后天之本和先天之本(先天之本后天)
先天之本真的是肾吗?后天之本只有脾吗?
我引读
学中医的人都明白知道，“肾为先天之本”“脾为后天之本”，真的如此吗？对此田合禄教授有不同的见解，今天使俺们一起来瞧一瞧田教授咋样说。
田合禄教授从发生学角度研究胎儿和出生后的婴儿成人人体生理差别，发现了人体名符其实的生理三本，先天之本不是肾而是心，后天之本非脾一个，还有一个肺，肺比脾更加的重要。从西医学知道，呼吸道系统、循环系统和消化系统是人体中重要的三大系统，对人的身体内环境维持稳定有重要作用。肺主呼吸，不断从外界摄取大气，同时不断地排出体内废气；心主血，通过心的循环作用，将富含营养的动脉血液输送到浑身各部，并且将含有代谢产物的静脉血回输心脏；脾主饮食，摄取人体所需的营养物质。一旦呼吸、血液通畅和摄取营养停止，生命活动就随即终止。可以说，呼吸、血液通畅和营养是维持人体生命的基础，直接关系着人体生命的延续与身体的 健康 状况。
1。先天之本——心
医家常言肾为先天之本，No。《素问·上古天真论》说，人到七八岁才能“肾气实”，并说肾“受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻”，知肾成于五脏之最后者，何能为先天之本？非要说它是“本”的话，只能是生殖之本。
心为先天之本，形体之主宰，《内经》早有论述，如《灵枢·邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也。”心为五脏六腑形体之主宰，即心主形体。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉……主明则下安……主不明则十二官危。”明确指出心不仅为形体之主，也为神之主，心是生命活动的主宰。
在胚胎发育时，心脏及血液通畅系统是最先成形的。一般在怀胎7周左右，就能够用B超设备看见胎儿心跳；怀胎12周左右，多普勒胎心仪可检测到胎儿心跳。在妊娠18～20周可用听筒经孕妇腹壁听到胎心音。可知胎儿最早生成心脏，而不是肾。
胎儿期只有血液单循环，属于体循环，没有心肺小循环，不与外界接触。胎儿依靠妈妈的血液供给生命的养分物质，从脐静脉进入心脏，紧接着输送到浑身。
从生理来说，胎儿的成长及生命决定于母血的供养，因此在胎儿时期，first of all是心血液通畅系统供给浑身营养，心脏在起主导作用，是胎儿先天之本，即爸妈遗传有形生命体生命存活之本，故称心为君主之官。没有这个生命之本，就没有你这个人。西医学证实，心脏分泌的荷尔蒙是人体最要紧的免疫物质，调整人体的自愈康复能力，突出了心脏在人体的主导地位。
2。后天之本——肺、脾
婴儿出生后，first of all打开肺呼吸，启动血液小循环，或称肺循环，肺吸入五气，婴儿才能存活，所以肺是最要紧的后天之本，故称为“相傅之官”。
肺门打开之后，脾门随之打开，五味进入脾土（包括脾、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱），气、味合和而生神。据此可知，从婴儿到成人，五脏之本在肺天和脾地。
所以从生理来说，人有三本：心、肺、脾也。肺为五脏之天，孰有大于天者哉！！！脾为百骸之母，孰有大于地者哉！！！心为君主之官，孰有大于此君主哉！！！《素问·灵兰秘典论》和《素问·刺法论》说“心为君主之官”，孰有大于此者！！！“肺为宰相之官”，一人之下，万人之上，其不伟哉！！！“脾为谏议之官”，专门检查纠正“君主心”的错误，俗称二宰相，孰有此胆大哉！！！肺为天王，脾为地王，心为人王，天、地、人之三大王，三才之道也。于此可知《素问·灵兰秘典论》和《素问·刺法论》两篇的重要程度，是取象比类，以 社会 的预兆说明人体的生理现象。正由于心肺重要，所以把两者置于皇城——肋骨之内保护起来。供给胎儿营养的血液是经脐静脉输入心脏的，紧接着输送到胎儿浑身，所以先天胎儿时期是心最要紧，婴儿之后是肺脾最要紧。先天之本心为君主，后天之本肺为宰相，先后天之本心肺居横膈膜之上，可见其重要程度了。
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五运六气与人体生命之间究竟是怎样的关系？田合禄教授给予了全新的解读——
first of all，田教授认为，五运六气所论天地四时阴阳是人体生命之本，由于人是天地五气五味合气生成的。这当中，作者提出并解读了人体生理病理新概念及人体生命双结构的概念。
其次，田教授认为：人体三本是心、肺、脾。心为先天之本而不是肾，后天之本是肺天和脾地，不只是脾，而且肺天比脾地更加的重要。肺天吸入“五气”，脾地摄入“五味”，从外界环境灌输给人体能量和信息（现代科学叫作“负熵”），以滋养爸妈遗传给我们的肉体之躯。
最后，田教授根据以上理论，运用到实际临床中，为临床治疗开拓了新思路和新方法。其中笔者强调，运气的标本中气理论，心、肺、脾天人合毕生成的中气升降出入运动，主宰着人的生、老、壮、死，以及生理、病理、诊断、治疗、用药等各个方面。
部分目录
本文选自《五运六气解读人体生命》（中国中医药出版社出版，田合禄主编），最终解释权归原作者所有，由 悦读中医 推荐发表，未经授权，请勿转载！！！
中医所说的“先天”与“后天”到底是什么?
“先天”是指人体受爸妈精血所形成的胎元，为人体生命之根本。是与出生后饮食营 养生 活调护的后天相对来讲的。
《灵枢·决气篇》说：“两神相搏，合而成形，常先身生是谓精。”显然，先天是指禀受爸妈“两神相搏”之精。是人体生命之本源，而先天之精又恰恰藏于肾，因为肾的精气充盈，具有生殖能力。到老年，因为肾的精气渐衰，生殖能力随之减退消失，形体也渐衰老。
综上所述，肾为生殖、生长发育之源。素体强健称为“先天充足”，素体虚弱称为“先天不足”，如某些不孕症，以及小儿发育迟缓的“五迟”、“五软”、“解颅”等症，都与先天不足有关，常常以治肾而获良效，所以称肾为“先天之本”。
人身脱离母体之后，就要依赖饮食营养。当水谷入胃以后，其中营养部分，由脾吸收，经过气化作用，变为津液，输送到浑身各组织器官。《素问·经脉别论》说：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾， 脾气散精，上归于肺，通调水道下输膀胱，水精四布，五经并行”。也就是说， 脾为 消化饮食、摄取水谷精微以营养浑身，是后天营养的根源。所以称脾为“后天之本”、“气血生化之源” ，明代张景岳说：“人始生，任乎精血之源；人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基，非水谷无以成形之壮，精血之司在命门，水谷之司在脾胃，本赖先天为之主，而精血之海又必赖后天为之资。”张景岳深刻、细致地阐述了脾与肾之间的联系。
脾主运化水谷精微，须靠肾中阳气温煦蒸化才能完成。唐容川也说：“脾……体阴而用阳，不得命门火以生土，则土寒不化，食少虚赢……”。肾中精气为后天形体之基础，而肾所藏之肾气，也有赖于水谷精微的不断化生与补充。 正如《素问·上古天真论》所说：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”于是，脾与肾即“后天”与“先天”的关系是互相资生、互相促进的。
在病理上亦常互相作用与影响，互为因果的。
比如：脾气虚弱，运化不健，致使肾精不足，表现为腹胀、便溏、消瘦、腰酸、耳鸣，或青少年生长发育迟缓、不良等病证。
又如肾阳不足，不能温煦脾阳，或脾阳久虚，损及肾阳，形成脾肾阳虚证，表现为腹部冷痛、下利清谷、腰膝酸冷、五更泄泻等病证。
又如脾气虚弱，不能运化水液，或肾的阳气虚损，气化失司，而致使水液的输布、排泄障碍，表现为面浮、肢肿、腹胀、畏寒肢冷、腰膝酸软等脾肾阳虚水液停滞的病证。
治法上常采取“补火生土”、“培土制水”或“安奠两天”等脾肾同治的治疗原则。印证了“先天生后天，后天济先天”之说。
脾运化水谷精微，化生气血，为后天之本；肾藏精，源于先天，主生殖繁衍，为先天之本。先天与后天互相资生，脾的运化，必须借助肾阳的温煦蒸化，始能健运；肾中精气，又赖脾运化的水谷精微补充，才能不断充足。故《医门棒喝》说：“ 脾胃之能生化者，实由肾中之阳气之鼓舞；而元阳以固密为贵，其因此能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳 。”这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的相互之关联联系。《血证论·阴阳水火论》所说：“人之初胎，以先天生后天；人之既生，以后天生先天。”亦是说明先后天之间的互相依赖关系。
肾为先天之本，脾为后天之本，啥意思
中医理念中肾是先天之本，脾是后天之本气血生发之源
1。生理上脾肾互济，则形充体健
1。“肾为先天本”，是指肾藏先天之精，是脏腑阴阳之本，生命本源。肾主藏精，其所藏之精包括先天之精和后天之精。肾中精气支配、调节着人体的生长发育和生殖机能的成熟以及人体的生理功能。
2。“脾为后天之本”是指人以谷气为本，即“安谷则安，绝谷则亡”。人一出生，人体的脏腑机能活动与生长发育都需要足够的物质和能量，而饮食水谷所化生的水谷精微是人自出生后维持生命活动所需营养物质的最主要来源。
脾主运化、胃主受纳，皆为“仓廪之官”。饮食物经胃的腐熟磨化后，精微物质由脾吸收，上输于肺并布散浑身，滋养五脏六腑，充养四肢百骸。
3。肾藏精，是生命之本源；脾主运化，化气生血，是气血之源。先后两天相辅相成、互相促进。先天温养激发后天，后天补充培育先天，先天济后天，后天助先天。
4。肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟，而脾胃转化水谷精微，则必须借助于肾阳的温煦。先后两天强旺充盛，方能维护人体正常的机体生命活动。
2。病理上脾肾失调，互相作用与影响
1。脾气虚弱，可致阴火上乘：脾胃阳气衰弱，元气不足，清气下陷于肾，使下焦离位相火得以上乘，阴火内燔，而出现“热中”之证。
2。肾阳衰微，可致脾阳不振：肾主一身之阳，脾阳根于肾阳，肾关不固，则脾不升清，可致脾肾阳虚之泄泻及水肿等证。
3。脾与肾，后天与先天，须互相资生、互相促进：若肾阳不足不能温煦脾阳，则致脾阳不振；若脾阳久虚，进而损及肾阳，可使肾阳亦虚，终致脾肾两虚。
先天与后天互相资生，互相促进，人始生靠先天，人既生靠后天；肾精因脾的运化得以滋养，而脾之运化又赖肾阳以温煦。二者在生理与病理上均息息相关，先天与后天相辅相成，共同完成人体复杂的生命活动。
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健脾补肾汤
健脾补肾汤功能健脾补肾。胃癌患者化疗后均有不同程度作用与影响消化吸收和骨髓造血功能。中医有“脾为后天之本”、“肾为先天之本”的论理。方中用党参等健脾胃、补骨脂补养肝肾。故本方具有健脾补肾的功能效果，增强消化吸收和骨髓造血功能，提高抗病的能力。
药物组成
党参15克，白术15克，黄芪30克，茯苓10克，黄精20克，川续断15克，淮山20克，仙灵脾15克，虎杖10克，白花蛇舌草15克，枸杞15克。
制作用法
日服1剂，水煎2次，混匀分2次口服。2个月为1疗程。
功用主治
健脾补肾，养肝祛邪。适合使用于慢性乙型肝炎。慢性及迁延性肝炎、早期肝硬化、肝功能长期不正常而属脾肾两虚证。
随症加减
肝郁脾虚瘀滞型加柴胡、当归、丹参、泽兰；脾肾阳虚湿浊型加附子、芡实、故纸、佩兰；肝肾阴虚型去白术、仙灵脾，加制首乌、女贞子、桑椹子、龟版胶、生地。
参考资料来源：中华健网—肾为先天之本，脾为后天之本
参考资料来源：知识混装大无极—肾
肾位于腰部，故《素问·脉要精微论》说：“腰者，肾之府”。因为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。肾在五行属水，肾与膀胱互为表里，肾藏精，主生长发育和生殖，肾开窍于耳及二阴，肾在体为骨，其华在发。肾藏精，主生长发育和生殖：精有精华之意，指人体最要紧的经济基础。肾所藏之精包括”先天之精”和”后天之精”。”先天之精”禀受于爸妈，生下来就带着的，有赖于后天之精的不断充实壮大，”后天之精”源出水谷精微，由脾胃化生，转输五脏六腑，成为脏腑之精。脏腑之精充盛，除供应本身生理活动所需外，其剩余部分则贮藏于肾，以备不时之需。当五脏六腑需要时，肾再把所藏的精气重新供给五脏六腑。故肾精的盛衰，对各脏腑的功能皆有作用与影响。脾主运化，运其实就是转运、输送，化有消化、吸收之寓意。脾主运化是指脾具有将水谷化为精微，并且将精微物质吸收、转输至浑身的效果肾为先天之本，脾为后天之本，啥意思
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1。“肾为先天本”，是指肾藏先天之精，是脏腑阴阳之本，生命本源。肾主藏精，其所藏之精包括先天之精和后天之精。肾中精气支配、调节着人体的生长发育和生殖机能的成熟以及人体的生理功能。
2。“脾为后天之本”是指人以谷气为本，即“安谷则安，绝谷则亡”。人一出生，人体的脏腑机能活动与生长发育都需要足够的物质和能量，而饮食水谷所化生的水谷精微是人自出生后维持生命活动所需营养物质的最主要来源。
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3。肾藏精，是生命之本源；脾主运化，化气生血，是气血之源。先后两天相辅相成、互相促进。先天温养激发后天，后天补充培育先天，先天济后天，后天助先天。
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参考资料来源：中华健网—肾为先天之本，脾为后天之本
参考资料来源：知识混装大无极—肾
怎样理解中医“肾为先天之本”?
肾是先天之本——“先天”指禀受于爸妈，“两神相搏”之精，及先天之精所化生的先天之气，是遗传而来，为人体生命之本源，也可以理解为男性精子与女性卵子结合的受精卵来讲。“后天”是指精成以后，既脑髓生，骨为下·······皮肤坚，而毛发长，说白了就是受精卵以后的整个发育过程。中医上呢认为，肾藏精，主命火，命火为生气之源，“就是指肾中阳气，是生命的源动力。肾的精气亢胜，天葵至，这时男精气易泄，女任脉通，太冲脉盛，月经按时以下，两神相搏，故能有子。受精以后，整个的生长发育过程，及抗御外邪的能力，都是肾的精气的盛衰起决定作用。因此肾为先天之本。
中医理念中肾是先天之本，脾是后天之本气血生发之源
