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什么八字眼睛失明推算眼镜算命(眼睛倒八字的女人)

推算 姓名打分 09-10

俺的八字是自刑带煞,中年失明吗

胡说八道。 AEe鬼金羊

39岁眼睛失明是命运吗

39岁眼睛失明是命运。在我们的活法中,眼睛失明的人常见,失明除主观原因外,还与命主的命理有关。 AEe鬼金羊

算命人的眼睛都是算瞎的吗

不是的。中国在春秋战国时代就显现了一批方术师,尤其是鬼谷子被称作算命术的祖师。唐朝时李虚中开创了生辰算命术,他以人的生辰年、月、日推演寿 夭贵贱,其说汪洋奥义,关节开解,万端千绪,因 此,算命的人又尊他为祖师。现存有《李虚中命书》,疑为后人伪托。五代末之徐子平(曾与著名的麻衣道人陈图南隐居华山)将李虚中的方式方法进一步加以发展,他测算年、月、日、时“四柱”,每柱天干、地支各一字,共为八字, 紧接着按阴阳五行生克变化推演命运,称为四柱四柱算命术或子平术。传有《渊海子平》《明通赋》等书。其后,四柱四柱算命风行天下,苏东坡有《东坡志林》,朱熹有《赠徐叔 端命序》,文天祥有《跋彭叔英谈命录》,明朝时为《滴天髓》作注,宋濂作《禄命辨》……经历代易学大师不断实践和完善而形成的一套比较科学的、符合阴阳理论的预测推算体系,是经过数千年验证的一套预测推算技术,是我国传统文化之瑰宝。 所谓四柱算命,就是指依据一个人出生的年月日时所组成的四组天干地支,来推断一个人毕生的富贵贫贱、吉凶祸福。这个推断的过程,就叫做八字预测推算。 具体一点说,八字预测推算是依据八字命局中的喜用神忌神对日元的各式喜忌作用关系,来判定这个人毕生的吉凶状况、荣枯盛衰。紧接着再依据大运流年对命局中喜用神忌神以及日元的效果最终,进而推断人在何时有吉、何时有凶。 八字预测推算推演人的人生,事实上就是推断四柱中日元的吉凶,四柱中的这个日元,就代表着八字命局的本人。诚然,也能依据自己的八字命局组合,进而推测本人六亲的情形,即自己的爸妈、兄弟、老婆、儿女等方面的信息,并 且,也可以推测出自己和上司、朋友同僚等方面的一些情况。既然大家都清楚八字预测推算是根据八字命局中的喜用神忌神来推断人的吉凶祸福,那么当大运流年对命局中的喜用神日元起好作用时,八字所相应的人或者喜用神所代表的六亲方面就会应吉,当大运流年对命局中的忌神起好作用时,八字所相应的人或者忌神所代表的六亲方面就会应凶。 由以上这几个,我们就不难看出,八字预测推算只涉及大运、流年与命局三者之间的联系,总之只看大运、流年对命局中喜用神、忌神以及日元的效果最终,来推断一自个的吉凶状况。如图所示: (作用) (产生) 大运、流年→→→命局(喜用神、忌神、日元)→→→吉凶信息 由此可见,八字预测推算的关键,就在于准确从命局中选取喜用神和找准忌神,而诸书都皆论及的命宫、胎元、大小限以及小运等内容,于八字预测推算无太大意义,皆可弃而不用,因此讲,八字预测推算选喜用神和找忌神最为重要,也是同等的重要。对此,可以形象的叫作两条腿走路。 以前,很多朋友受古书的作用与影响,只注重和重视选喜用神而不注重和重视找忌神,更不注重和重视用忌神在命局中直接或间接对日元所起的效果怎样,导致八字预测推算的准确率不尽人意。在八字命局中,除了日元以外,只有两党,一党是对日元有益的喜用神,一党是对日元有害的忌神,而绝无“闲神”一说。诸书所论及的某些“闲神”,仍可断出若干件事情来,某些“闲神”的力量增减变化,也均能作用与影响到日元力量的变化,造成吉凶之事产生,故而八字命局中无“闲神”一说。 不过,如果想准确的从八字命里区分开喜用神和忌神,就必须先从确定八字的格局开始,只有确定好八字的格局,才能准确的区分开用、忌神,只有区分开命局中的用、忌神,并熟练掌握五行金木水火土之间生、克、合、冲、刑、害的效果关系,才能进行准确的吉凶预测推算。先天就是瞎子或者幼年时期变瞎的,瞎的人比一般人感觉能力更强,常人注意和提防力被眼睛分散,而盲人把眼睛那部分能力加进了其他“感觉”里,不信不由你,哪行皆有骗子,毕竟盲人算命这个东西在咱们国家存在了2。3千年了,要是骗人的早就没了!!!额,都是装瞎的应该不是那样的了,是瞎了的才去算命的了 AEe鬼金羊

怎样从八字判断近视眼镜度数?

2004年我还在深圳的时刻,一位先生慕名前来求测,八字一排出俺就说:“你为啥呢不戴眼镜?你应该戴300-400度的近视眼镜才对。”他惊道:“我戴不戴眼镜都让你看得出了,神了,我还真是戴350度的近视眼镜的呢。” 其实也就是说,弄懂了五行归属就能比较容易地从八字命理看出是否是近视眼,近视的严重度,实践多了甚至戴多少度眼镜皆能看得出。在四柱中,丙火既代表小肠又代表眼睛,如四柱中无丙火则看丁火,火太弱必近视。 一般而讲,考虑的因素有如下几点: 1。丙丁火在四柱中的旺度,太弱或过旺都易患眼疾。水旺火弱或火旺得寅卯之助,均易患眼疾。 2。木五行在四柱中的旺度。由于木是火的原神,太弱太旺都不利。木被金伤,视力受损。 3。出生节令。如是生长于上半年火当令,相对好点,生长于下半年火失令,相对差点。 4。八字中火弱,第1、二步运如行金水运,增凶,第1、二步运如行木火增吉。因第1、二步运为读书时期运,近视眼多半在读书时期就巳形成了。 5。火弱而去了遥远的北方读书,火旺而去了遥远的南方读书,易近视。 6。四柱中湿土过多,眼目昏花。湿土为丑,辰,己。燥土为戊、戌、未。 下面举几个实际案例说明: 例1。金旺火弱,中度近视。 见下造,申酉戌三会金局,把火之原神木克个干净,而一点丁火入未戌之墓库,必近视。 坤造:己未 壬申 辛酉 戊戌 (子丑空) 断:中度近视(镜片400度左右吧), 反馈:(比400还多,哎,俺的最大缺陷~~) 例2。木旺火熄,近视无疑。 见下造,寅卯辰三会东方木局,此为东方仁寿格。木原本是生火的,但太多了物极必反,木过多了火就不仅燃不起来,还有熄灭之忧,故近视。 坤造:甲寅 丁卯 乙丑 庚辰 (戌亥空) 断:中度近视。 反馈:近视眼镜的度数为400度。 例3。丁火入墓,近视。 此造只一点丁火藏于戌墓,弱极。 坤造: 壬 癸 己 乙 (寅卯空) 戌 卯 酉 亥 断:近视镜应在300度以上。 反馈:近视400多度,看书看得,呵呵 例四:此造多一些丁火,故近视度数比上造轻。 坤造: 壬 癸 庚 甲 (寅卯空) 戌 卯 戌 申 断:近视,心脾功能稍弱。 反馈:我有点近视200度。 例5。此造与上造同为两戌,但生在丑月冬令与生于二月完全不同。此造快500度了。 坤造:壬戌 癸丑 己酉 甲戌 断:近视眼镜应在400度以上 反馈:近视快500度了 例6。此造高度近视,皆因初运乙丑,三会水局克火之故也。 坤造: 癸 甲 戊 戊 (申酉空) 亥 子 寅 午 断:高度近视,眼镜有还是没有600度呢?呵呵。 反馈——我是高度近视 600度以上 。 例七、木助火势,眼疾。 此造原局寅午半合火局,丙丁同透,时支还有一巳,火旺之极,五行病在火,忌木再来生火。 坤造:丁酉 丙午 甲寅 己巳 断:74甲寅 75乙卯应有眼疾。 反馈!!! AEe鬼金羊

近视眼的症状有哪些

  • 早期症状: 。远视力下降,近视力正常,视疲劳;可发生外隐斜或共转性外斜,眼底一般无变化或呈豹纹状眼底,近视孤形斑。AEe鬼金羊

  • 晚期症状: 。高度近视者常出现玻璃体液化、混浊,并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;视神经乳头颞侧或周围 环状脉络膜萎缩,黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑,后巩膜葡萄肿,并易发生视网膜裂 孔和视网膜脱离;因眼轴处长而稍突出,同时伴前房较深和瞳孔较大,且对光反向略迟钝;AEe鬼金羊

  • 相关症状: 病理性近视 视物模糊 视力障碍 晶状体突出 眼球调节功能减退或消失AEe鬼金羊

  • 1。症状AEe鬼金羊

    1、远视力下降,近视力正常;AEe鬼金羊

    2、视疲劳;AEe鬼金羊

    3、可发生外隐斜或共转性外斜,斜视眼多为近视度数高的一眼;AEe鬼金羊

    4、高度近视者常出现玻璃体液化、混浊,并发白内障而自觉眼前黑影飘动或视力下降;AEe鬼金羊

    5、低、中度者眼底一般无变化或呈豹纹状眼底,近视孤形斑,高度近视者视神经乳头颞侧或周围 环状脉络膜萎缩,黄斑变性、出血、富克斯(Fuchs)斑,后巩膜葡萄肿,并易发生视网膜裂 孔和视网膜脱离;AEe鬼金羊

    6、高度近视者因眼轴处长而稍突出,同时伴前房较深和瞳孔较大,且对光反向略迟钝;7、用凹球 面透镜能增进视力。AEe鬼金羊

    7。研究者们从不同角度作了各具特点的描述。如有将变性近视眼底病变分为3期:初期、进行期及晚期。有按眼底病变范围分成3型:后极中心型、周边型及混合型。我国夏德昭将高度近视眼眼底改变分为5级:AEe鬼金羊

    一级(近视眼Ⅰ):正常或呈现豹纹状。AEe鬼金羊

    二级(近视眼Ⅱ):豹纹状 巩膜后葡萄肿。AEe鬼金羊

    三级(近视眼Ⅲ):豹纹状 后葡萄肿 漆裂纹。AEe鬼金羊

    四级(近视眼Ⅳ):有限性视网膜、脉络膜萎缩斑和(或)有Fuchs斑。AEe鬼金羊

    五级(近视眼Ⅴ):后极部呈现广泛地图样视网膜-脉络膜萎缩斑。AEe鬼金羊

    2。体征AEe鬼金羊

    1。豹纹状眼底AEe鬼金羊

    豹纹状眼底(tessellated fundus;fundus tiger)是近视眼的一大特征。因为眼球向后伸长,视网膜血管离开视盘后即变直变细。脉络膜血管亦相应变直变细或明显减少。同时因为色素上皮层营养障碍,浅层色素消失,脉络膜橘红色大血管暴露明显,由此而呈现的眼底被叫作豹纹状。出现率高达80%,而当眼轴明显延长、屈光度更高时,出现率可超过90%。AEe鬼金羊

    2。视盘AEe鬼金羊

    视盘外形受视神经通过视神经管路径的作用与影响,通常来讲此径呈直角。近视眼的视神经轴多斜向颞侧,偏斜进入球内。近视眼的视盘较大,平均横径1、55±0。5mm,直径1、75±0。5mm,面积多超过3mm2,而正常眼平均为2、0±0。5mm二、多呈椭圆形,长轴垂直,可稍倾斜。颞侧平坦,边界部分模糊不清,可与弧形斑相连。从视盘的形态有可能对近视眼的发展变化进行预测推算。AEe鬼金羊

    3。弧形斑AEe鬼金羊

    弧形斑(crescent)是近视眼特征性表现之一。出现率在轻度近视眼为40%,中度近视眼为60%,高度近视眼可超过70%,男女无差异。因为眼球向后伸长,视盘周围的脉络膜受到牵引并且从视盘旁脱开,相应处巩膜暴露而形成专有的弧形斑。弧形斑明显随屈光度的加深而加大。多居颞侧(约占80%)。若眼球继续向后生长,则可扩展到视盘四周,单纯居鼻侧者罕见,呈半月形。大小不一,大者甚可超过一个视盘径,延及黄斑区,并与后极部萎缩区连成一片。有时紧靠弧形斑,颞侧有一棕红色的迁移区,表明该处仍有部分脉络膜存在。AEe鬼金羊

    4。黄斑AEe鬼金羊

    黄斑区有无病变及病变程度,直接决定近视眼视功能的好赖。单纯性近视眼的黄斑区多可保持正常状态,但变性近视眼则多被累及,出现率很高。病变表现多样,功能受损明显。通常来讲与年龄、性别、轴长及屈光度明显相关。主要表现有:黄斑红变(中心凹反光消失,出现一境界不清的深红色斑点,此系扩张的毛细血管丛透过变薄的组织所致),黄斑色素紊乱(退行性变的早期表现)及黄斑新生血管。新生血管可严重作用与影响视力,多见于>10D及三十岁上下的近视眼患者。新生血管常于出血后出现,来自脉络膜毛细血管。眼底荧光造影可见黄斑区有近视性视网膜下新生血管。轴长>26mm者,新生血管可渐扩张到眼底后极部更大区域。单纯性黄斑新生血管多可成为其他病变(如Fuchs斑、裂孔及后葡萄肿等)的基础,或本身即为其他病变的初期表现。AEe鬼金羊

    5。Fuchs斑AEe鬼金羊

    Fuchs斑(Fuchs’s spot)亦为变性近视眼特征性表现,最早分别由Forster及Fuchs介绍,故也叫之为Forster-Fuchs斑。检查可见黄斑区呈轻微隆起的圆形、椭圆形或形状不规则的暗斑。色灰黑或灰绿,位于中心凹或其附近,约为1/3~3/4视盘大小。边缘可见小的圆形出血或色素环。发生率约为5%~33%。自觉视物变形、视力下降及中心暗点,似有薄纱遮住中间位置视线。病程缓慢,后渐趋稳定。早期因急性出血可形成出血性盘状脱离,晚期因出血吸收而有色素增生。荧光血管造影可见一小的盘状变性灶。急性出血期出现色素上皮或神经上皮脱离,或两者均有脱离。视网膜下新生血管在造影初期及中期最清晰。荧光渗漏呈颗粒状、绒球状或不规则花边状。后期扩散,边缘模糊不清。若有出血或色素,则见环形荧光遮盖区。出血吸收期造影可见色素堆积,遮挡荧光。后期瘢痕组织染料着色,白色机化斑可呈现假荧光。眼底镜下见到的新生血管病变,要小于荧光造影所见范围。Fuchs斑曾被看作是玻璃膜(Bruch膜)破裂及视网膜下新生血管所形成的黄斑盘状病变。有的Fuchs斑表现为黄斑区有一黑色斑块,略小于视盘,圆形,边界清楚。有时黑色斑块可渐扩大,或可变为灰色或灰白色,斑块四周有萎缩带。有Fuchs斑者脉络膜并无明显改变,玻璃膜也未破坏。黑色斑点区内可有色素上皮增生,并伴有一种细胞性胶样渗出物,这种渗出物和增生的上皮形成一弧形隆起面。在色素上皮增生区的四周,色素上皮细胞的色素较正常减少,有时色素缺如。Fuchs认为这几个改变与眼轴向后部伸展及眼球膨胀息息相关。大都人认为Fuchs斑是黄斑区严重出血的结果。如吸收缓慢,最后会被渗出、机化物和色素块所代替。Fuchs斑与漆裂纹样病变息息相关。在有Fuchs斑的患者中,伴有漆裂纹样病变者常超过55%。起病前视力即可减退,但在整个病程中,视力有时亦可能趋向好转或稳定。AEe鬼金羊

    6。漆裂纹样病变AEe鬼金羊

    漆裂纹样病变(lacquer crack lesion)是近视眼的另一个特征性表现。眼底可见不规则的黄白色条纹,如同旧漆器上的裂纹,为玻璃膜出现的网状或枝状裂隙。也叫玻璃膜裂纹。发生率报道不一,高者达38%,低者为16、4%及4、3%。主要见于眼球后极部及黄斑区,有的与弧形斑相连,数量(2~10条)不等。平均长度约为0。8PD。血管造影早期可透见荧光,有时可见脉络膜大血管在其下方交叉而过。动静脉期荧光增强,晚期可见漆裂纹处组织着色,并有较强荧光,但无渗漏。少有直接损害视功能情况,但可引起视物变形及相对旁中心暗点,并可诱发视网膜下血管新生及黄斑出血,是视力进一步受损的先兆。通过荧光血管造影及三面镜观察,可见漆裂纹样病变细小、不规则,有时呈断续的浅黄色线条或粒点状,有时呈分枝状,位于视网膜最深部。其底部常有大或中等大的脉络膜血管横跨而过,见于黄斑区及其周围。可伴有脉络膜出血。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。其发生也许有遗传因素,更有可能与生物力学异常、眼球伸长的机械性作用(眼轴延长、眼压升高、眼内层变形及Bruch膜牵引撕裂)有关,并与血液通畅障碍、年龄增长有关。与眼底其他病变,如后巩膜葡萄肿等均有联系。这几个异常便为黄斑出血及脉络膜新生血管长入视网膜提供了机会。随着病程的发展,最终可诱发脉络膜、视网膜的进一步萎缩变性。漆裂纹样病变的实际发生率可能更高,由于部分可能已与深层脉络膜萎缩区融合,常规检查不一定皆能及时发现。AEe鬼金羊

    7。周边视网膜脉络膜病变AEe鬼金羊

    变性近视眼除黄斑区外,眼底病变的另一好发部位为周边部(赤道区附近),亦为眼轴延长的结果。并随眼轴的进一步延长而不断发展。只是早期不直接作用与影响中心视力,故多不被发现。但:①发生率高,一般报道为>50%,甚至高达70%,亦可见于中、低度近视眼;②早期变性近视眼虽无明显异常表现,但用间接眼底镜检查即可发现最少有20%以上的患者,周边视网膜已有变性病灶;③病变范围大部分较大,至少累及1~2个象限;④明显作用与影响周边视力——视野;⑤多种病变与合并症同时存在;⑥变性常可致使视网膜裂孔和脱离。于是,周边视网膜脉络膜病变也有很大的危害性。眼底周边病变主要表现有弥漫性脉络膜退行性病灶、带状脉络膜退行性病灶及视网膜囊样变性。变性可分为4型:白色(无压力型)变性、色素变性、铺路石样变性及格子状变性。发生率与年龄无关,与屈光度显著相关。病变分布以颞侧居多。主要表现为格子状变性(12、3%)、霜样变性(23、1%)、牵引灶(8、4%)、囊样变性(5、0%)及裂孔(2、5%)等。AEe鬼金羊

    3。诊断标准AEe鬼金羊

    在近视眼的诊断中,主要根据指标为远视力及屈光状况AEe鬼金羊

    1。按动态屈光分AEe鬼金羊

    ①假性近视:指使用阿托品后,近视屈光度消失,呈现为正视或远视。AEe鬼金羊

    ②真性近视:指使用阿托品后,近视屈光度未降低或降低的度数<50度。AEe鬼金羊

    ③混合性近视:指使用阿托品后,近视屈光度明显降低&ge;50度,但仍未恢复为正视。AEe鬼金羊

    2。按近视程度分AEe鬼金羊

    ①、轻度近视:小于300度。AEe鬼金羊

    ②、中度近视:300-600度。AEe鬼金羊

    ③、高度近视:大于600度。AEe鬼金羊

    3。按病变性质分AEe鬼金羊

    ①、单纯性近视:一般小于600度。AEe鬼金羊

    ②、病理性近视:进行性,伴有眼底改变。AEe鬼金羊

    ③、进行性近视:近视终生发展,度数一直增添。AEe鬼金羊

    4。按屈光成分分AEe鬼金羊

    ①、曲率性近视:因为角膜或晶状体表面弯曲度近强所致。AEe鬼金羊

    ②、屈光率性近视:因为屈光介质的屈光率过高所引起。AEe鬼金羊

    ③、轴性近视:由眼球前后轴过度发展所致,大都近视眼系轴性近视眼。AEe鬼金羊

    AEe鬼金羊

1、一般表现

(1)近视眼的临床表现多种多样:轻度近视者对模糊的远处物象多习以为常,且因视近很清晰,日常生活、学习及工作多能适应,并不感到有所限制。仅当有视远需要,或当与正常视力者比较,或当健康体格检查时,方被察觉。一般主诉视力模糊或直接诉说“近视”,如看不清黑板,分不明路标等。而一旦戴上矫正眼镜后,惊叹眼前显现了另一个世界。一些早年即有近视者,因为远视力明显低下,平时喜住房内,独自活动,从而性格多趋内向。

(2)为了减少眼的弥散光圈所形成的朦胧像,不少近视者多通过缩小睑裂,增添景深来提高视力,故常表现为习惯性眯眼动作。通常来讲近视眼的外观表现为眼球较大、饱满、前突。当眼球极度内转时,赤道部可出现于睑裂区,单眼高度近视者这一现象较为明显。角膜中心区较薄,曲率半径较小。随着年龄的增添及屈光度的加深,角膜地形图也渐相应显示近视眼的这几个特点。前房一般较深,近视>3D者要比8D者一般不再加深。近视眼房角多为宽角。瞳孔通常来讲较大,反应时显迟钝,瞳距亦多较宽。

(3)飞蚊幻视(myopsis)或飞蝇幻视(myiodesopsia)是近视眼常见主诉。这是因为玻璃体变性、液化、混浊所形成的细微漂浮物,投影在视网膜上,而引起眼前黑影飘动的现象。因为部位、大小、数量不同而形态多样。可呈点状、线状、网状、或云片状,眼前如同有蚊虫或苍蝇飞动。数量不一,时隐时现,密度不均,有淡有浓。可见于各类近视眼,出现可早可迟。一般随年龄增长而稍增多。当注意和提防力分散,或日久因为适应与习惯,飞蚊(蝇)可不察觉。通常来讲不作用与影响视力,但有些患者对此十分敏感,常为眼跟前的异常现象而烦恼。但若黑影突然增多,或固定于一处,并有闪光等其他异常表现,加上视力明显下降及视野缺损等,则应立即作进一步检查,以排除其他疾病的发生。

(4)通常来讲近视者在过多用眼后可出现一些异常感觉及视疲劳现象。多见于有散光、屈光参差,或浑身状态并不好时。如视物变形、重影、小视(尤见于配戴高屈光度的眼镜时)、闪光、变色、畏光、眼干、眼痒、眼异物感、眼皮沉重、眼酸胀疼痛、头痛及不能持久阅读等。引发这几个现象的可能原因:①近视眼的调节与集合功能关系失调,出现调节紧张及斜视;②高度近视眼的调节范围很小,阅读过近时难以适应距离上的变化;③配镜不当(如屈光过矫、镜架过大、瞳距有误等),或曾接受不适当的屈光矫正手术;④有合并症;⑤心理因素等。

(5)近视眼的AC/A值较高,且随屈光度的加深而加大。当注视近处物体时,为保证双眼单视及增强视觉效果,双眼不但进行调节,同时产生集合(辐辏)及瞳孔缩小。正视眼明视25cm处物体时,要求有4D的调节及4ma的集合。而一个2D的近视眼,只需要2D的调节,但集合仍是4ma,即集合大于调节。为解决这种失调关系,办法之一是增添调节,以求接近集合。办法之二是减弱集合,以求与调节相称。前者可引发调节紧张或痉挛,从而使近视现象加深。后者可致使眼的肌力不平衡,出现斜视,并常引发视疲劳。近视眼的双眼协动功能也许有着复杂的因果关系,而非只表现为简单容易的调节及眼位的异常变化。

2、近视眼的视功能

(1)视力:

①远视力:近视眼最主要表现为远视力低下,低下程度与屈光度相关,即屈光度愈高,视力愈差。变性近视眼的视力下降更加的显著。

②近视力:近视力正常或优良是近视眼的一大特点。但若有明显合并症,如眼底(后极部)病变、晶状体混浊、病理性散光及弱视者,近视力也可有不同程度的下降。

③矫正远视力:通过合理的光学矫正,近视眼多可获得良好的矫正远视力,尤见于单纯性近视眼、年龄为10~五十岁、屈光度在6D以下,且无明显散光者。近视眼矫正后远视力不能达到正常水平的缘故除屈光度高(>10D的近视眼矫正视力多难达到1、0)、明显散光、屈光参差、弱视及合并症等有关外,还有可能与验光操作误差、屈光未能合理矫正及其他(如心理因素)等有关。有报道称,轻度近视眼矫正视力≥1、0,占99、7%,中度近视眼占98、9%,>6D的近视眼占57、6%,而>12D的近视者,矫正视力均10D及三十岁上下的近视眼患者。新生血管常于出血后出现,来自脉络膜毛细血管。眼底荧光造影可见黄斑区有近视性视网膜下新生血管。轴长>26mm者,新生血管可渐扩张到眼底后极部更大区域。单纯性黄斑新生血管多可成为其他病变(如Fuchs斑、裂孔及后葡萄肿等)的基础,或本身即为其他病变的初期表现。

(5)Fuchs斑:Fuchs斑(Fuchs’sspot)亦为变性近视眼特征性表现,最早分别由Forster及Fuchs介绍,故也叫之为Forster-Fuchs斑。检查可见黄斑区呈轻微隆起的圆形、椭圆形或形状不规则的暗斑。色灰黑或灰绿,位于中心凹或其附近,约为1/3~3/4视盘大小。边缘可见小的圆形出血或色素环。发生率约为5%~33%。自觉视物变形、视力下降及中心暗点,似有薄纱遮住中间位置视线。病程缓慢,后渐趋稳定。早期因急性出血可形成出血性盘状脱离,晚期因出血吸收而有色素增生。荧光血管造影可见一小的盘状变性灶。急性出血期出现色素上皮或神经上皮脱离,或两者均有脱离。视网膜下新生血管在造影初期及中期最清晰。荧光渗漏呈颗粒状、绒球状或不规则花边状。后期扩散,边缘模糊不清。若有出血或色素,则见环形荧光遮盖区。出血吸收期造影可见色素堆积,遮挡荧光。后期瘢痕组织染料着色,白色机化斑可呈现假荧光。眼底镜下见到的新生血管病变,要小于荧光造影所见范围。Fuchs斑曾被看作是玻璃膜(Bruch膜)破裂及视网膜下新生血管所形成的黄斑盘状病变。有的Fuchs斑表现为黄斑区有一黑色斑块,略小于视盘,圆形,边界清楚。有时黑色斑块可渐扩大,或可变为灰色或灰白色,斑块四周有萎缩带。有Fuchs斑者脉络膜并无明显改变,玻璃膜也未破坏。黑色斑点区内可有色素上皮增生,并伴有一种细胞性胶样渗出物,这种渗出物和增生的上皮形成一弧形隆起面。在色素上皮增生区的四周,色素上皮细胞的色素较正常减少,有时色素缺如。Fuchs认为这几个改变与眼轴向后部伸展及眼球膨胀息息相关。大都人认为Fuchs斑是黄斑区严重出血的结果。如吸收缓慢,最后会被渗出、机化物和色素块所代替。Fuchs斑与漆裂纹样病变息息相关。在有Fuchs斑的患者中,伴有漆裂纹样病变者常超过55%。起病前视力即可减退,但在整个病程中,视力有时亦可能趋向好转或稳定。

(6)漆裂纹样病变:漆裂纹样病变(lacquercracklesion)是近视眼的另一个特征性表现。眼底可见不规则的黄白色条纹,如同旧漆器上的裂纹,为玻璃膜出现的网状或枝状裂隙。也叫玻璃膜裂纹。发生率报道不一,高者达38%,低者为16、4%及4、3%。主要见于眼球后极部及黄斑区,有的与弧形斑相连,数量(2~10条)不等。平均长度约为0。8PD。血管造影早期可透见荧光,有时可见脉络膜大血管在其下方交叉而过。动静脉期荧光增强,晚期可见漆裂纹处组织着色,并有较强荧光,但无渗漏。少有直接损害视功能情况,但可引起视物变形及相对旁中心暗点,并可诱发视网膜下血管新生及黄斑出血,是视力进一步受损的先兆。通过荧光血管造影及三面镜观察,可见漆裂纹样病变细小、不规则,有时呈断续的浅黄色线条或粒点状,有时呈分枝状,位于视网膜最深部。其底部常有大或中等大的脉络膜血管横跨而过,见于黄斑区及其周围。可伴有脉络膜出血。漆裂纹样病变可能为玻璃膜皲裂和色素上皮萎缩引起。其发生也许有遗传因素,更有可能与生物力学异常、眼球伸长的机械性作用(眼轴延长、眼压升高、眼内层变形及Bruch膜牵引撕裂)有关,并与血液通畅障碍、年龄增长有关。与眼底其他病变,如后巩膜葡萄肿等均有联系。这几个异常便为黄斑出血及脉络膜新生血管长入视网膜提供了机会。随着病程的发展,最终可诱发脉络膜、视网膜的进一步萎缩变性。漆裂纹样病变的实际发生率可能更高,由于部分可能已与深层脉络膜萎缩区融合,常规检查不一定皆能及时发现。

(7)周边视网膜脉络膜病变:变性近视眼除黄斑区外,眼底病变的另一好发部位为周边部(赤道区附近),亦为眼轴延长的结果。并随眼轴的进一步延长而不断发展。只是早期不直接作用与影响中心视力,故多不被发现。但:①发生率高,一般报道为>50%,甚至高达70%,亦可见于中、低度近视眼;②早期变性近视眼虽无明显异常表现,但用间接眼底镜检查即可发现最少有20%以上的患者,周边视网膜已有变性病灶;③病变范围大部分较大,至少累及1~2个象限;④明显作用与影响周边视力――视野;⑤多种病变与合并症同时存在;⑥变性常可致使视网膜裂孔和脱离。于是,周边视网膜脉络膜病变也有很大的危害性。眼底周边病变主要表现有弥漫性脉络膜退行性病灶、带状脉络膜退行性病灶及视网膜囊样变性。变性可分为4型:白色(无压力型)变性、色素变性、铺路石样变性及格子状变性。发生率与年龄无关,与屈光度显著相关。病变分布以颞侧居多。主要表现为格子状变性(12、3%)、霜样变性(23、1%)、牵引灶(8、4%)、囊样变性(5、0%)及裂孔(2、5%)等。

因为近视眼十分普遍,表现又很典型,故较远视眼及正视眼容易识别。但仅据主诉的视力低于正常,不能对近视眼进行定性诊断。确诊近视眼不应只看近视现象,主要根据眼调节静止时的屈光性质与程度,以便划分近视眼类别。为此需要正确采取多种诊断手段,包括了解病史,检查远近视力,并对远视力进行定性测定(如采用雾视法、散瞳法)、近点距离与调节力测定、屈光测定以及睫状肌麻痹下的验光及动态检影,眼底检查及眼轴长度测量等。为进一步确定近视眼性质,可比较常瞳和睫状肌麻痹下的验光结果。常用的睫状肌麻痹药有1%阿托品、1%托品卡胺及1%盐酸环喷托酯等。中华医学会眼科学会屈光学组将近视在睫状肌麻痹后消失者诊断为假性近视;度数减少者诊断为中间近视;而近视度数不变者为真性近视。在近视眼的诊断中,主要根据指标为远视力及屈光状况

病理性近视眼易有多种严重并发症,通过常规检查即可及时发现与早期确诊,但也有难度较高者。如近视眼合并青光眼、弱视、视网膜脱离等。尤其是在早期,一般易被忽视。故应提高警惕,全面仔细检查,通过视力监测、屈光复查,以及采取一些有针对性的特种检查方法,以求尽早总结出结论。 AEe鬼金羊

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