流涕3天
二、女性,22岁,颜面水肿3天
三、男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月
四、女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月
五、男性,56岁,头晕反复发作5年,左侧肢体无力1天。
二。一、缺铁性贫血的临床症状?
二、室性早搏的心电图特征?
三、急性阑尾炎的诊断要点?
四、 脾胃虚寒的症状特点?
五、消渴(上消)的主症,治则与方药?
三。医德医风
主要关于红包,回扣的社会危害及处理。
。病史采集
男性,二十四岁,咳嗽两个月,咯血一周,
诊断是什么呀,支气管扩张吗?
第2站:
1.颈前淋巴结的体检
2.舌下脉络的体检
第3站:
1.问诊:男性,42岁,多食、消瘦、多尿1月余
2.心脾两虚不寐的主症、治法、方剂
3.对违反医疗规范的医务人员的处理
感谢各位将本人的试题无私奉献,为各位查看方便,作一小总结:
第3站:1。病史采集:男性,六十岁,半身不遂,语言不利,口舌歪斜6个月。(要记得与脑溢血相鉴别)
2。急性肾小球肾炎的诊断标准。(高血压,蛋白尿,血尿务必要说到哦)
3。收红包的社会危害。
第1站:中风(肝肾阴虚型)
第2站:肺部直接扣诊
夹持针进针法
第3站:1。女性,31岁,小便频急涩痛5年,加重5天
2。气胸的X线表现
3。对于医生收受“红包”的观点
天津
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺
病例书写 1 咳嗽(阴虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)
病史询问 1水肿(急性肾炎)
医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)
第1站:水肿(风水泛滥型)
第2站:肝脏初诊
舌诊望诊的要点
第3站:1。男,15岁,尿血,眼睑浮肿4天
2。血清葡萄糖升高的意义
3。关于“回扣”
新鲜出炉的试题(刚刚出考场的同学)
第1站:水肿(脾阳虚衰型)
第2站:1。量血压
2。望舌的内容 舌胖大有齿痕的主症
第3站:1。男,发作性左胸疼痛1年
2。肾虚腰痛的主症、治法、方药
3。收受红包的主要危害
第1站:胸痹(气阴两虚型)
第2站:1。检查颈抵抗、布氏征
2。夹持进针法
第3站:1。男,12岁,水肿2日
2。静脉予青霉素的注意和提防问题与事项
3。医德规范的主要内容
第1站:胁痛(肝胆湿热型)
第2站:1。甲状腺的触诊
2。指切进针法
第3站:1。男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2。心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3。医德医风的评价和考核的办法
第1站:哮喘(寒哮)
第2站:1。语音震颤的检查
2。寸口脉诊的演示
第3站:1。男,腹痛、腹泻10天
2。啥是窦性心率?正常心电图表现?
3。对于医师的医德考核结果如何处理?
肺部间接叩诊、舌体胖大的意义
天津
1 脾脏触诊 2心脏触诊 3 指切法针刺 4 夹持法针刺
病例书写 1 咳嗽(阴虚肺燥) 2 痢疾(湿热) 3 水肿(脾阳亏虚)
病史询问 1水肿(急性肾炎)
医德 1 医德考核办法 2 医院对医德考核结果的处理(和奖惩/晋升等挂钩,年终考核等)
第1站:中风(肝肾阴虚 风阳上扰)的病历书写
第2站:1、演示并叙述颈部淋巴结的触诊,注意和提防问题与事项;
2、演示并叙述指切进针法,指切进针法适宜那种针?
第3站:1、主诉胃痛一周的病人按现病史、既往史及其他别的住院病历要求应该怎么样问诊?
2、尿沉渣试验时“镜下血尿”有多少个红细胞?(具体的题干我忘了,大约就是这个意思),临床意义?
3、(医德医风)怎样看待医生收“红包”的问题?
另外,有其他别的朋友抽到湿热雍滞腹痛以及湿热痢疾的病历书写,叙述窦性心律特点、演示叙述肝脏触诊等等。。。。。。
病例摘要:
李某,女,55岁,已经成家。两千年12月23日初诊。
患者平素急躁易怒,胃脘部疼痛反复发作4年,每因饱食、情志不遂而复发或加重。先后服用中西药治疗,可暂时缓解。昨日因与邻居发生争执后,出现胃脘部胀闷疼痛,痛势较剧,两胁胀痛,嗳气频繁,大便不爽,遂来诊。 T:36、5℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:125/80mmHg。神志清,舌质红,苔薄白,脉弦。查体:剑突下微压痛。胃镜示粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。
要求:依据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
参考答案:
辨病辨证根据:患者平素性格急躁易怒,肝主疏泄而喜条达,若情志不舒,则使肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛,胁乃肝之分野,而气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁。气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气,喜长叹息。气滞肠道传导失常,则大便不爽。病在气分而湿浊不甚,故苔多薄白。病属肝而主痛,故见脉弦。
西医诊断根据:1.有胃脘部胀痛,连及两胁等胃部症状。
2.体格检查有剑突下微压痛。
3.胃镜:粘膜充血、水肿,呈花斑状,红白相间。
入院诊断:
中医诊断:胃痛
肝气犯胃
西医诊断:慢性浅表性胃炎
治法:疏肝理气
方药:柴胡疏肝散加减
柴胡15g 枳壳15g 芍药15g 香附5g
川芎15g 元胡15g 郁金15g 砂仁15g
陈皮15g 甘草15g
第1站:胸痹(气阴两虚型)
第2站:1。检查颈抵抗、布氏征
2。夹持进针法
第3站:1。男,12岁,水肿2日
2。静脉予青霉素的注意和提防问题与事项
3。医德规范的主要内容
第1站:胁痛(肝胆湿热型)
第2站:1。甲状腺的触诊
2。指切进针法
第3站:1。男,17岁,咳嗽,咳痰3天
2。心血瘀阻型的胸痹的临床表现、治法、方药
3。医德医风的评价和考核的办法
第1站:哮喘(寒哮)
第2站:1。语音震颤的检查
2。寸口脉诊的演示
第3站:1。男,腹痛、腹泻10天
2。啥是窦性心率?正常心电图表现?
3。对于医师的医德考核结果如何处理?
第1站,辨证论治:
消渴(上消或中消),眩晕(痰浊上蒙),阴黄(寒湿),咳嗽(痰湿蕴肺),胸痹心痛(心阴亏损)
第2站,体格检查及基本操作:
巴氏征,霍夫曼征,肺部叩诊,肝脾触诊,淋巴结的触诊,手足按诊,心脏扣诊,听诊顺序、内容,舌诊内容(舌体,舌苔,舌下络脉),病理性舌苔的主证,
第3站,临床答辩:
一。要求:请你依照标准住院病历要求,围绕主诉,口述应怎样询问该患者的现病史及相关病史的内容。
一、女性,三十岁,发热伴鼻塞、流涕3天
二、女性,22岁,颜面水肿3天
三、男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月
四、女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月
五、男性,56岁,头晕反复发作5年,左侧肢体无力1天。
二。一、缺铁性贫血的临床症状?
二、室性早搏的心电图特征?
三、急性阑尾炎的诊断要点?
四、 脾胃虚寒的症状特点?
五、消渴(上消)的主症,治则与方药?
三。医德医风
主要关于红包,回扣的社会危害及处理。
俺的一个同事昨天考的病例
患者赵XX,发热,咳嗽一天。
其他略
辨病辨证根据:风热外袭,卫表失和,热邪与卫阳相加,故发热汗出,微恶风。风热束表,邪束肺系,肺气失宣,故鼻塞喷嚏,肺气上逆,故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红,苔薄白,脉浮数为风热之邪袭表的预兆。(中西医结合7分,中医10分) 西医诊断根据:(中西医结合8分,中医7分,师承5分) 1、发热、恶风1天; 2、鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳; 3、咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音; 4、胸片:T:38、6℃。胸片:心肺未见异常。血常规:WBC6、0×109/L,中性70%。 诊断:(中西医结合7分,中医8分,师承6分) 中医诊断:感冒 风热证 西医诊断:上呼吸道感染 治法:辛凉解表。(5分) 方药:银翘散合葱鼓桔梗汤加减。(中西医结合8分,中医10分) 银花15g 连翘15g 桔梗6g 杏仁10g 芦根10g 甘草6g 薄荷6g 山栀10g 豆豉10g 荆芥10g 防风10g 牛蒡子10g 服法:水煎服,日1剂。每次150ml,每日2次。
第1站,辨证论治:
消渴(上消或中消),眩晕(痰浊上蒙),阴黄(寒湿),咳嗽(痰湿蕴肺),胸痹心痛(心阴亏损)
第2站,体格检查及基本操作:
巴氏征,霍夫曼征,肺部叩诊,肝脾触诊,淋巴结的触诊,手足按诊,心脏扣诊,听诊顺序、内容,舌诊内容(舌体,舌苔,舌下络脉),病理性舌苔的主证,
第3站,临床答辩:
一。要求:请你依照标准住院病历要求,围绕主诉,口述应怎样询问该患者的现病史及相关病史的内容。
一、女性,三十岁,发热伴鼻塞、流涕3天
二、女性,22岁,颜面水肿3天
三、男性,65岁,头晕,心悸10年,加重2月
四、女性,45岁,反复夜间胃脘部疼痛2个月
五、男性,56岁,头晕反复发作5年,左侧肢体无力1天。
二。一、缺铁性贫血的临床症状?
二、室性早搏的心电图特征?
三、急性阑尾炎的诊断要点?
四、 脾胃虚寒的症状特点?
五、消渴(上消)的主症,治则与方药?
三。医德医风
主要关于红包,回扣的社会危害及处理。
。病史采集
男性,二十四岁,咳嗽两个月,咯血一周,
诊断是什么呀,支气管扩张吗?
。患者赵XX,发热,咳嗽一天。
其他略
辨病辨证根据:风热外袭,卫表失和,热邪与卫阳相加,故发热汗出,微恶风。风热束表,邪束肺系,肺气失宣,故鼻塞喷嚏,肺气上逆,故微咳。风热邪气熏于清道则咽痛。舌尖红,苔薄白,脉浮数为风热之邪袭表的预兆。(中西医结合7分,中医10分) 西医诊断根据:(中西医结合8分,中医7分,师承5分) 1、发热、恶风1天; 2、鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳; 3、咽部充血,扁桃体不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音; 4、胸片:T:38、6℃。胸片:心肺未见异常。血常规:WBC6、0×109/L,中性70%。 诊断:(中西医结合7分,中医8分,师承6分) 中医诊断:感冒 风热证 西医诊断:上呼吸道感染 治法:辛凉解表。(5分) 方药:银翘散合葱鼓桔梗汤加减。(中西医结合8分,中医10分) 银花15g 连翘15g 桔梗6g 杏仁10g 芦根10g 甘草6g 薄荷6g 山栀10g 豆豉10g 荆芥10g 防风10g 牛蒡子10g 服法:水煎服,日1剂。每次150ml,每日2次。
答题卡
病例摘要
赵某某,男,56岁,干不,2002-01-03初诊。
平素嗜好醇酒厚味,半年前因丧偶而郁郁寡欢,3个月前感口干舌燥,烦燥易激,饮水增添,小便小便量多,未予诊治。近一周症状加重,且感倦怠乏力,体征减轻,皮肤出现反复疮疥,遂来诊。T:36°C,P:85次/分,R:18次/分,BP:17、3/12kPa。神志清,体态偏胖,舌质红,少苔,脉细数无力。背部四肢皮肤可见较多的疮疖。未见其它阳性体征。实验室检查:空腹血糖7、6mmol/L,2小时血糖12、3mmol/L,甘油三脂3、2mmol/L,尿糖(-)。
主诉
主诉:主症(或体征)+时间
要求:全面突出,简明扼要,反映疾病特征,并能导出第1诊断。
例:烦渴多饮,小便量多3月,加重1周。
例:患者3个月前因饮食不节、情志刺激,逐渐出现口干舌燥,烦燥易激,饮水增添小便量多,未予诊治。近一周上症状加重,且感体怠乏力,消瘦明显,背部及四肢皮肤反复出现疮疖,遂来诊。现症见:口干舌燥,烦渴多饮,尿频尿多,倦怠乏力,消瘦。
例:平素嗜好醇酒厚味,致脾胃运化失职,积热内蕴,化燥伤津,加之情志刺激,气机郁结化火,消灼肺胃阴津而发消渴。故临证可见口渴多饮,尿频量多、消瘦等消渴见证。肺热炽盛,耗液伤津,故口干舌燥,烦渴多饮。肺主治节,燥热伤肺,治节失职,水不化津,直趋于下,故尿频量多;燥热日久,耗伤气阴,气阴亏虚,可见倦怠乏力,脉细数无力;燥热内结,营阴被灼,脉络瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疖;舌红少苔,脉细数为燥热伤津的预兆。
西医诊断根据
要求:诊断根据充分完整,思路清晰,有秩序,与病例临床资料相一致。
例:1。年龄56岁,起病缓慢。
2。有多饮,多尿,消瘦等糖尿病症状。
3。空腹血糖7、6mmol/L,餐后2小时血糖11、3mmol/ L。
入院诊断
中西医病名及中医证型诊断准确、全面规范、完整。
例
入院诊断
中医诊断:消渴病
上消-肺热津伤
消渴病并疮疖-热毒蕴结
西医诊断:2型糖尿病
2型糖尿病并发皮肤感染
治法
要求:准确完整。
例:清热润肺,解毒生津
方药
要求:选方、用药(和/或选穴、手法等)准确,药物剂量、用法正确,配伍合理。
例:消渴方加减
花粉30g 黄连10g 生地黄15g
葛根15g 麦冬15g 知母10g
沙参12g 双花15g 公英15g
水煎服日1剂
针灸处方
处方:
肺俞 膈俞 胃脘下俞 曲池 鱼际 血海 太溪
只针不灸,背俞穴平补平泻,曲池、鱼际、血海穴用泻法,太溪穴用补法。
签名:***
病历书写
要求:
1。病史书写规范,符合国家里医药管理局制定的《中医病案规范》(2000版)有关要求;
2。条理清楚,语言通顺,重点突出,医学术语运用规范;病案内容客观,准确地反映患者的病况;
3。字迹工整,无涂改、无错别字。
病案举例
病 案 1
郭某,女,五十岁,已经成家,工人。2001-06-08初诊。
2年前饱食后出现右胁疼痛,伴后背痛。嗣后常因油腻饮食而诱发,未曾诊治。l周前症状加重,不能自行缓解,于今日来诊。症见:右胁肋疼痛,伴后背疼痛,恶心,口苦,胸闷,纳呆,尿赤,便干。平素喜食辛辣厚味。T37°C,P80次/分,R18次/分,BP 120 /70mmHg,神志清楚,面红,墨菲氏征 (+),无反跳痛及腹肌紧张,肝脾未触及,舌红苔黄腻,脉弦。WBC 10、8×109/L ,中性78%,淋巴22%,Hb120g/L,B超示:胆囊壁增厚。肝功能正常。
辨病辨证根据:
平素喜食辛辣厚味,湿热蕴结肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故右胁痛连背,口苦。湿热中阻,升降失常,故胸闷纳呆,恶心。热邪伤津,故尿赤,便干。舌红,苔黄腻,脉弦为肝胆湿热的预兆。
针灸处方
处方:
日月 期门 阳陵泉 行间 侠溪
手法:只针不灸,泻法。
病 案 2
李某某,男,10岁。2001年 10月 9日初诊。
呼吸困难反复发作2年,受凉后再发2小时。患者2年来每因受凉出现鼻痒,喷嚏,流涕,继则呼吸困难,以呼气为主,喉中哮鸣有声,干咳少痰,胸闷,移时自行缓解。近半年来发作较前频繁,平均每月发作1次,未经系统治疗。现患者呼吸困难,喉中哮鸣有声,胸膈满闷,面色晦滞,口渴喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧。有青霉素、红霉素过敏史。其母幼时有类似病史,已有20年未发作。T37、8°C , P110次/分,R21次/分,BP130/75mmHg。发育正常,口唇紫组,见三凹征,双肺叩诊呈过清音,满布哮鸣音,心律规整,心率110次/分,未闻及杂音,肝脾未及。胸透两肺透亮度增添。l年前查支气管激发试验阳性。IgE0。05g/L(正常范围0。0001~0。099/L)。
辨病辨证根据:
寒痰伏肺,遇感引发,痰升气阻,气道不畅,以致呼吸困难而哮鸣有声。肺气郁闭,不得宣畅,则胸膈满闷。阴盛于内,阳气不能宣达,故面色晦滞。病因于寒,内无郁热,故口不渴而喜热饮。舌苔白滑,脉弦紧,皆为寒盛的预兆。
针灸处方
处方:
中府 天突 膻中
孔最 太渊 偏历
手法:针灸并用,泻法。
病 案 3
陈某某,男,43岁,干不,已经成家。222年2月8日初诊。
5年来每因操劳或饮食失调,致使胃院部隐痛或疼痛加重。曾先后服用多种中西药物治疗,均无明显疗效。7天前,复因操劳而出现胃院部隐痛,喜温喜按,大便溏薄,且感神疲纳呆,四肢倦怠,手足欠温。遂来诊。T:36、1 °C ,P:76次/分,R:18次/分,BP:120/75mmHg。神志清,体态偏瘦,舌质淡,苔白,脉沉弱。剑突下压痛。胃镜示粘膜充血,水肿,呈花斑状,红白相间。
辨病辨证根据:
脾胃为仓廪之官,主受纳和运化水谷,因为反复的劳倦过度,或饮食失调,均可以引起脾阳不足。中焦虚寒,故胃痛隐隐,喜温喜按。脾胃虚寒,则运化失常,故纳呆食少。脾主肌肉而健运四肢,中阳不振,则健运无权,肌肉筋脉皆失其温养,所以疲乏、手足不温。脾虚生湿,故大便溏薄。舌质淡,苔白,脉沉弱,皆为脾胃虚寒,中气不足的预兆。
针灸处方
处方:
中脘 气海 内关 足三里 公孙
手法:针灸并用,补法。病 案 4
黄某,男,22岁,学生,未婚。1998年4月日初诊。
因外出于途中感寒,回家后周身不适,发热恶寒,咽喉疼痛。7天后发现眼睑浮肿,继则颜面四肢浮肿,小便红赤,请中医诊治。症见:发热,微恶风寒,肢体酸楚,无汗,口渴,心烦,咽痛,周身浮肿,尿少色黄,便秘。T:38、2°C,P:100次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg。神志清,精神不振,面色略红,咽部充血,双攸扁桃体Ⅱ°肿大。舌质红,苔黄腻,脉浮数。尿蛋白++,红细胞++,颗粒管型0~一、二十四小时原蛋白定量 2、0g。血常规无异常。尿红细胞位相显微镜检查:多形型占80%,均一型占20%。BUN6、0mmol/L,SCr130μmol/L。
辨病辨证根据
因外出感受风寒后,风邪外袭,内合于肺,肺失宣降,水道不通,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤,发为水肿。风邪袭表,卫表失和,故见微恶风寒,肢体酸楚,发热;风寒化热,上攻咽喉,故见咽痛;邪热伤津,故见口渴、便秘;邪热扰神,则见心烦;邪热趋于下焦,热伤胞络,故见小便红赤。舌质红,苔黄腻,脉浮数,均为邪热在表、水湿内停之征。
西医诊断根据:
1.有急性上呼吸道感染史。
2.有眼睑颜面及浑身浮肿、血尿等症状、体征。
3.尿蛋白++,红细胞++,颗粒管型0~l;二十四小时尿蛋白定量2、0g;尿红细胞位相显微镜检查示:多形型占80%,均一型占20%。
人院诊断:
中医诊断:水肿
六:成年人走路内八字如何纠正
只是个人习惯养成,要做决定改掉的话,21天足够了。
平常须留意走路姿势,尽最大力量特意的让脚正常的走路。坐下的时刻也是,也可以反向的让脚往外撇,固然不舒服,不过可以纠正内撇。


