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五行学说在疾病诊断中的应用五行木克土水生木(简述五行学说在中医学中的应用)

五行 阴阳风水 07-28

中西医结合执业医师考点:五行学说简述

中西医结合执业医师考点:五行学说简述

五行学说是古时候汉族人民朴素的辨证唯物的哲学思想。将古时候哲学理论中以木、火、土、金、水五类特性及其生克制化规律来认识、解释自然的系统结构和方法论运用到中医学而建立的中医基本理论,用来解释人体内脏之间的相互之关联联系、脏腑组织器官的属性、运动变化及人体与外界环境的关系。“五行”与“五脏”、“五志”之间存在着互相资生互相制约的密切关系。当五行不能维持相克相生生理平衡状态时,生克关系即转为乘(乘虚侵袭,克制太过)侮(被克强势,反欺侮主)关系,产生对应的关联性病变。将“五行学说”运用于心身疾病的治疗,通过调理情志、巧妙配伍用药,可促进心身疾病的康复。

五行学说对世界本原的认识也从属于气一元论,不但具有自然观的特点,更具有朴素的普遍系统论性质。五行学说对宇宙本原的认识侧重于世界的物质构成,认为木、火、土、金、水是构成世界万物的物质元素,与气一元论主要说明世界的物质本原不同。五行学说用五行的生克制化、乘侮胜复规律,来说明自然界万事万物整体动态平衡性,视五行是宇宙的普遍规律,以五行是基础阐述事物之间生克制化、乘侮胜复的相互之关联联系。由气而生成的世间万物,是由木、火、土、金、水五行结构系统所组成的整体,赖五行结构系统之间的生克制化、乘侮胜复机制,维持大自然的整体动态平衡。人体是一个以五脏为中心的五行结构系统所组成的有机整体。人与环境也是一个有机整体。中医学应用五行学说,从系统结构看法剖析了人体局部与局部、局部与整体之间的有机联系,以及人体与外界的统一,论证了人体是一个统一整体的整体观念。五行生克乘侮胜复的调节机制,是人体脏腑经络结构系统保持相对稳定和动态平衡的缘故。故曰:“造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”(《类经图翼·运气》),必须生中有制,制中有生,才能运行不息,相反相成。“气有余,则制己所胜而侮所不胜。其不及,则己所不胜,侮而乘之;己所胜,轻而侮之”(《素问·五运行大论》)。“有胜之气,其必来复也”(《素问·至真要大论》)。“微者复微,甚者复甚,气之常也”(《素问·五常政大论》)。气有阴阳,阴阳合而生五行,阴阳和五行结合而化生万物。五行系统结构的矛盾运动是宇宙的普遍规律,也是生命运动的`普遍规律。阴阳五行的矛盾运动是人体之气运动的具体表现,是人体脏腑经络的运动形式,是生命运动的普遍规律。

也就是说,气一元论与阴阳五行学说相比较,更具“本体论”性质,旨在说明世间万物的物质统一性,人之生死,全在乎气。阴阳五行学说更具方法论特征。

阴阳学说和五行学说相比较,阴阳学说旨在说明一切生命现象都蕴含着阴阳两个矛盾方面。就人体来讲,“人生有形,不离阴阳”(《素问·宝命全形论》),“生之本,本于阴阳”(《素问·生气通天论》),“阴阳者,一分为二也”(《类经·阴阳类》),从而揭示了生命运动的动因、源泉和最一般最普遍的联系和形式。而五行学说则具体地说明了人体脏腑经络的结构关系及其调节方式,即人体整体动态平衡的特殊规律。因 此,中医学言脏腑必及阴阳而寓五行,论脏腑的生克制化又必赅阴阳。健康的根本是机体内部,以及机体与外界环境的动态平衡,而平衡的破坏则致使疾病。调节阴阳,以获得机体整体平衡是中医治疗疾病的本质原则,所谓“治病必求其本”,“本者,本于阴阳也”。而五行相生相胜的多路调节那么是调节阴阳的具体化。

阴阳言气的矛盾对立,五行说明气有生克,两者互相渗透,互相包涵,“举阴阳则赅五行,阴阳各具五行也;举五行即赅阴阳,五行各具阴阳也”(戴震《孟子字义疏证·天道》)。“五行,即阴阳之质;阴阳,即五行之气。气非质不立,质非气不行。行也者,所以引阴阳之气也”(《类经图翼·运气》)。气化流行,生生不息。气化是一个自然过程,气运动变化的本质原因,在于其自己一身内部的阴阳五行的矛盾运动。阴阳有动静,五行有生克,于是形成了气的运动变化。

也就是说,中医学按着气——阴阳——五行的逻辑结构,从气——阴阳——五行的矛盾运动,阐述了生命运动的基本规律,构筑了中医学的论理体系。

气一元论、阴阳学说和五行学说是我国古代朴素的自然观和方法论。中医学在哲学与自然科学尚未彻底分开的古时候,把那个时候先进的气一元论、阴阳学说和五行学说与医学理论熔铸成一个不可分割的整体。‘用哲学概念说明医学中的问题,并且还在医学理论的基础上,丰富和发展了哲学思想。哲学帮助了医学,,医学丰富了哲学,相辅相成,相得益彰。不过,在气一元论、阴阳学说和五行学说基础上的中医学理论也没有可能从本质上超出朴素直观的水平。

于是,我们应当站在当今社会最先进的认识水平,从现代科学和哲学的最新成就中去寻找与中医学有联系的东西,从中发现可以使中医学迅速走向现代化的最特别适合的方式方法与工具,让中医学在当今社会开出更鲜艳的花朵,结出更丰硕的果实。 ; boR鬼金羊

五行学说在中医学中是如何运用的?

(1)用五行的特性比拟脏腑的功能特点boR鬼金羊

中医学中将人体五脏分别归属五行,以五行的特性来说明五脏的生理特点:boR鬼金羊

木有生长升发舒畅条达的特征。肝属木,主疏泄,喜条达,恶抑郁。boR鬼金羊

火有温热向上的特征。心属火,心阳具有温煦推动血脉运行的特性。boR鬼金羊

金具有清肃之性。肺属金,肺具有清肃下降的特征。boR鬼金羊

水具有滋润的特征。肾属水,肾为水脏,主藏精,精是滋养人体的最基本的营养物质。boR鬼金羊

土具有长养的特征。脾属土,为后天之本,气血生化之源。boR鬼金羊

(2)以事物的五行归属构成以五脏为中心的系统结构boR鬼金羊

以事物的五行归属方法,将天、地、人的所有事物系统归纳、联系起来,展现了天人对应的整体观念。这种联系在《内经》的一些篇章中均有阐述。以肝为例,《素问金匾真言论》说:“东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。其病发惊骇,其味酸,其类草木,其畜鸡,其谷麦,其应四时,上为岁星,是以春气在头也。其音角,其数八,是以知病之在筋也。其臭臊。”依照这种归类,以肝脏为中心,在人体与之相关联的有胆、筋、目等,在自然界与之相关联的有东方、春天以及酸味等。boR鬼金羊

(3)说明五脏之间的相互之关联联系boR鬼金羊

五脏分属五行,肝属木,心属火,脾属土,肺属金,肾属水。这样五脏之间的相互之关联联系就能够用五行生克来加以说明。如肺与肾的关系,可以 使用金生水来表述;肝与脾的关系可以 使用木克土来表述;脾与肺的关系可以 使用土生金来表述,等等。如此便展现了五脏之间既互相滋生又互相制约的关系,以达到五脏功能的平衡。boR鬼金羊

假如这种生克关系失常,出现“相乘”或“相侮”的情形,可用以解释五脏病变互相作用与影响的关系。在解释五脏传变关系时常用“母病及子”或“子病及母”,例如肾属水,肝属木,是水生木的关系,肾为母,肝为子,肾病及肝,是母病传子,称为“水不涵木”。再如肝属木,心属火,是木生火的关系,肝为母,心为子,心病及肝,是子病及母,常见于心血不足累及肝血亏虚,或心火旺盛,引动肝火等证。boR鬼金羊

再如肝与脾的关系是木克土的关系,在多数情况下,肝疏泄条达以助脾运,当肝气过盛,对脾过分克伐,就会出现肝木乘脾土的情形,作用与影响脾的运化功能。又如肺属金,肝属木,是金克木的关系,假若肝气过盛,肺金无力制约肝木,反遭肝克,是“木侮金”。这样一来,我们在临床上解释脏腑疾病的传变关系就显得自如多了。boR鬼金羊

(4)用于对疾病的诊断和剖析boR鬼金羊

依照五行学说的论理和对自然界乃至人体的五行归类,中医还这样认为:五脏应四时。boR鬼金羊

即春天多发肝病,夏天多发心病,长夏多发脾病,秋天多发肺病,冬天多发肾病。boR鬼金羊

脉应四时,即春脉弦,夏脉洪,秋脉毛,冬脉石。此外,五色诊亦有对应的分属关系,如肝色青,心色赤,肺色白,脾色黄,肾色黑等。所以在临床诊断疾病时,就能够综合望闻问切四诊所获得的资料,依据五行的归属及其生克乘侮的变化规律来推断病况。boR鬼金羊

(5)用于临床治疗boR鬼金羊

在疾病发展过程中,脏腑之间会发生传变,如“母病及子”、“子病及母”等,所以在治疗时,可以依据五行金木水火土之间的生克关系,采取相应措施,防止传变。如肝脏有病,知道肝病往往可传到脾脏,故在治疗时先健脾护胃,脾胃不弱,则不易传变。boR鬼金羊

中医在确定治则治法时,也往往依据五行生克关系,采用“虚则补其母”、“实则泻其子“boR鬼金羊

的方式方法。如肺脏有病,采用补脾的方式方法,称为“培土生金”,是“虚则补其母”;再如,用清泻心火法治疗肝气强旺,那么是依据“实则泻其子”的原则而确立的。boR鬼金羊

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医疗卫生中医学重点考点:中医基础理论之五行学说?

说起五行,相信大伙都不陌生,金木水火土,五种物质,就是大众熟知的五行。不过在中医的眼中,五行,并不是五种物质。而是意味着五类属性的现象和事物。boR鬼金羊

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木曰曲直,是指树木的枝条具有生长、柔和、能屈能伸的特性,从而引申为凡是具有生长、升发、条达或舒畅等性质或作用的事物和现象,都归属于木boR鬼金羊

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火曰炎上,是指火具有炽热、上升、光明的特性,从而引申为凡是具有温热、上升、光明 等性质或作用的事物和现象,都归属于火boR鬼金羊

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土爰稼穑,“爰”,通“曰”。稼穑泛指人种植和收获谷物的农事活动。从而引申出凡是具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象,都归属于土。所以有“土载四方”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”的讲法。boR鬼金羊

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金曰从革,“从”,顺也;“革”,变也。这是指金有刚柔相济之性;金之质地虽刚硬,可以作为兵器以杀戮,但有随人意而改变的柔和之性。继而引申出凡是具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,均属于金。boR鬼金羊

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水曰润下,是指水具有滋润、下行的特性。从而引申出凡是具有滋润、下行、寒凉、或闭藏等性质或作用的事物和现象,都归属于水boR鬼金羊

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这几个,就是五行的特性。boR鬼金羊

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并且从事物与现象的五行归类,则下表可以归纳boR鬼金羊

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上面便是中医五行学说中的基本概念boR鬼金羊

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那么五行学说的基本内容包括了相生、相克、制化、相乘、相侮、母病及子、子病及母几个方面boR鬼金羊

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相生:五行金木水火土之间有序的递相资生、助长和促进的关系。表现为“生我”者为母,“我生”者为子。亦即大家所熟悉的木生火——火生土——土生金——金生水——水生木。boR鬼金羊

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相克:五行金木水火土之间存在着有序的递进克制、制约的关系。表现为“克我”者为“所不胜”。“我克”者为“所胜”。亦即大家所熟悉的木克土——土克水——水克火——火克金——金克木。boR鬼金羊

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而五行在中医学方面的应用那么是展现在以下几个方面boR鬼金羊

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生理方面:boR鬼金羊

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病理方面:五行学说可以说明在病理情况下脏腑间的互相作用与影响。某脏有病可以传至他脏,他脏疾病也可以传至本脏,这种病理上的互相作用与影响叫作传变。五脏病变的互相作用与影响,可以 使用五行的乘侮和母子相及规律来阐释。boR鬼金羊

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在疾病诊断方面:boR鬼金羊

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好了,上面便是五行在中医学中的一些基本概念、内容和根本的运用方法。boR鬼金羊

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五行学说在中医学中的应用

五行学说不但能用于医学上面的研究,也是能用以研究一自个的性格的,是还是不是觉得五行学说是个很神奇的东西呢?我为各位收集整理了五行学说的知识,供大家学习借鉴,希望能够帮到你!

五行学说的基本内容及性格

木的特性:古代人们称“木曰曲直”。“曲直”,实际是指树木的生长形态,为枝干曲直,向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物,均归属于木。八字中木旺的,仁慈、温和、博爱、有恻隐之心,助人为乐,慷慨,身材修长、举止潇洒,头发浓密光亮、活泼、积极、进取心强。八字中木太过为忌,则为固执、偏激、不及者懦弱、娇妒、忘恩负义、冷酷。 火的特性:古代人们称“火曰炎上”。“炎上”,是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾作用的事物,均归属于火。八字中火旺的,精神闪烁,积极上进,谦恭有礼,注重仪表,热情豪迈,坦诚友好。八字中火太过为忌者,面红声燥,性情急躁,容易冲动,逞强好胜,易惹是非,不及者瘦尖额,妄言是非,奸诈嫉妒,有始无终。

土的特性:古代人们称“土爰稼穑”,是指土有种植和收获农作物的效果。因而引申为具有生化、承载、受纳作用的事物,均归属于土。所以有“土载四行”和“土为万物之母”之说。八字中土旺的,圆腰润鼻,眉目如画,口才声重,为人忠诚老实,胆量宽厚,言必行,行必果,乐于奉献兼收幷蓄。八字中土太过,为忌、性格内向,愚顽不化,性格执拗,不明事理,不及者,面偏鼻低,神色忧滞,言而不信,狠毒吝啬,自私自利,蛮横无理。

金的特性;古代人们称“金曰从革”。“从革”是指“变革”之义。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物,均归属于金。八字中金旺的,面方而白骨骼清秀,体健神清,为人义气,刚毅果断,不畏 *** ,仗义疏财,嫉恶如仇,有自知之明,深知廉耻。四柱金太过为忌者,作事鲁莽、有勇无谋,好斗贪婪,不仁不义,不及者优柔寡断,贪淫好杀,苟刻狠毒。

水的特性:古代人们称“水曰润下”。是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下执行的事物,均归属于水。八字中水旺的,面里有神,脑袋灵活,多智多谋,才识过人,应变力强语言伶俐。八字中水太过为忌者,贪婪淫欲,诡计多端,言语激进,易惹是非,不及者身材矮小,面色黑暗,为人变幻多端,胆小无谋,心胸狭窄。

①说明五脏的生理活动特点,如肝喜条达,有疏泄的功能,木有生发的特性,故以肝属“木”;心阳有温煦的效果,火有阳热的特性,故以心属“火”;脾为生化之源,土有生化万物的特性,故以脾属“土”;肺气主肃降,金有清肃、收敛的特性,故以肺属“金”;肾有主水、藏精的功能,水有润下的特性,故以肾属“水”,

②说明人体脏腑组织之间生理功能的内在联络。如肾水之精以养肝,肝木藏血以济心,心火之热以温脾,脾土化生水谷精微以充肺,肺金清肃下行以助肾水。这便是五脏互相资生的关系。肺金气清肃下降,可以抑制肝阳的上亢;肝木的条达,可以疏泄脾土的壅郁;脾土的运化,可以制止肾水的泛滥;肾水的滋润,可以防止心火的亢烈;心火的阳热,可以制约肺金清肃的太过,这便是五脏互相制约的关系。

③说明人体与外界环境四时五气以及饮食五味等的关系。也就是说,五行学说使用于生理,就在于说明人体脏腑组织之间,以及人体与外在环境之间互相联络的统一性。

五行学说在疾病治疗上的运筹使用

①控制五脏疾病的传变。如肝病能传脾木乘土,预先予以补脾,防其传变。“见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气”。

②确定治疗原则。概括为“补母泻子”法,即“虚则补其母,实则泻其子”。补母,是针对具有母子关系的虚证而治疗的,如肝虚补肾,由于肾为肝之母,所以补肾水能够生肝木。泻子,是针对具有母子关系的实证而治疗的,如肝实泻心,由于心为肝之子,所以泻心火有用且助于泻肝木。依据相克关系来核实确定治疗原则,可以概括为“抑强肤弱”法,即泻其克者之强,补其被克者之弱。如肝木太过而乘脾土,肝木太过为强,必须泻之,脾土为弱,必须补之。

③制定治疗方法 药物治疗方面,如滋水涵木法,是用滋补肾阴以涵养肝阴的方式方法,适合使用于肾阴亏损而肝阴不足的病证。又如培土生金法,是用健脾益肺的方式方法,适合使用于脾失健运而肺气虚弱的病证。又如扶土抑木法是用疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的一种方法。

此外,在针灸和精神疗法方面,皆可以利用五行的克制作用以选穴和调节情志。如悲可以胜怒,是由于悲为肺志属金,怒为肝志属木的原因。

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五行对我国传统中医有哪几方面的作用与影响?

中医学把五行学说使用于医学范畴,以五行学说来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系以及人体与外在环境的统一。五行学说代表一种思维方法贯穿于中医学理论体系的各个方面,用来说明人体的生理病理,并指导疾病的诊断和治疗,成为中医学理论体系的重要组成部分。在中医上经常用五行代表内脏,是说人体与外界环境相联系,相统一,可以拿来说明病人的身体情况与生病原因等,缺什么,什么比较旺盛,用以指导疾病的治疗等。

中医学把五行学说使用于医学范畴,以五行学说来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系以及人体与外在环境的统一。五行学说代表一种思维方法贯穿于中医学理论体系的各个方面,用来说明人体的生理病理,并指导疾病的诊断和治疗,成为中医学理论体系的重要组成部分boR鬼金羊

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五行学说,是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律,并用来阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互之关联联系的一种古时候哲学思想,属于我国古代唯物论和辩证法领域。五行学说认为,宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种基本物质所构成的,自然界各式事物和现象的发展变化,都是这五种物质不断运动相克相生和互相作用的结果。boR鬼金羊

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五行的特性,是用来识别各式事物的五行属性的基本根据。临床辩证五行是:“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”是对五行特性的经典性概括。现分述如下:“木曰曲直”。曲直,是指树木的枝条具有生长、柔和,能屈又能伸的特性,引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,归属于木。“火曰炎上”:炎上,是指火具有炽热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。“土爰稼穑”:引申为凡具有生化、承载、受纳性质或作用的事物和现象,归属于土。所以有“土载四行”、“万物土中生”、“万物土中灭”和“土为万物之母”说。“金曰从革”:是指金有刚柔相济之性。引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归属于金。“水曰润下”:凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。boR鬼金羊

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中医五行的五行学说用于临床治疗

确定治则与治法着重是依据相生、相克规律来核实确定某些治疗原则和治疗方法,主要内容包括如下几方面:

①依据相生规律来核实确定治则治法:多用于母病及子或子病犯母(即子盗母气)等病证。基本原那么是补母或泻子,即虚则补其母,实则泻其子(《难经》)。

补母:主要适合使用于母子关系失调的虚证。如肺气虚弱进展到一定程度,可作用与影响及脾之健运,而致脾虚。脾土为母,肺金为子,土可以生金,故可用补脾益肺方法进行治疗,此即虚则补其母的寓意。

泻子:主要适合使用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛,有升无降,出现肝实证时,可采用清心泻火法进行治疗。肝木为母,心火为子,故泻心火则有用且助于泻肝火,此即实则泻其子的寓意。

此外,运用相生规律来进行治疗,除母病及子及子病犯母外,尚有单纯的子病虚证,亦可运用母子相生关系,兼顾补母来增强其相生之力,从而有用且助于子脏虚证之恢复。

临床上根据五行相生规律所确定的治疗方法,常用者有以下几种:

滋水涵木法:指通过滋养肾阴以养肝阴,从而涵敛肝阳的治疗方法,又称滋肝养肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。主要适合使用于肾阴亏损而致肝阴不足,甚则肝阳偏亢之病证。金水相生法是滋补肺肾阴虚的一种治疗方法,又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。主要适合使用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上荣于肺,以致肺肾阴虚病证。

培土生金法:是指补脾益气而达到补益肺气的治疗方法。主要适合使用于脾虚胃弱不能滋养肺脏而致肺脾两虚之病证。

②依据相克规律来核实确定治疗原则:多用于临床上因为相克关系紊乱而出现的乘侮病证,主要有相克太过、相克不及和相侮(反克)之不同。其治疗原则着重是抑强或扶弱,并侧重于制其强盛,以使弱者易于恢复。此外在必要时,亦可在其强盛之一方没有发生相乘病变时,利用相克规律,预先加强其被克者力量,从而防止病况之发展。

抑强:主要适合使用于相乘或相侮病证。如肝气横逆犯胃或乘脾,出现肝胃不和或肝脾不调之病证,叫作木亢乘土。治则应以疏肝、平肝之法为主。若因为脾胃壅滞,作用与影响及肝,而致肝气失于条达疏泄,形成土郁病证,是为相侮(反克)病证,其治疗则应以运脾和胃为主。也就是说,抑制其强,则被克者之机能自然易于恢复协调。

扶弱:主要适合使用于相克之力不及,或因虚而被乘袭所产生的病证。如肝虚气郁,作用与影响脾胃之健运,则称木不疏土,治宜补肝和肝为主,兼顾健脾之法。若因土虚木乘所致的肝脾不调或肝胃失和病证,则应以健脾和胃和疏肝理气为法。也就是说,扶其弱则有用且助于互相制约协调关系的恢复。

临床上根据五行之间相克规律所确定的治疗方法,常用者有如下几种:

扶土抑木法:是以健脾疏肝药物治疗脾虚肝气亢逆病证的一种方法,又称健脾疏肝法。主要适合使用于脾虚肝郁病证。

培土制水法:是指用温运脾阳或健脾益气药物,以治疗水湿停聚病证的一种方法,又称健脾利水法。主要运用于脾虚不运,或脾阳虚损,水湿泛滥而致的水肿等病证。

佐金平木法:指通过清肃肺气,以抑制肝火亢盛病证的一种治疗方法,又称清肺泻肝法。主要适合使用于肝火亢逆,灼伤肺金,作用与影响肺气清肃而致的木火刑金病证。

泻南补北法:指通过泻心火,补肾水以交通心肾的一种治疗方法。又称泻火补肾法、滋阴降火法。主要适合使用于肾阴不足,心阳偏亢,水火失济,心肾不交病证。

此外,在针灸疗法中,手足三阴三阳十二经脉四肢末端的穴位亦分属于五行,即井、荥、输、经、合五种穴位,分属于木火土金水,临床上即可依据不同病况,运用五行生克规律进行选穴针刺治疗。

同样,五行生克关系,对于精神疗法也有一定的指导意义,临床上即可以运用情志之间的互相制约关系而达到治疗目的。如《素问》说:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐等,其实就是运用五行之间相克关系来调整情志,从而达到治疗精神性病症的意图。boR鬼金羊

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五行学说在阐释病机中的应用

中医学五行学说将大自然的各式事物与人体脏腑组织、生理病理现象分别归属于木、火、土、金、水之中,用以阐释人体脏腑组织在生理病理方面的复杂联系,以及人与外环境之间的联系。五行相克相生理论还可用于指导临床疾病的诊断与治疗。 boR鬼金羊

五行学说在阐述病机中有哪些应用?

中医学包括中医基础医学、中医预防医学和中医临床医学三部分。 中医基础医学着重是阐述中医的基础理论,其内容包括中医学的哲学基础(精气学说、阴阳学说、五行学说)、藏象学说、气血津液学说、经络学说、体质学说、病因学说、发病学说、病机学说等等。 中医预防医学着重是阐述中医的“治未病”思想;包括①未病先防:注重和重视用各式方法进行保健养生,以预防疾病的发生,这是最主要的。②既病防变:提倡早期诊断,防其恶变。③利用一切措施与手段,如食物、药物、针灸、推拿、按摩、熏、蒸、浴等,对人的身体及环境进行保护,以防止疾病的发生、感染和传播。 中医临床医学其实就是研究用中医、中药、针灸、推拿、按摩、熏、蒸、浴等方法对生病人群进行诊断与治疗的科学 boR鬼金羊

五行养生的五行与疾病

(一)归属人体组织结构

中医学运用了五行类比联系的方式方法,依据脏腑组织的性能和特点,将人体的组织结构分属于五行系统,从而形成了以五脏(肝、心、脾、肺、肾)为中心,配合六腑(胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦),主持五体(筋、脉、肉、皮毛、骨),开窍于五官(目、舌、口、鼻、耳),外荣于体表(爪、面、唇、毛、发)等的脏腑组织结构系统,为脏象学说的系统化奠定了基础。

此外,中医学依据天人对应的看法,运用事物属性的五行归类方法,将大自然的有关事物或现象也进行了归属,并与人体脏腑组织结构的五行属性联系起来。如人体的五脏、六腑、五体、五官等与大自然的五方、五季、五味等相联系,如此便把人体与自然环境统一起来,反映了人体内外环境之间的互相收受通应关系。例如春应于东方,风气主令,故气候温和,阳气生发,万物滋生,人体之肝气与之相应,故肝气旺于春。

(二)说明五脏病理变化的互相作用与影响

脏腑病变的互相作用与影响和传递,谓之传变,即本脏之病可以传至他脏,他脏之病亦可以传于本脏。从五行规律来说,则病理上的传变主要展现于五行相生的母子关系及五行之间相克的乘侮关系。

(l)相生关系传变包括母病及子和子病犯母两种情况:

母病及子,又称母虚累子,系病变从母脏传来,并根据相生方向传于属子的脏器。临床多先见母脏病候,继则又见子脏病候。如水不涵木证,即肾阴亏虚,不能滋养肝阴,阴不制阳,以致肝阳虚亢,临床可见腰膝酸软,耳鸣遗精,眩晕,健忘,失眠,急躁易怒,咽干口燥,五心烦热,颧红盗汗等症。

子病犯母,又称子盗母气,系病变从子脏传来侵及属母的脏器,临床多见先有子脏病候,继则又见母脏病候。如心肝火旺证,即心火亢盛而致肝火上炎,可见心烦失眠,或狂躁谵语,口舌生疮,舌尖红赤疼痛,又兼见烦躁易怒,头痛眩晕,面红目赤等症。

(2)相克关系传变包括相乘传变和相侮传变两种情况:

相乘传变,即相克太过而致疾病传变。如木亢乘土,即肝脾不和证或肝胃不和证,临床多见肝气横逆,侵及脾胃,致使消化吸收功能紊乱。多先见肝病证候,继则又见脾气虚弱或胃失和降证候。如肝气横逆,可见烦躁易怒,胸闷胁痛,眩晕头痛等证。横逆犯胃则继见恶心,嗳气,吞酸,呕吐等症。横逆犯脾则继见纳呆,厌食,脘腹胀满,大便溏泄或不调等脾虚失运病证。

相侮传变,即反克为病。如木火刑金,即肝火犯肺之证,临床多见心肝火旺,肝火亢逆,上犯肺金,灼伤肺津或肺络,一般先见胸胁疼痛,口苦,烦躁易怒,脉弦数等肝火亢盛之症,继则又见咳嗽,甚则咳血,或痰中带血等肺失清肃之候。因为肝病在前,肺病在后,病变由被克脏传来,故属相侮规律传变。

应当指出,所谓五行母子或乘侮关系之传变,在临床上并不是必定要发生的,此种传变发生与否,还与脏气虚实、病邪门质,以及护理治疗等多种因素或条件有关,一般而言,脏气虚则传,脏气不虚则不传或难以传变,对此应灵活看待,不能机械理解。

(三)说明脏腑生理功能与某些互相联系

中医学依据五行之特性,用来说明五脏的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直,条顺而畅达,肝属木,故肝喜条达而恶抑郁,并有疏泄之功能;火性温热而炎上,心属火,故心阳有温煦之功能,心火易于上炎;土性敦厚,有生化万物之特性,脾属土,故脾有消化水谷,运输精微,营养四肢百骸的功能,又为气血生化之源;金性清肃收敛,肺属金,故肺具有清宣肃降之功能;水性润下,有下行、闭藏之性,肾属水,故肾主水液代谢之蒸化排泄,并有藏精功能。

中医学认为五脏的功能活动不是孤立的,而是互相联系着的。五脏是人体生理活动的中心。五脏之间在生理上互相联系、互相协调,共同完成整体的生理活动。五脏配属五行,不但阐明了五脏的某些功能特点,而且认为五脏之间存在着互相资生和互相制约的联系,并由此说明五脏之每一脏都与其它四脏发生着关系,从而概括出五脏的整体联系。试从相克和相生两方面来进行叙述如下:

脏腑之间的互相资生联系,如肾能藏精,肝能藏血,肾精可以化生肝血,此即肾水滋养肝木,即水生木;肝藏血,心主血脉,肝之贮藏血液和调节血量功能正常,则有用且助于心主血脉功能的正常发挥,此即肝木上济心火,即木生火;心主血脉,又主神志,脾主运化,为气血生化之源,又主统血,心之阳热可以温运脾阳,心主血脉功能正常,血能荣脾,脾才能发挥主运化、生血、统血之功能,此即心火温运脾土,即火生土;脾能转输精微,益气以充肺,从而维持肺主气之功能,并使之宣肃正常,此乃脾气生养肺气,即土生金;肺主气,职司清肃,肾主藏精纳气,肺气肃降则有用且助于肾精之闭藏和气之摄纳,肺气肃降,水道通调,又能促进肾主水功能的发挥,此即肺金滋养肾水,即金生水。

可以看出,五脏之间互相资生的关系,其实就是运用五行相生的论理来阐明的。

脏腑之间的互相制约关系,如肺气肃降,气机调畅,可以抑制肝气之上逆和肝阳之上亢,此即金克木;肝气的条达,可以疏泄脾湿之壅滞,此即木克土;脾气运化,可以调节肾主水功能,以防止水湿之泛滥,此即土克水;肾水的滋润,上济于心,以制约心火的亢炎,此即水克火;心之阳热,可以制约肺气的清肃太过,此即火克金。亦可看出,五脏之间在生理功能上的互相制约,亦是运用五行之间相克理论来阐明的。

也就是说,五脏之间的生克关系,说明每一个脏在功能上均有他脏资助,因而本脏不能够虚损;又能制约其它脏,因而使它脏不致过亢;若本脏之气过盛,则有他脏之气制约之;而本脏之气虚损,则又有他脏之气以滋养之。可见,通过这种生克关系,即把脏腑紧密地联结成一个整体,从而维持了人体内环境的协调统一。

此外,关于人体与外界环境,如四时、五气,以及饮食五味的关系,中医学亦是用五行之规律来加以说明的,在此不一一列举说明。

(四)用于疾病的诊断与治疗

人体本身是一个有机的整体,内部脏腑有病可以反映于机体的体表,从色泽、声音、形态、口味、脉象、舌苔等多方面体现出来。因为对五脏与五色、五音、五味等都以五行进行分类归属,作了一定的联系,形成五脏系统的层次结构,因此为疾病的诊断奠定了理论基础。于是,在临床诊断上,我们即可以综合四诊材料,依据五行所属及其生克乘侮规律来推断病况。如面见青色,喜食酸味,两胁胀痛,脉弦,即可诊为肝病;面见赤色,口味苦,舌尖红或糜烂,脉洪或数,则可诊为心火亢盛;而脾虚病人,面色见青,口泛酸水,则可诊为肝木乘土,即肝脾不和之证。

一般而讲,中医诊病很注重和重视色诊和脉诊的结合应用,且可以在客观上大体体现出疾病的状况。不过,欲从色脉来推测断定病况的发展走势,则着重是运用五行的生克关系。如《医宗金鉴·四诊心法》指出:色脉相合,已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。即色脉相符,为病况发展正常;脉克色为逆;脉生色为顺。如肝病,色青而见弦脉,是为色脉相符;如不见弦脉而反见浮脉(肺脉),则属相克之脉,即脉克色(金克木)为逆;若得沉脉(肾脉),即脉生色(水生木),则为顺。此种判断预后的生克关系,在临床上固然也有一定的参考价值,但不能机械地套用。

五行学说用于临床治疗方面,则主要在于控制疾病的传变和确定治则治法两方面。

(一)控制疾病传变

疾病的发生,主要在于机体脏腑阴阳气血功能的失调。而脏腑组织的功能失调也必然反映于内脏生克制化关系的失常。于是,疾病的传变,则常是一脏受病而波及他脏,或他脏受病而传及本脏。于是,在临床上除对所病本脏进行适当处理外,特别应考虑到与其有关脏腑之间的传变关系,并应依据五行的生克乘侮规律来调整其太过或不及,以控制或防止其疾病的传变,使之恢复其正常的功能活动。如肝脏有病,则应经常注意和提防强健脾胃,以防其传变。脾胃不虚,则疾病不易传变,且易于痊愈。故《难经》说:见肝之病,则知肝当传之于脾,故实脾气。

(二)确定治则与治法

确定治则与治法着重是依据相生、相克规律来核实确定某些治疗原则和治疗方法,主要内容包括如下几方面:

①依据相生规律来核实确定治则治法:多用于母病及子或子病犯母(即子盗母气)等病证。基本原那么是补母或泻子,即虚则补其母,实则泻其子(《难经》)。

补母:主要适合使用于母子关系失调的虚证。如肺气虚弱进展到一定程度,可作用与影响及脾之健运,而致脾虚。脾土为母,肺金为子,土可以生金,故可用补脾益肺方法进行治疗,此即虚则补其母的寓意。

泻子:主要适合使用于母子关系失调的实证。如肝火炽盛,有升无降,出现肝实证时,可采用清心泻火法进行治疗。肝木为母,心火为子,故泻心火则有用且助于泻肝火,此即实则泻其子的寓意。

此外,运用相生规律来进行治疗,除母病及子及子病犯母外,尚有单纯的子病虚证,亦可运用母子相生关系,兼顾补母来增强其相生之力,从而有用且助于子脏虚证之恢复。

临床上根据五行相生规律所确定的治疗方法,常用者有以下几种:

滋水涵木法:指通过滋养肾阴以养肝阴,从而涵敛肝阳的治疗方法,又称滋肝养肾法、滋补肝肾法、乙癸同源法。主要适合使用于肾阴亏损而致肝阴不足,甚则肝阳偏亢之病证。金水相生法是滋补肺肾阴虚的一种治疗方法,又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。主要适合使用于肺虚不能输布津液以滋肾,或肾阴不足,精气不能上荣于肺,以致肺肾阴虚病证。

培土生金法:是指补脾益气而达到补益肺气的治疗方法。主要适合使用于脾虚胃弱不能滋养肺脏而致肺脾两虚之病证。

②依据相克规律来核实确定治疗原则:多用于临床上因为相克关系紊乱而出现的乘侮病证,主要有相克太过、相克不及和相侮(反克)之不同。其治疗原则着重是抑强或扶弱,并侧重于制其强盛,以使弱者易于恢复。此外在必要时,亦可在其强盛之一方没有发生相乘病变时,利用相克规律,预先加强其被克者力量,从而防止病况之发展。

抑强:主要适合使用于相乘或相侮病证。如肝气横逆犯胃或乘脾,出现肝胃不和或肝脾不调之病证,叫作木亢乘土。治则应以疏肝、平肝之法为主。若因为脾胃壅滞,作用与影响及肝,而致肝气失于条达疏泄,形成土郁病证,是为相侮(反克)病证,其治疗则应以运脾和胃为主。也就是说,抑制其强,则被克者之机能自然易于恢复协调。

扶弱:主要适合使用于相克之力不及,或因虚而被乘袭所产生的病证。如肝虚气郁,作用与影响脾胃之健运,则称木不疏土,治宜补肝和肝为主,兼顾健脾之法。若因土虚木乘所致的肝脾不调或肝胃失和病证,则应以健脾和胃和疏肝理气为法。也就是说,扶其弱则有用且助于互相制约协调关系的恢复。

临床上根据五行之间相克规律所确定的治疗方法,常用者有如下几种:

扶土抑木法:是以健脾疏肝药物治疗脾虚肝气亢逆病证的一种方法,又称健脾疏肝法。主要适合使用于脾虚肝郁病证。

培土制水法:是指用温运脾阳或健脾益气药物,以治疗水湿停聚病证的一种方法,又称健脾利水法。主要运用于脾虚不运,或脾阳虚损,水湿泛滥而致的水肿等病证。

佐金平木法:指通过清肃肺气,以抑制肝火亢盛病证的一种治疗方法,又称清肺泻肝法。主要适合使用于肝火亢逆,灼伤肺金,作用与影响肺气清肃而致的木火刑金病证。

泻南补北法:指通过泻心火,补肾水以交通心肾的一种治疗方法。又称泻火补肾法、滋阴降火法。主要适合使用于肾阴不足,心阳偏亢,水火失济,心肾不交病证。

此外,在针灸疗法中,手足三阴三阳十二经脉四肢末端的穴位亦分属于五行,即井、荥、输、经、合五种穴位,分属于木火土金水,临床上即可依据不同病况,运用五行生克规律进行选穴针刺治疗。

同样,五行生克关系,对于精神疗法也有一定的指导意义,临床上即可以运用情志之间的互相制约关系而达到治疗目的。如《素问》说:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐等,其实就是运用五行之间相克关系来调整情志,从而达到治疗精神性病症的意图。boR鬼金羊

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