内经中的运气学说五行推算太阳(运气学说的基本内容)
黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》3
第4节:南北政之年与人体脉象变化之间的联系
【原文】
帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应若引绳大小齐等,命曰平(1) 阴之所在寸口何如(2)?
歧伯曰:视岁南北可知之矣(8)
帝曰:愿卒闻之。
歧伯曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应(4);厥阴在泉,则右不应(5)太阴在泉,则左不应(6)。南政之岁,少阴司天,则寸口不应(7)厥阴司天,则右不应(8)太阴司天,则左不应(9)。诸不应者,反其诊则见矣(10)。帝曰:尺候怎样(1?歧伯日:北政之岁,三阴在下,则寸不应(12)三阴在上,则尺不应(13)。南政之岁,三阴在天,则寸不应(14)三阴在泉,则尺不应(15),左右同(16)。故曰!知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷17),此之谓也。
帝曰:善。
【详细解读】
(1)论言人迎与寸口相应若引绳,大小齐等命曰平
“论言”,此处是指《灵枢·禁服篇》所言。《禁服》云“寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者,名曰平人。”原文是指人迎脉与寸口脉之所主以及其盛衰大小与季节气候之间的联系。意即人迎脉(颈动脉搏动处)的搏动变化与“腑”有关,由于“阳者主腑”(《灵枢·终始》);人迎脉属阳脉,腑为阳,阳在外,因此原文谓“人迎主外”寸口脉(桡动脉搏动处)的搏动变化与脏有关,由于“阴者主脏”(《灵枢·终始》),寸口脉属阴脉,脏为阴,内为阴,因此原文谓“寸中主中”。人迎与寸口,固然一个在颈部,一个在腕部,但两处脉搏是对应的,搏动是一致的,所谓“两者相应,俱往俱来”。人迎脉与寸口脉在大小上基本相等,但与季节变化有关。人迎属阳脉,阳气盛时,人迎脉偏大。每一年春夏季阳气偏盛,所以春夏季人迎脉较寸口脉偏大。反之,寸口属阴脉,阴气偏盛时,寸口脉偏大。秋冬季阴气偏盛,所以秋冬寸口脉较人迎脉偏大。于是,经文谓:“若引绳大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名日平人。”此处引这段经文的意图,是针对上句“谨察阴阳所在而调之”来讲意即在人体疾病的发生与气候变化无明显关系的情形下,如何来判定疾病的病位、病性,那么这样就只能根据人体的症状和体征,其中着重是根据人迎脉与寸口脉的变化来推测辨别。这便是说,在多数情况下,人迎与寸口之间的搏动情况是“人迎与寸口相应,若引绳大小齐等”,假如人迎盛于寸口,那么这样就属于腑病,寸口盛于人迎,那么这样就属于脏病。关于这一方面,《灵枢经脉》曾详加论列,可参看。
(2)阴之所在寸口何如
“阴”,此处是指五脏。此句是问人体五脏的病,在寸口脉上,在不同的年份有何不同,为啥此处只问寸口不问人迎,这是由于如前所述,寸口脉属于阴脉以察脏病,所以问五脏病主要问寸口脉的表现而未涉及人迎脉的变化问题。
(3)视岁南北
“南北”,即南政和北政。“南北政”,运气学说用来归类六十年中的各个年份,即有的年份属于南政之年,有的年份属于北政之年不过怎样精密推算南北政的有关年份,则中医学中一直没有统一认识,说法不一。加以归纳,大体有以下儿种精密推算方法。其一,认为五运中除甲已土运为南政外,其它均为北政。这种看法以张介宾为代表他说:“甲己二岁为南政,乙庚、丙辛、丁壬、戎癸八年为北政日:五运以土为尊,
故惟甲土运为南政,其它皆北政也。”(《类经·卷二十兰》其二,认为戊癸火运为南政,其它为北政。这种看法以张隐庵为代表他说:“五运之中,戊癸化火,以戊癸年为南政,甲乙丙丁己庚辛壬为北政。”《黄帝内经素问集注》其三,认为岁支的亥子丑寅辰属于南政,午末申酉戌属于北政,近人任应秋氏主此一说。他说:“南即黄道南纬,起于寿星辰宫,一直到亥宫,因而岁的亥子丑,寅卯辰,都属于南政。北即黄道北纬,起于降娄宫,一直到鹑尾宫因而岁支的午未,申酒戎,都属于北政。”(《五运六气》其四,还有以岁运太过为南欧,岁运不及为北政之说等等。总的说来,因为对于南北政这一问题,中医学中无统一认识,因而也就更谈未到在临床中怎样具体运用。笔者在此不作强解,以下有关文字,只是译述原文,不加以深究,作存疑,以俟高明。
(4)北政之岁,少阴在泉,则寸口不应
“北政之岁”,即属子北政的各个年份。“少阴在泉”,即当年在泉之气为少阴君火,也就是在年支上逢逢西之年。“寸口”,即寸口脉“不应”,注家多作脉微弱解。张介宾谓:“不应者,脉来沉细而伏,不应于指也。”张隐庵亦谓:“不应者,脉微而不应于诊。”此句随文解释,意即凡属北政之年其年支如逢逢酉,属于少阴君火在泉者,其两手寸口脉象较正常明显偏弱。
(5)厥阴在泉,则右不应
“厥阴在泉”,即当年在泉之气为阴风木,也就是年支逢逢申之年“右”指右手寸脉。此句随文解释,意即丸属北政之年,其年支如逢寅、逢申属于阴风冰在泉者,其右手寸口脉象比较正常时明显偏弱。
(6)太阴在泉,则左不应
“太阴在泉”,即当年在泉之气为太阴湿大,也就是年支上逢逢戌之年。“左”指左手寸口脉。此句随文解释,意即凡属北政之年,其年支如逢辰、逢戌,属于太阴湿土在泉者,其左手寸口脉象比较正常时明显偏弱。
(7)南政之岁,少阴司天,则寸口不应
“南政之岁”,即属于南政的各个年份。“阴司天,即当年司天之气为少阴君火,也就是在年支上逢子、逢午之年。此句随文解释,意即凡属南政之年,其年支如逢子、午,属于少阴君火司天者,其两手寸口脉均较正常明显微弱。
(8)厥阴司天,则右不应
“厥阴司天”,即当年可天之气为厥阴风木,也就是年支上逢已逢亥之年。“右”指右手寸口。此句随文解释,意即凡属南政之年,其年支如逢、逢亥,属于阴风木司天者,其右手寸口脉象比较正常明显偏弱。
(9)太阴司天,则左不应
“太阴司天”,即当年司天之气为太阴湿土也就是在年支上逢丑、逢之年。“左”指左手寸口脉。此句随文解释,意即凡届南政之年,其年支逢丑、逢未属于太阴湿土司天者,其左手寸口脉比较正常明显偏弱。
(10)诸不应者,反其诊则见矣
“诸不应者”,指前文所述的各式寸口脉不应的年份。例如前述的“寸口不应”,“左不应”,“右不应”等等。“反其诊”,从文字来看是指与上述不应年份相反之年诊脉。例如“北政之岁,少阴在泉,则寸口不应”,假如在“南政之岁”,少阴在泉之年诊脉,则寸口脉就不会出现上述不应脉象此句注家所解,均不能令人满意。王冰认为这是指在诊脉时假如反转其手,则沉变为浮,细变为大。其注云:“不应皆为脉沉,脉沉下者,仰手而沉,覆其手,则沉为浮,细为大也”张隐庵认为这是指诊脉时的方向问题。其注云:“反其诊者,以人面南面北而诊之也。”高士宗认为这是说,“诸不应者反其诊”,就是不要诊脉。其注云:“《五运行大论》云:脉法曰:天地之变,无以脉诊,故申明诸不应者,不当求之于诊。若反其诊而求之,则可见矣。反,犹离也。由此观之,则阴之所在寸口,当明其义,而不诊其脉也。”这几个注释,都属随心所欲,无法令人接受,故认为均不可从。
(11)尺候何如
前一小节是讲寸口脉,此节下面是讲在寸中脉中再分寸脉和尺脉。关于寸口脉以及寸中脉中再分寸关尺的问题,《难经》中说得比较清楚。《难经一难》谓:“十二经都有动脉,独取寸口,以决五脏六腑死生吉凶之法,什么是也?然,寸口者,脉之大会,手太阴之动脉也。”这便是指前述之寸口脉。难经二难》谓:“脉有尺寸,什么是也?然:尺寸者,脉之大要会也。从关至尺是尺内,阴之所治也,从关至鱼际是寸内,阳之所治也,故分寸为尺,分尺为寸。”这里经常提到的尺寸和关部,是指寸口脉再分寸关尺三部。此处的“尺候”和下文所指的寸部,是指寸口脉中的尺脉和寸脉来讲,读者应该加以区分,不要和前文中所说的“寸口”相混淆。
(12)北政之岁,三阴在下,则寸不应
“北政之岁”,即属于北政的各个年份。“三阴在下”,指少阴、厥阴、太阴之年,“寸不应”,指寸脉微弱无力。全句意即凡属北政之年,只要当年的在泉之气是三阴,不论是厥阴在泉、少阴在泉或太阴在泉寸脉部比平常明显偏弱。
(13)三阴在上,则尺不应
“三阴在上”,指厥阴、少阴、太阴司天之年。“尺不应”,指尺脉微弱无力。全句意即凡属北政之年,只要当年司天之气是三阴,不论是阴司天、少阴司天或太阴司天,尺脉部比正常明显偏弱。
(14)南政之岁,三阴在天,则寸不应
“南政之岁”,即属于南政的各个年份。“三阴在天”,即厥阴、少阴、太阴司天之年。“寸不应”,即寸脉微弱无力。全句意即南政之年,只要当年的司天之气是三阴,不论是厥阴司天,少阴司天或太阴司天,寸脉都比正常偏弱。
(15)三阴在泉,则尺不应
“三阴在泉”,指阴、少阴、太阴在泉之年。“尺不应”,即尺脉微弱无力。全句意即凡属南政之年,只要当年的在泉之气是三阴,不论厥阴在泉、少阴在泉或太阴在泉,尺脉部都比正常明显偏弱。
(16)左右同
此句是承上句所述“尺不应”来讲,“左右同,意即前述之“尺不应”现象,左右两手尺脉均皆相同,并无左右之分,与前述“寸口脉”要区分左右不全相同。
(17)知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷
“要”,指要点。全句意即对于前述内容,只要能抓住它的要点,就会迎刃而解,反之,抓不住要点,就会迷惑多歧说法不一此句亦见于《六元正纪大论》但这个“要”字,彼处是指六气变化的规律,此处其实指的是气候变化与脉象变化之间的联系。至于怎样正确剖析气候变化与脉象之间的联系问题,笔者在《五运行大论》中作过比较详细的讨论,此处从略。
【述评】
本节主要论述了南北政之年与人体脉象变化之间的联系。原文first of all讨论了南北政之年与寸口脉的关系;其次再进一步论述了南北政之年与寸口脉中寸脉和尺脉的关系。由此可以说明,不同的年份因为有不同的气候变化特点,从而形成人体具有不同的生理和病理生理改变,表现为不同的体征。并且也说明了运气学说在中医辨证论治中的重要地位及深入发掘钻石的必要性。不过令人遗憾的是关于南北政的定义及其计算方法,原文不够明确,以致后世注家也未能把此问题解释清楚,聚讼纷纭、莫衷一是所以也就无法具体运用于临床实践。限于水平,固然笔者也没有把此问题搞清楚,但窃以为南北政之说,既然《内经》作者笔之于书而且在脉象的应与不应说得那样具体,必然有其具体内容和实践基础,所以主张加以保留,留待以后进一步研究不要简单轻易地否定或废弃,然耶?否耶?是在读者。
黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》8
【原文】
【详细解读】
(1)病生于本
“本”,指本源,此处指风、热、火、湿、燥、寒六气“病生于本”,意即六气偏胜是人体感受疾病的主要原因。张隐庵注:“病生于本者,生于风寒热湿燥火也。”即属此义。
(2)生于标者
“标”,即标志,此处指三阴三阳。运气学说以三阴三阳代表六气,所以三阴三阳为标。“生”,指发生疾病。“生于标者”,意即在三阴三阳归属的时间中发生的疾病,或因为三阴三阳所代表的某一气候反常致病。例如在每一年初之气归属的时间中发病者或因为风气偏胜致病者,病属厥阴。二之气归属的时间中发病者或因为热气偏胜致病者病属少阴等等均是。张隐庵注:“生于标者,生于三阴三阳之气也。”即属此义。
(3)病反其本,得标之病
“反”,即反求。“本”,即六气。“标”,即三阴三阳。“病反其本,得标之病”,意即对于疾病反求其病因,即能知其三阴三阳、病位病性。例如风气偏胜时,人体或受风邪致病。从三阴三阳来说,其病即属厥阴。从脏腑来说即病在肝胆,从病性来说,即病属风热。张介宾注:“病有标本,但反求其所致之本,则见在之标病,可得其阴阳表里之的矣。”即属此义。
(4)治反其本,得标之方
“治”,即治疗。“反其本”,即反求其致病之原,此处是指反求其发病与六气之间的联系。“标”,即三阴三阳及其所代表的脏腑经络。“治反其本,得标之方”,是承上句“病反其本,得标之病”来讲。全句意即既然可以依据人体疾病发生与季节气候的关系来核实确定病位、病性,那么这样就自然也可以依据人体疾病与六气之间的联系来作治疗。张介宾注:“治有本末,但反求其治本之道,则治标之运用,可得七方十剂之妙矣,此无他,亦必求于本之意。”即属此义。“病反其本,得标之病,治反其本,得标之方”这几句话,是中医学在对疾病作诊断治疗中所用某些术语的渊源所在。例如因感风邪致病而在临床上表现为受风邪所常常见到的症状和体征时,临床上即可诊断为风病或肝病。并 且,对治疗此种疾病的方式方法赋于疏风、疏肝、熄风、平肝等等名称。由此说明了中医学对于疾病的诊断、治疗、命名等,许多都是在运气学说的基础上发展演绎而来。
(5)乘其至也
“乘”,即乘势或乘虚。五行学说以一物偏盛对其所胜之物克制太甚,或一物偏衰,其所不胜之物克制太甚均可曰“乘”。“其”,指偏胜之气。此句是回答原文所问:“六气之胜,何以候之?”,意即观察六气偏胜时,着重是观察此偏胜之气到来以后,对所胜脏器的直接作用与影响。
(6)清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉
“清气”,即凉气。“燥”,即气候干燥。“风”、“木”,指春季气候。“风木受邪”,即春天应温不温,应生不生,气候反常。全句意即春天里假如气候比平常少风、过于清凉干燥,植物必然生长不好,人体并且容易发生肝病。从五行概念来说,“清”和“燥”在五行属性上属于金,“风”和“肝,在五行属性上属于木。“清气大来燥之胜也,风木受邪,肝病生焉”,从五行金木水火土之间的关系来看就是金胜乘木。
(7)热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉
“热气”,即火气。“火之胜也”,即气候十分炽热“金”、“燥”,指秋季气候。“金燥受邪”,即秋天应凉不凉,应燥不燥气候反常。全句意即秋天里假如气候太热,应凉不凉,植物必然因此收成不好,人体并且容易因此而发生肺病。从五行概念来说,“热”,属于火,“燥”和“肺”属于金“热气大来,火之胜也,金受邪,肺病生焉”,从五行金木水火土之间的关系来看就是火胜乘金。
(8)寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉
“寒气”,即寒凉之气。“水之胜也”,即气候十分寒冷。“火热”,指夏季气
候。“火热受邪”,即夏天应热不热,气候反常。全句意即夏天里假如气候太冷,应热不热,农作物就必然所以生长不好,人体并且容易因此而发生心病。从五行概念来说“寒”属于,“热”和“心”属于火。“寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉”,从五行金木水火土之间的关系来看就是水胜乘火。
(9)湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉
“湿气”,即雨湿之气。“土之胜也”,即气候潮湿,雨水增多“寒水”,指冬气候,“寒水受邪”即冬季里应寒不寒,不降雪而降雨,气候反常。全句意即冬天里假如气候不冷应寒不寒,生物应藏不藏,第2年农作物就必然所以生长不好,人体并且容易因此发生肾病。从五行概念来说,“湿属于土,“寒”和“肾”属于水“湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉”,从五行金木水火土之间的关系来看就是土胜乘水。
(10)风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉
“风气”,即偏胜之风气。“木之胜也”即气候多风,天气温热。“土湿”,指长夏季节。“土湿受邪”,即长夏季节,气候多风,降雨量少,气候干早,应湿不湿,气候反常。全句意即长夏假如降雨量少,气候干旱,应湿不湿,农作物就必然所以生长不好,人体并且容易因此发生脾病。从五行概念来说,“风”属于木,“湿”和“脾”属于土。“风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉”,从五行金木水火土之间的关系来看就是木胜乘土。
(11)所谓感邪而患病也
“感邪”,即感受偏胜之气。“患病”,指五脏患病全句意即五脏疾病可以是感受其所不胜之气而发病。例如肝病能在燥气偏胜时发生,肺病能在火气偏胜时发生等等。这是对前文“乘其至也”的进一步说明。
(12)乘年之虚
“年之虚”;即岁运不及之年。“乘年之虚”,意即六气偏胜时,人体本来可以感邪发病,若是再遇上岁运不及之年,则疾病就更容易发生。例如火气偏胜时,人体容易发生心病、肺病,若是再遇上金运不及之年时,因为火胜乘金的缘故,则肺病就会更容易发生,或者在发生以后会较一般年份加重。
(13)失时之和
“失时之和”,即主客之气失和。例如主气初之气为厥阴风木,客气初之气为阳明燥金,应温反凉,春行秋令,季节与气候相反即属客主之气失和。在客主之气失和时,人体即可感邪而发生疾病,尤其是容易发生客邪所胜脏腑的疾病。例如前述春行秋令时,则容易发生肝病等等。张介宾注:“客主不和,四时失序,感而为病,则随所不胜而与脏气相应也,其邪亦甚。”即属此义。
(14)遇月之空
“月”,指天体上的月亮。“空”,即空虚不足此指月缺或无月时中医学认为人体气血与月廓盈虚息息相关。《素问·八正神明论》谓:“月始生则血气始精,卫气始行,月郭满则血气实,肌肉坚,月郭空则肌肉减经络虚,卫气去,形独居。”这便是说,中医学认为每月月圆时,人体气血充实。月缺或无月时,人体气血相对虚衰。“遇月之空”,意即每月在月缺或无月这一些时日中假如感受六气偏胜之邪,也就比平常更容易发生疾病。
(15)重感于邪,则病危矣
“重感于邪”,即在上述“年虚”、“失时、“月空”的基础上再感受外邪,则发病比一般年份要明显加重,预后也比一般年份为差。《灵枢·岁露论》谓:“乘年之虚,遇月之空,失时之和,由于贼风所伤,是谓三虚,故论不知三虚,工反为粗,帝曰:愿闻三实。少师:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。”此处明确指出:岁运盛衰,主客和否月廓满空等与人体疾病发生息息相关。“年虚”、“失时”、“月空”谓之“三虚”。在“三虚”的基础上若是再遇上外邪就容易发病。反之,“年盛”、“时和”、“月满”,谓之“三实”。在“三实”的条件下,即便遇上外邪,也不一定发生疾病。于此说明了自然环境与人体正气强弱及发病与否之间的息息相关。
(16)有胜之气,其必来复也
“有胜之气,其必来复”,意即六气偏胜时,必然将会有复气随之而产生。此句意即自然气候变化本身始终存在着一种自稳调节,人体与之相应,本身也存在着一种自稳调节。这是自然界和人体普遍存在着的一种客观规律。
本节first of all指出了六气偏胜是 发生疾病的本质原因 。因而笔者认识疾病和治疗疾病必须从认真研究六气变化的规律上着手。这便是原文中经常提到的:“病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。”其次,指出了六气偏胜致病,不仅作用与影响到本气本藏,而且可以作用与影响到它气它脏,尤其是所胜之气之脏。再其次指出了胜气致病时,还必须与岁运盛衰、主客之气、月廓满空密切结合在一直。这几个都是中医学整体恒动观及人与天地相参的指导思想在临床运用中的具体展现。
《黄帝内经》:五运六气,何谓“主气、客气、司天、在泉”?
《黄帝内经》:五运六气,何谓“主气、客气、司天、在泉”?
作为中医理论的基石,《黄帝内经》不但蕴含有我们比较不陌生的基础理论部分,如阴阳五行,藏象经络等学说,“运气学说”也是里边 的重要组成部分。
在《素问》81篇里,关于“运气学说”的就占了6篇之多。但由于其内容实在过于深奥,特别是对古文水平逐渐降低的现在的人来说,更是晦涩难懂。
因 此,当代中医、特别是院校毕业的年轻一代中医,即便读经,也基本将“运气学说六篇”选择性忽略。
精读《黄帝内经》,理解四时 养生 ,阴阳五行,脏腑虚实,卫气营血
固然,客看法说,我自己对运气学说也只不过是一知半解,并不希望本文能做出什么有深度的论述。但希望能借此机会,让“运气学说”走入更加的多人的视野。
first of all,运气学说里的“运气”二字,就比较容易被现在的人误解为“走运”。其实也就是说,经常提到的“运气学说”,比较客观地描述,应该以“五运六气”更为合适。其内容大体为:
五运:亦即依据“天干”来区分:
甲己之年土运;乙庚之年金运;丙辛之年水运;丁壬之年木运;戊癸之年火运;这个五运,也就和“木火土金水”五行相对应了。并且,五运是亘古不变的,永久依照这个道理来区分。等同于我们此刻所说的“定律公式”。
六气:依据地支来分区分的:
所谓六气,名字和经络学说里的术语一致,亦即:厥阴风木,少阴君火,少阳相火,太阴湿土,阳明燥金,太阳寒水。假如想便于记忆,也可以简化成“厥、少、少、太、阳、太”的次序。
这个顺序也是千古不易的。和春夏秋冬四季的交替一样,每“一气”各主管大约60多天。为了便于和五行生克对应,刚入门的人可以将少阴君火和少阳相火视同为“火”。因此,六气也和五行一样,具有了生克的逻辑关系。
假如看见这里,大家是还是不是认为,五运六气都是永恒不变的,这有何玄妙可言?
难懂的还在后面呢。
在运气学说里,一年的“六气”,又有“主气”和“客气”之分。
关于天干和地支之配合,有一点点传统文化功力的人都明白知道,甲子乙丑如此的配合,十天干和十二地支可以有60个不重复的组合。因此,便决定了60年才重复一次纪年。这60年不重复的过程里,又分为“十年”一叠与“十二年”一叠两种关系。
主气:按“厥阴风木,少阴君火,少阳相火,太阴湿土,阳明燥金,太阳寒水”的顺序,分主阴历的24节气,叫做主气,每个“主气”各作用与影响四个节气。这个顺序千古不易,永久从厥阴风木开始,到太阳寒水结束。
客气:按“厥阴风木,少阴君火,太阴湿土,少阳相火,阳明燥金,太阳寒水”的顺序,分主阴历的24节气,叫做“客气”。客气的开始是不固定的,依据年支的变化而变化,如辰戌之年太阳寒水“司天”,太阴湿土“在泉”。
司天:“客气”里的司天之气,能作用与影响全年,打比方说辰戌之年全年都会受到太阳寒水的作用与影响;
在泉:“客气”里的在泉之气,只作用与影响下半年。打比方说辰戌之年下半年,才会出现太阴湿土的作用与影响变化。
说来这里,先简单汇总一下:依据天干决定“五运”,依据年支决定“六气”;每年皆有固定的“主气”,依照一样的顺序轮番“登台”。与此并 且,每一年依据年支不同,还存在不固定出现、但有固定顺序出现的“客气”。不管是“主气”还是“客气”,皆有“司天”和“在泉”之分。
其实也就是说,在司天在泉之外,还有一个“间(四声)气”的名词。所谓“间气”,亦即司天和在泉两者之外的四个“气”。它们只作用与影响自己“管辖”的60天。
为啥“运气学说”会和人体有密切关系呢?
中医上呢认为,人生活在自然之中,受天地之气的沐浴,必然会存在一定的特征气质。就如同潮汐受自然之气的作用与影响一样。这种潮汐般的规律,会有60个不同的“脉冲”。
当一自个的寿命超过六十岁之后,才会迎来曾经熟悉的、却又完全崭新的“脉冲波”。这样新出现的五运六气对机体的作用与影响,被叫作“客运客气”。
人的寿命过了60岁,才可以重复发现这种叠加波的作用与影响,才会作出有记忆的生命反应。古代人们将这种每一年都新出现的天干地支,亦即新出现的五运六气的作用与影响,叫作客运客气。
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当“客气”加在“主气”之上,亦即主气与客气同时发生作用与影响、产生作用时,这种状态叫客主加临。
不管司天之气、在泉之气还是间气,都是遇见厥阴风木而化风,遇见少阴君火而化火,遇见太阴湿土而化湿,遇见少阳相火而化火,遇见阳明燥金而化燥,遇见太阳寒水而化寒。从而形成自然界里的“风寒暑湿燥火”六种气候变化,或轻或重地作用与影响到人的生命。
一般而讲,客气里的“司天之气”与“在泉之气”都是按部就班地出现的。每六年轮回一次,不过也有如下两种例外的情形:
1。应至不至:打比方说,轮到“厥阴风木”司天了,可实际气候状态其实没有出现风木化风之像。
2。应去不去:亦即该走的不走,继续滞留。如厥阴司天之后,少阴君火该“当值”了。而厥阴风木并不主动退去,依然还存在着“化风”的气候。
不管是“应至不至”还是“应去不去”,都会引起气候的异常。展现在人身上,可能就象征着疾病的多发。更为严重的是,由于“不守规矩”,会引起后面“客气”的报复,从而发生一系列复杂而捉摸不定的气候变化。
也就是说,“运气学说”是《黄帝内经。素问》里很难懂的内容。还要结合其它多方面知识,才能慢慢读明白。希望本文能让您对“五运六气”有个大体的了解。假如感兴趣,可以参看《素问》的第六6到71章。
中医的最高境界五运六气,究竟所指什么?
大家都知道,黄帝内经是一部对俺国医学史上作用与影响非常大的医学著作,其奠定了中医学上对于人体生理和病理的诊断以及治疗的认识基础,所以也被叫作中医学始祖。而在黄帝内经一书中有一个五运六气的概念,并且五运六气更是被叫作我国中医学的最高境界,其实也就是说五运六气指的是阴阳五行之气的运行变化以及自然气候的变化所结合的一种学说。
first of all,五运六气被叫作中国传统医学的最高境界。五运六气出自黄帝内经,能够预测推算病痛产生的并且也能够预测推算气候变化,所以被称为中医的最高境界。五运六气是一门通过自然气候的规律对人的身体健康的作用与影响以及疾病变化的学说,也被叫作运气学说,是古代人们通过肉眼能够观察到的天文现象,亦即天干地支来作为精密推算手段,并结合阴阳五行来判定长短不同的时间周期,紧接着用以推断某种气候条件下,人体身心状态的论理。通俗来说就是一门结合了天体运行规律、自然规律以及人体生命规律的学说。不过又由于古代人们对于世界的认识有限,所以五运六气是建立在能够观测到的天展现象的基础上的论理体系,是客观性和主观性共存的体系。
紧接着,五运六气指的是五行之气运行以及自然气候的变化规律。五运指的是五行的运行变化,亦即金木水火土的运行变化,最早提出五气的是战国时代的邹衍,而六气指的是风寒暑湿燥火这六种天气变化,是天体运行而产生的自然现象。在中医学上,天地间的气候变化必然会作用于人地,从而引起生理的区别反应,因此明 白变化的规律便能够做到见微知著,预测推算疾病的发生和变化,从而达到防治疾病的意图,所以五运六气是中医学理论的基础以及核心。其次五运六气结合了天文地理、历法、气候、物象等研究成果,其应用范围非常广泛,不但可以预测推算疾病以及治疗疾病,还揭示了自然气候变化的规律,是承载华夏民族深厚的哲学和文化属性的宝贵遗产。
最后,五运六气在临床应用中有着特别重要的意义,不过不同的年份,不同的时节,其运气变化特点均不相同,因此发病的病机也会不一样,因此五运六气的应用也会随着运气变化而变化。
黄帝内经五运六气第七篇之《至真要大论》15
【原文】
【详细解读】
“方制”,即制方。“方制君臣”,即处方中要分君臣。此句是问在制方中怎样按排君臣佐使。
这是对上句的回答。“主病”,即治疗疾病的主要药物。“主病之谓君”,即制方中的“君”,就是指治疗疾病的主要药物。“佐”,即辅助。“佐君之谓臣”,即制方中的臣药,就是辅助主要药物发生作用的药物。“应臣”,即与臣药相呼应。“应臣之谓使”,即制方中的使药,就是辅助臣药发生作用的药物张介宾注此云“主病者,对证之要药也,故谓之君。君者,味数少而分两量重,赖之以为主也。佐君者,谓之臣,味数稍多而分两稍轻,所以匡君之不迨也。应臣者,谓之使,数可出入而分量更轻,所以备通行向导之使也。此行君臣佐使的意思。”对原文作了进一步的解释和补充
“上下三品”,即上中下三品。这是中国古代对药物的一种分类方法。在我国第1部药学专著《神农本草经》中载药365种。其中依据药物毒性的大小有无及其作用,将药物分为上中下三品。上品为君,主养命以应天,无毒,可以久服;中品为臣,主养性以应人,有毒无毒均有,不可久服。下品药为佐为使,主治病应地,多毒,不可久服。于此可以看出,《神农本草经》上中下三品之中也有君臣佐使的意思。但它与《内经》中经常提到的君臣佐使涵义截然不同。所以原文谓“非上下三品”。这总之这里讲的君臣佐使与《神农本草经》中所讲的上中下三品含义不同。
此句是对上句“三品何如”的回答。“明”,即明确,此处有区分的意思。“善恶”,此处着重是指有毒无毒。“殊贯”,马莳注:“殊贯者,异等也”全句意即上中下三品着重是依据药物的有毒无毒、毒性大小来区分,并以此来说明药物的区别等级。
以上这一节是对本篇前述 有关方剂组成原则及命名方面的补充 ,读者可前后参看。
【原文】
【详细解读】
“中外”,即内外。关于疾病的内外及其治疗原则问题,前段有关论述中已经数次讲到此次再问者,是补充前文之所未及。张介宾注此云:“此下与前本出同篇,但前篇问病之中外,伯答以标本的意思,故此复问者,盖欲明阴阳治法之详也。”
“调气”,即治疗。“阴阳”,指疾病的阴阳属性“中外”,即内外,也就是疾病的发病部位。“各守其乡”,即各司其属或各归其属。全句意即对疾病的诊断治疗原那么是first of all定性,即原文经常提到的“必别阴阳”;紧接着定位即原文经常提到的“定其中外”紧接着综合剖析疾病的定性定位情况,各归其所属,即原文经常提到的“各守其乡”,并在此基础上进行根本性的治疗,即原文经常提到的“内者内治,外者外治”。这是对前文所述诊断治疗原则的重申,也是对前文的小结。
“微者”,即疾病的轻微者。“微者调之”,意即病之微者,不适宜用重剂猛剂,依据其症状性质以药物或食物调和之即可。“其次”,是指疾病之较重者。“平之”,是指选用药物作用之较强者,由于药物作用较强者才能对疾病产生平定作用。“其次平之”,意即疾病之较重者,一般用药也宜较重。“盛者”,即邪气很盛,也就是疾病之急重者“夺之”,即夺邪,也就是使邪气迅速排出体外。“盛者夺之”,意即疾病之重笃者,在用药上必须重剂夺邪。“汗者下之”,疑为“之下之”之误。此句是承上句言,上句言“盛者夺之”,怎样夺法?此句回答“汗之下之,也就是发汗攻下就是夺邪的一般常用方法。“寒热温凉”,是指药物的药性。“衰,即衰减,此处指使病邪衰减。“属”,即所属,此处是指疾病的性质和所在部位。“寒热温凉,衰之以属”,意即在治疗时,要依据其对应的病性和病位给药。此亦为“各其司属”及“求其属”之意。这一节文字特别重要。它指出了在治疗上的一个非常重要的原则问题,即对疾病的治疗应以调和浑身,恢复正气为主,毒药攻邪为辅,只有在邪气很盛的时刻,才允许重剂攻邪。这是《内经》的一项基本精神,也是中医学辨证论治的一个重要特点。
“攸”,张介宾注:“攸,所也。”“随其攸利”,是承上句“寒热温,衰之以属”来讲。此句意即在用药上依据病位、病性随其所利。高士宗注:“逆治,从治,各随其所利而行之。”
“谨”,在此有认真的意思。“道”,即疾病诊断治疗上的规律性。“如法”,即依照上述方法。“万举万全”,即百分之百有效“气血正平”,指人体正常健康。“长有天命”,即健康长寿。这几句是本篇的终结话。全意即假如认真遵照本篇中所论述的有关疾病的诊断治疗金科玉律去做,那不如就一定能够取得治疗效果从而让人们健康长寿。
本篇是运气七篇的汇总,也是七篇大论中讨论运气学说在中医临床上怎样具体运用的专篇。内容十分丰富,非常重要。本篇内容大体上可归纳为以下五个方面:
(1)本篇在汇总气候变化与物候、病候之间息息相关的基础之上,提出:因为气候、物候、病候息息相关,所以医者必须认真研究运气学说,必须明 白气候与物候、物候之间的联系。唯独这样才能正确认识疾病及疾病变化的规律。这便是原文所述的:“故治病者,必明六化分治,五味五色所生,五脏所主,乃可以言盈虚病生之绪也。”于此说明了运气学说在中医学中的本质地位以及学习和掌握运气学说的重要程度和必要性。
(2)本篇指出了因为气候与物候息息相关,因此不同气候变化有不同的病变部位和不同的症状和体征。依据这一规律,本篇在对疾病的辨证论治方面提出了“各司其属”和“求其属”的诊断治疗原则。疾病之好发于风气偏胜之时或因风气偏胜而发病者,依据其临床表现就能够定位在肝,定性为风,诊断肝病、风病。疾病之好发于火气偏胜之时或因火热之气偏胜而发病者,依据其临床表现就能够定位在心,定性为火为热,诊断心病、火病、热病疾病之好发于湿气偏胜之时或因湿气偏胜而发病者,依据其临床表现就能够定位在脾,定性为湿,诊断脾病、湿病。疾病之好发于燥气、凉气偏胜之时,或因燥气、凉气偏胜而发病者,依据其临床表现就能够定位在肺,定性为燥,诊断肺病、燥病。疾病之好发于寒气偏胜之时,或因寒气偏胜而发病者,依据其临床表现就能够定位在肾,定性为寒,诊断肾病、寒病。因为气候变化有盛有衰,有太过有不及,所以前述的五脏、五气病变也就有盛有衰,有太过亦有不及这便是本篇病机十九条中所述的基本内容,也是中医学脏腑虚实寒热辨证论治体系形成及中医临床中各式术语提出来的客观经济基础。于此可以看出中医辨证论治理论体系正所谓在运气学说的基础之上形成的。
(3)本篇指出了气候与物候息息相关,因此不同的气候变化会有不同的物质产生,因而各式物质也就有其不同的性能。依据这一认识,本篇认为,不同的药物各有其性能上的特异性,因而运用食物或药物治疗疾病,就要依据其性味特点选择使用。并 且,本篇还这样想,药物的质量与采药时间的气候特点息息相关,因而提出了“质同而异等”,“气味有厚薄,性用有躁静,治保有多少,力化有浅深”和“司岁备物”等问题,在药物的效果方面提出了“五味所入”,也就是药物的性味与五脏之间的联系问题。在方剂分类上提出了大、小缓、急、奇、偶、复“七方”的问题。在方剂的配伍上提出了君臣佐使的问题。在服药上、进食上提出了“久而增气”的问题。总的来说,都说明了药物和食物的性能与自然气候变化息息相关,因而药物和食物在临床治疗上的各式运用,事实上亦即运气学说在这一方面的具体展现。
(4)本篇指出了因为气候与病候息息相关所以人体疾病往往是因为天气偏胜从而致使人气偏胜的结果。因为气候与物候息息相关,所以不同气候变化下所生长的区别药物或食物也就或寒或热各有其性味上的偏胜。因为病气与药食之气各有偏胜,所以在治疗上也就能够利用药物或食物之偏来矫正人体疾病之偏以求恢复其平。依据这一认识,本篇在治疗方面提出了以治胜气为主的治疗原则。这便是原文中经常提到的:“夫气之胜也,微者随之,甚者制之,气之复也,和者平之暴者夺之,皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期”。“治诸胜复,寒者热之热者寒之…各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗。”“上淫于内,所胜平之,外淫于内,所胜治之。”“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”本篇所提出来的这几个治疗原那么是运气学说中“亢害承制”理论在临床治疗中的具体运用。
(5)本篇指出了因为气候变化有标本中气之不同有客气主气的差别,因此气候变化也就十分复杂。而气候与病候息息相关因此人体疾病也是纵横交错,变化万端。在对自然气候的变化剖析上可以或从本,或从标,或从中气。由此在对人的身体疾病的剖析上和治疗上也可以从标本中气的角度来思索,本篇提出了在治疗上或治本,或治标,或治标本,或治中气,或逆治或从治的问题。这亦即原文经常提到的:“故百病之本,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,从逆取而得者,有从取而得者。”以及“主胜逆,客胜从”等等,中医学在治疗上有关上述标本逆从方面的认识,从本篇中可以看出,事实上是从运气学说中演绎而来。
总的来说,本篇所论述的内容是极其广泛而深刻的。它以整体恒动的看法,阐述了自然界气候变化与物候、疾病之间的密切关系,指出了六气的运动变化不断以胜复的形式进行着白稳调节,并且认为这是自然界普遍存在着的规律,正是:“有胜则复,无胜则否。”“复已而胜,不复则害,此伤生也。”在此基础上,阐述了中医对疾病的一系列系统性的认识——对病因的认识,对病机的认识及其剖析方法,诊断治疗疾病的很多重要原则和具体运用方法,制方原则,药物的性味、归经、作用、采备等等,从并且从理法方药等各个方面较全面地奠定了中医学辨证论治体系的基础。
运气七篇的原文详细解读,至此完结了。读者朋友可以看见在运气七篇中,相当系统地、完整地阐述了中医的自然观、生命观。它从人与自然界广泛而亲密的联系中来认识人的生命活动,疾病现象及其本质,从而探求疾病发生发展和治疗规律。这种认识方法无疑是科学的。《七篇》对自然界和人体疾病的病因、病机、诊断、治疗等一系列认识,正所谓在这一正确方法指导下,通过长期、反复的观察和实践这一认识途径汇总出来的,所谓“候之所始,道之所生”。
从运气七篇中笔者可以清楚地看见中医理论体系的渊源和它的形成过程,从而更深刻地理解它,掌握和运用它。运气七篇中所阐述的对人的身体生理、病理生理、诊断治疗原则等,已经成为中医理论体系中不可缺少的组成部分,而且到现在仍有效地指导着中医临床,从而充分论证了它的科学性。
不但如此。运气七篇不少天才的认识,随着人们对自然、人体疾病的不断探索和认识的不断深化,还必将给笔者以新的启示,从中发掘出更加的多的宝藏而造福于人类。 这也正所谓笔者试图详细解读运气七篇原文的立意所在 。笔者想,这大约也是读者不惜时间和笔者一起研讨本书的意图之所在吧!!!!!!!!!
终于把《五运六气》七篇大论给啃完了,感谢XINGUAN肺炎将俺们困在家中,才有时间静下心来详读经典。
李昱斌 2020。02、27
《黄帝内经》五运六气第七篇之《至真要大论》4-10
【原文】
【详细解读】
(52)阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之
“厥阴之复”,意即风气偏胜。“治以酸寒,佐以甘辛”,与前述“风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之”及“风所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之”的意思大致相同。所不同者,前文对于风病的治疗提法是“治以辛凉”,这里的提法是“治以酸寒”。为啥有此不同?窃以为可能此处专系针对复气的治疗来讲。由于复气是一种气候变化的自稳调节,必须很快加以控制,以求尽最大力量减少产生新的偏胜。风气偏胜,象征着气候偏温。通常情况下清可胜温,用凉即可。而阴之复时,因为此偏胜的风气属于复气,所以需要用寒,以期尽快控制过甚的温热,所以提出“治以酸寒”。
(53)少阴之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之
“少阴之复”,意即热气偏胜。“治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之”等句,与前述“热淫于内,治以寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之”及“热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之”的意思大致相同。所不同者,前文是“以苦发之”,此处是“辛苦发之”。为啥有用“苦”和“辛苦”之不同?窃以为,这仍与此处是针对复气的治疗有关。由于这里的热气偏胜属于少阴之复,在治疗上应该尽快使此来复之热气迅速消除。人体在里热炽盛的情形下,用苦寒虽然可以清热,即原文所提“以苦发之”,用“辛”也可以散热。辛苦合用,常可以使热邪迅速清解,这便是原文所提的“辛苦发之”。此外,此处还提出“以咸软之”的问题。“咸”,即咸寒。“坚”,此处是指里热炽盛,大便干结。“软”,系针对“坚”字来讲。“以咸软之”,意即在火热太盛时,不仅要用苦寒的药物,而且还应同时合用咸寒攻下泻热的药物,以期里热能因此迅速得到清解。
(54)太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之
“太阴之复”,意即湿气偏胜。“治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之”与前述“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之”及“湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之”的意思相同。此处“燥之,泄之”系“以苦燥之,以淡泄之”之略笔。
(55)少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之。发不远
”“少阳之复”,意即火气偏胜。“治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛,无犯温凉,少阴同法苦发之”与前述“少阴之复”时所提治法相同。所以原文谓与“少阴同法”“发不远热”,即前文所述的“发表不远热”。这便是说在火气偏盛时,通常情况下本来不能再用温热药物。但在因外感寒邪,寒束肌表而出现的火气偏胜现象时,则仍然需要用辛散的药物来作治疗。辛味药物一般均偏温热,此时用温热药物就是“发不远热”。“无犯温凉”,意即少阳之复时,一方面在通常情况下虽然不能用温热药物,这亦即前几篇所提出来的“用温远温,用热远热”,但另一边也须留意寒凉适度。也就是在少阳之复时要用咸冷药物,亦即寒凉度较重的药物,而不适宜用一般清凉药物,以免病重药轻。
(56)阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之
“阳明之复”,意即燥气、凉气偏胜。“治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之”,与前述“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之”及“燥淫所胜,平以苦湿(温),佐以酸辛,以苦下之”的意思大致相同。但是此处对“阳明之复”,明确提出“以酸补之”较前明确。此即《素问·藏气法时论》中所述“肺欲收,急食酸以收之,用酸补之”的意思。
(57)太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之
“太阳之复”,意即寒气偏胜。“治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之”,与前述“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之以苦坚之”及“寒淫于内,平以热,佐以甘苦,以咸泻之”的意思相同。
【原文】
【详细解读】
(58)治诸胜复
“诸”,指风、热、火、湿、燥、寒诸气。“胜复”,指胜气或复气。“治诸胜复”是指对风、热、火、湿、燥、寒六气胜复的一般治疗方法。
(59)寒者热之,热者寒之
“寒”,指气候寒冷,也指人体在致病因素作用后出现寒证表现,还指食物或药物的清凉作用。“热”,指气候炽热,也指人体在致病因素作用后出现热证表现,还指食物或药物的温热作用。“寒者热之”句中的“寒”字,是指气候寒冷或寒症表现。句中的“热”字,是指具有温热作用的粮食或药物此句意即在气候寒冷或在临床上出现寒证时,要服用具有温热作用的粮食或药物。“热者寒之”句中的“热”字,是指气候炽热或热证表现。句中的“寒”字,是指具有清凉作用的粮食或药物。此句意即在气候炽热或者在临床上出现热证时,要服用具有清凉作用的粮食或药物。
(60)温者清之,清者温之
“温”,指温热,也指温病,还指具有温热作用的药物或食物。“清”,指清凉,也指寒证,还指具有清凉作用的粮食或药物。“温者清之”句中的“温”字,指温热或温病。“清”,指具有清凉作用的药物或食物此句意即在温热的气候环境中或发生温病时,在防治上应该选用具有清凉作用的药物或食物。清者温之”句中的“清”字,指寒凉或寒证。“温”,指具有温热作用的药物或食物。此句意即在寒凉的气候环境中或发生寒凉性疾病时,在防治上应该选用具有温热作用的药物或食物。需要指出,“温”与“热”应属于一类。“清”与“寒”应属于一类。于是,“温者清之,清者温之”与“寒者热之,热者寒之”的意思大致相同。但“温”在程度上较“热”轻“清”在程度上较“寒”轻,程度不同而已。由此说明中医对疾病的治疗,不仅寒热迥异,而且轻重有别。
(61)散者抑之,抑者散之
“散”,指阳气升散偏胜的疾病,也指具有升散或发散作用的药物或食物。“抑”,指阳气抑郁的疾病,也指具有抑制作用的药物或食物“散者抑之”句中的“散”字是指阳气升散,例如因为阳气升散过甚而引起的头痛、头晕、汗出等等。句中的“抑”字是指具有抑制作用的药物或食物。“抑者散之句中的“抑”字是指阳气抑郁,例如因为外感寒邪而发生的发热、无汗、头痛身痛等等句中的“散”字其实指的是具有发散作用的药物或食物。全句意即在临床上患者表现为阳气升散过甚时,在治疗上应该服用具有抑制作用、清降作用的药物或食物。当患者表现为阳气抑郁不适宜时,在治疗上则应该服用具有发散作用的药物或食物。
(62)燥者润之,急者缓之
“燥”,指干燥。“润”,指滋润。“急”,指痉挛拘急。“缓”,指弛缓。此句意即当患者临床表现为干燥现象时,例如口干、口渴、大便千结等等,在治疗上就应该服用具有滋润作用的药物或食物。在临床上出现痉挛拘急时,例如腹痛、转筋、抽搐等等,在治疗就应服用具有弛缓作用的药物或食物。
(63)坚者软之,脆者坚之
“坚”此处指大便秘结坚硬,也指治疗腹泻的药物“软”,此处指具有软坚通便作用的药物,例如芒硝之类。“脆”,此处指大便稀溏。“坚者软之”句中的“坚”字,指大便硬结。“软”字,指泻药。“脆者坚之”句中的“脆”字,指腹泻。“坚”字,指治疗腹泻的药物。全句意即大便坚硬者用泻药通便;大便稀溏者,用治疗腹泻的药物使大便转为坚实。
(64)衰者补之,强者泻之
“衰”,就是不足,这里着重是指人体“正气”来讲,由于邪气无所谓不足。“补”指补益或补充。“衰者补之”,意即正气不足时要服用具有补益作用的药物或食物。“强”,就是有余,这里着重是指邪气来讲,由于“正气无所谓有余“泻”,指泻下或清除。“强者泻之”,意即邪气有余时要服用具有清除或攻泻的药物或食物。
(65)各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗
“各”,指各式胜复之气。“安”,此处指经过处理以后恢复正常。“其气”,此处指人体五脏之气。“必清必静”,指正常状态“病气”,指人体五脏偏胜之气。“衰去”,指偏胜之气衰减以后恢复正常。“归其所宗”,即人体各个器官都恢复到正常状态。全句意即因为气候胜复原因而产生之人体脏腑的偏胜状态,经过上述处理以后,即可以完全恢复正常状态。
(1)胜气,即偏胜之气。在通常情况下,各个年度的司天在泉之气都是胜气。这亦即原文中所述“岁厥阴在泉,风淫所胜,“厥阴司天,风淫所胜”等等。但在特殊情况下也可以不受上述规定的管束而出现与岁气不对应的偏胜之气。例如,厥阴在泉应该风气偏胜,但事实上并 不是如此,而是凉气、燥气偏胜。这亦即原文中所述“邪气反胜”:“风司于地,清反胜之”,“火司于地,寒反胜之”等等也就是说,所谓“胜气”,即偏胜之气。胜气的发生可以依据司天在泉的规律进行测算,但因为可以出现邪气反胜的情形,因此胜气有否,一切仍以实际表现为主,有啥就是什么。
(2)“复气”,即报复之气。因为“复气”是为了矫正偏胜之气而产生的另一类不同性质的胜气,于是,“复气”实质上也属于一种胜气。因 此,“复气”在气候、物候、病候的表现上与胜气大致相同。例如原文中所谓“阴在泉,风淫所胜,则地气不明,平野昧,草乃早秀,民病洒洒振寒,善伸数欠心痛支满,两胁里急,饮食不下。”与后文所述“厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,虫不荣,厥心痛,汗发,呕吐,饮食不入,入而复出。”相较,在气候、物候、病候的描述基本相似。
(3)对胜复的治疗,大体上是依据自然气候变化中的自调现象汇总出来的,也就是依据前文《五运行大论》中所述“燥以之暑以蒸之,风以动之湿以润之,寒以坚者,火以温之”以及本篇所论“上淫于下,所胜平之,外淫内,所胜治之”等六气之间的互相制约、互相协调关系,汇总出对人的身体疾病的治疗原那么是:“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之。”这总之,不论在什么时间,只要显现了胜气及其对应的疾病表现,多数都可以依据治胜复的原则对患者予以针对性的治疗。
(4)胜气的产生是复杂的,因而对于胜气的治疗,在具体方法上亦不是单一的,依据原文归纳如下:
①对于风气偏胜的治疗方法有三:其一,用辛散的方式方法使风邪外解。其二,用清凉或苦寒、甘寒的方式方法,使风邪内清。其三,用甘缓或酸收的方式方法使风邪自解。这亦即原文中经常提到的:“风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之。”“风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之。“阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之。”
②对火(热)气偏胜的治疗方法有四:其一用苦寒泻热的方式方法使火(热邪内清。其二,用咸寒软坚的方式方法使大便通畅其三,用酸甘养阴的方式方法以养阴保津其四,属于外寒内热者也可以 使用辛散的方式方法,使火(热)外解。这亦即原文经常提到的:“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。”“火淫于内,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦发之。”“热淫所胜平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。”“火淫于内,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之以酸复之。”“少阳之复,治以咸冷,佐以苦辛,以咸软之,以酸收之,辛苦发之。”
③对湿气偏胜的治疗方法有四:其一,用苦寒燥湿的方式方法使湿从内清。其二,用温热化湿的方式方法使湿从内化。其三,用辛温发汗的方式方法使湿从外解。其四,用淡渗利湿的方式方法使湿从小便排出。这亦即原文中经常提到的:“湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之。”“湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。”湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止” 。“太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之。”
④对燥气偏胜的治疗方法有二:其一,因热生燥者,用苦寒清热或酸甘养阴的方式方法使燥从内解。其二,因寒生燥,阳不化阴者用辛温散寒的方式方法使阳生阴长,燥象自除。这亦即原文中经常提到的:“燥淫于内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之。”“燥淫所生,平以苦湿(温),佐以酸辛,以苦下之。”“阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补之。”
⑤对寒气偏胜的治疗方法有三:其一,里寒者,用甘热温中的方式方法,使寒从内解。其二,表寒者,用辛温发散的方式方法,使寒从外解。其三,寒束于表,热盛于里者,用辛苦同用的方式方法,解表清里同进。这亦即原文中经常提到的:“寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以咸泻之,以辛润之,以苦坚之。”“寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦,以咸泻之。”“太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。”
从以上所述中,可以看出,中医对于疾病的各式治疗金科玉律,大体上是从运气学说演绎而来。不但如此,中医学对病因、病机和发病学的认识,对疾病的诊断、预后、预测推算,关于药物和方剂、饮食调养等方面的论理,无不与运气学说息息相关。于是,运气学说不仅是中医基础理论的重要组成部分,并且是其理论基础和源渊。关于六气之胜(包括司天、在泉、胜、复等的治疗金科玉律),列表如下以小结之。
谁能帮我解读一下中医中的五运六气啊
五运。金木水火土。事物本质。。。六气。风寒湿燥火热。外气对身体的作用与影响。。买本中医基础自己去看五运六气简称“运气”。“运”指木、火、土、金、水五个阶段的互相推移; “气”指风、火、热、湿、燥、寒六种气候的转变。
子、午 ----- 少阴君火司天 阳明燥金在泉 丑、未 ----- 太阴湿土司天 太阳寒水在泉 寅、申 ----- 少阳相火司天 厥阴风木在泉 卯、酉 ----- 阳明燥金司天 少阴君火在泉 辰、戌 ----- 太阳寒水司天 太阴湿土在泉 巳、亥 ----- 厥阴风木司天 少阳相火在泉
(今年是辛卯年,所以卯阳明燥金司天,辛年为阴,水运不足,所以天气干燥,树木发芽晚,人们多有咳嗽症状)所谓“五运六气”,乃是指“岁运”的当值之经脉来讲。
中国记年的方式是天干与地支组配而成,譬如今年就是“辛卯”年。天干共有十位,每一年用一位,于是甲乙丙丁戊为一周,己庚辛壬癸为一周,依次循环,故谓之“五运”。
地支其有十二位,每一年用一位,于是子丑寅卯辰巳为一周,午未申酉戌亥为一周,依次循环,故谓之“六气”。
仍以今年之辛卯年为例,“辛”落在了“坎宫”,故今年当值的天之大势能是“寒”;“卯”落在了“兑宫”,故今年的司天之经是“手阳明”,今年的在泉之经是“手少阴”。这便是今年之“辛卯”年的“五运六气”。
“五运六气”之理论,非普通人所能解透,早在唐代的王冰时就已经开始说法不一了。今人对此的解说,多是沿用前人之说而来,故错上加错矣,不足以采信矣。
中医的最高境界五运六气,究竟所指什么?
大家都知道,黄帝内经是一部对俺国医学史上作用与影响非常大的医学著作,其奠定了中医学上对于人体生理和病理的诊断以及治疗的认识基础,所以也被叫作中医学始祖。而在黄帝内经一书中有一个五运六气的概念,并且五运六气更是被叫作我国中医学的最高境界,其实也就是说五运六气指的是阴阳五行之气的运行变化以及自然气候的变化所结合的一种学说。
first of all,五运六气被叫作中国传统医学的最高境界。五运六气出自黄帝内经,能够预测推算病痛产生的并且也能够预测推算气候变化,所以被称为中医的最高境界。五运六气是一门通过自然气候的规律对人的身体健康的作用与影响以及疾病变化的学说,也被叫作运气学说,是古代人们通过肉眼能够观察到的天文现象,亦即天干地支来作为精密推算手段,并结合阴阳五行来判定长短不同的时间周期,紧接着用以推断某种气候条件下,人体身心状态的论理。通俗来说就是一门结合了天体运行规律、自然规律以及人体生命规律的学说。不过又由于古代人们对于世界的认识有限,所以五运六气是建立在能够观测到的天展现象的基础上的论理体系,是客观性和主观性共存的体系。
紧接着,五运六气指的是五行之气运行以及自然气候的变化规律。五运指的是五行的运行变化,亦即金木水火土的运行变化,最早提出五气的是战国时代的邹衍,而六气指的是风寒暑湿燥火这六种天气变化,是天体运行而产生的自然现象。在中医学上,天地间的气候变化必然会作用于人地,从而引起生理的区别反应,因此明 白变化的规律便能够做到见微知著,预测推算疾病的发生和变化,从而达到防治疾病的意图,所以五运六气是中医学理论的基础以及核心。其次五运六气结合了天文地理、历法、气候、物象等研究成果,其应用范围非常广泛,不但可以预测推算疾病以及治疗疾病,还揭示了自然气候变化的规律,是承载华夏民族深厚的哲学和文化属性的宝贵遗产。
最后,五运六气在临床应用中有着特别重要的意义,不过不同的年份,不同的时节,其运气变化特点均不相同,因此发病的病机也会不一样,因此五运六气的应用也会随着运气变化而变化。


