明堂风水庞泽川(明堂风水本品)
“明堂”在堪舆风水中指什么
“明堂”在堪舆风水中指什么?
明堂
“明堂”是风水中的常用的名词,本来是天子理政、百官 的地方,后来用在堪舆风水上,指穴前群山环绕,众水朝谒,
生气聚合的地方,即阳宅大门前面或阴宅前方的范畴。
明堂可分为小明堂、中明堂、大明堂,亦有内外之分。凡 是吉利富贵的地方,应是内外明堂倶全。明堂最要紧的是能藏
风聚气,最好有诸水朝拱,即便没有朝聚之势,也要有水环绕, 以护房宅。明堂的窄狭与龙势有关,假如龙势远大,明堂也宜 宽广,龙势近前,明堂也须小巧,如此才符合形势。假如家宅
地势低洼,那么明堂宜宽广,不然会阻塞气流流通,假如处在 平坦之地,明堂宜窄狭,要不然气流容易散去。
明堂以平坦方正为佳,忌讳和避讳狭长歪斜的形状,山石堆积也 不好,最好在明堂多种些荆棘植物。
古代人们是怎样解释"明堂"的?
明堂
《地理醒心录·明堂》上说:夫明堂者,王者明堂也。是为容纳诸侯之所。《阴宅集要·穴年明堂》上说:卜则巍的《雪心赋》说道:“登穴看明堂。”董德彰说道:“贫家当以明堂为先。”《辨古经》上说:“明堂管初年造化。”卜则巍说道:“众山止处是真穴,众水聚处是明堂。”《管氏地理指蒙》上说:“明堂比穴前储水之处。而龙虎内之小明堂者为最要。盖穴前略有平处,可客人侧卧者是也。”《天宝经》上说:“势来形止之地,必定会有小明堂,方为聚气之地。”
哪一种地势被叫作"罗城"?
十三陵风水罗城
罗城,也叫作垣局,指从高峰向平洋跌落时,其余枝必回环缠护如城廓,圈住真龙,不使生旺之气外泄。
罗城,喻其缠护绵密,有如罗网,故名罗城。垣局,观其形局,又如星宿群中太微,紫薇,天市三垣拱护帝座之星,所以又叫垣局。
在堪舆风水学中,哪种地势被叫作“罗城”?
《憾龙经》上说:“()或从高峰落平洋,退却剥换成几段。。。。。。此龙多从腰里落,回转余枝作城廓,城廓弯环生捍门,门外罗星当腰者。。。。。。罗城垣似城墙势,龙在城中聚真气,罗星若在城阙间,时师唤作水口山。”
此句话是说跌落平洋,踪迹不现,只要寻得山环水绕四周,缠护如城廓之地,其实就是龙气止聚之所。所谓“凡到平地莫问踪,只观环绕是真龙”。环绕即指罗城。
风水家认为,结穴之地,若有罗城关拦之气,必结大贵之地。卜则巍在《雪心赋》中说:“楼台鼓角列罗城。”注曰:“簇簇高而圆者,楼台山也。簇簇尖而秀者,鼓角山也。列于罗城,必结大地。”
这里需提醒核心提示的是,垣局当以宽大而交结绵密者为佳,不适宜太过逼仄。
若然,虽贵而气不厚,有格亦不长时间。又其绕护之山水,须围绕朝揖于明堂,不可有背逆缺漏之形,要不然生气涣散,是为空贱之地。明堂,就是指穴前(屋前)群山环绕,众水朝谒,生气聚合之场地。你门前
风水中的明堂有什么含义?
玄易老师说风水中把穴前平坦广敝的空地称为明堂,取义于:龙气住结,前面馀气开阳而成堂局,四周的峰峦墩阜,攒簇聚会,就好像人君视朝,百官献奏。站在进宅门口或坟墓前面望出去,在视野内的山水景观,即可算是明堂的范畴。通常来讲的讲法:龙虎山以内的范畴称内明堂,龙虎外、朝山内称中明堂,朝山外称外明堂。堂是吉宅的主要因素,其目的是为了提供充足的粮食保障,古时候风水学把明堂的重要程度放在安全和水源后来的第3原则,充满哲理与科学性。
何谓风水上的明堂
风水术中,往往听到人们说“明堂”,然而各式流派和各自个的解释,都不大相同。
其实也就是说,所谓“明堂”,原有古天子举行大典之地之义。如《礼记·明堂位》:“昔者周公朝诸侯于明堂之位,天子负斧依南乡而立。”《文选·七启》:“讲文德于明堂。”
堪舆术中,“明堂”则谓墓前之地或墓前祭坛。《后汉书·范冉传》:“其明堂之奠,干饭寒水,饮食之物,勿有所下。”
也有人谓,堪舆术之明堂,是指穴前平坦开阔、水聚交流、山水朝谒、生气聚合的地方,而其细分有三:小明堂(内明堂),龙虎、案山内是中明堂,案山外朝山内是大明堂(外明堂)。
餐霞道人《阴宅集成》有“穴看明堂”一节,解释甚全:“卜则巍云:众山止处是真穴,众水聚处是明堂。”
又说:“《指南》云:明堂者,穴前储水之处,而龙虎内曰小明堂,为最要,盖穴前略有平处可容人,侧卧者是也。”
“《天宝经》云:势来形止之地,不问山谷平洋,必定会有小明堂方为聚气之地。所谓外接堂气者,此也。堂气者何?小明堂内得金鱼、虾须二水交合之气也。陈时阳云:非大明堂,无以见真气之聚;非小明堂,无以见真气之止。”
“《入式歌》云:小明堂在圆晕下,立穴辨真假。龙虎里是中明堂,交会要消详。大明堂在案山内,必须四水会。”
“《心法》云:明堂者,财库也。贵于窝聚,骤盛者必退速,穴远者必发迟。”
李定信《四库全书堪舆类典籍研究》云:“明堂是群龙会聚之所,虽共一明堂,有若干来脉。来脉是内气,而明堂是外气,因而来脉与明堂偏与不偏,有两种现象:一是坐穴乘气,(定向)是否正对明堂中间位置,即左右是否基本平衡;二是外气对内气的作用与影响是否生旺,二者都是自然现象,人力不可强求。”
传统风水中“明堂”的概念以及吉凶形势有哪些
明堂是指穴前的一定开阔平地,大者几亩、几十亩、几百亩不等;小者,几个平方到十几个平方。以象一面铜锣一样向天摆放在那里最美,也认为是最有利的风水明堂。
明堂在堪舆风水中有什么说法
1。任何明堂first of all都要讲究空。就是说明堂不可以被堵。打比方说说你家的大楼前面是更高的楼,这样不好,由于它形成了愚公移山之态势;或者是公司的大楼前面是山或者是杂乱的物体等,这几个都不佳。明堂就是要空和开阔,才能吸进去更加的多的好气场。
2。明堂务必要亮堂、不能暗淡。假如一所房子被别的房屋挡住了阳光,或者办公室被挡住了好的视线,可是,势必就会带来不好的运势与运气,会造成家庭成员以及公司员工在运势与运气上受伤。这几个受伤的运势与运气包括了健康、情感感情、事业和财运,甚至还会招致小人、官司等。
3。明堂务必要讲究布阵与布局。提醒一下朋友们,明堂不但仅要够宽敞、明亮,更要讲究风水的布阵与布局,这样才能使自己风风火火好运来。
明堂风水不好 到底会带来哪些危害
将书上说的列出,提供参考:
劫杀明堂,从墓穴之前方望之,或在屋宅之前方观之,见有山石尖射正对,或屋角尖向住宅,皆主人易有所损伤,血光手术之厄,故此,不论坟、宅皆不适宜见之,在《地理人子须知》一书云:「劫杀者,乃明堂中有砂尖嘴顺水或射入穴中,凡有此者皆不可用,盖明堂乃诸水聚流,欲其平正,若有尖砂顺水,则主退财、离乡、军死,尖而射穴,即主刑杀、阵亡、恶死至凶。」
窒塞明堂,乃墓、宅之前方有高山、大厦太临近,形成压迫不舒畅而暗,主人长期受人压迫凌辱,也主人不通情达理而盲塞,故经曰:「窒塞者,堂中有阜塞而不舒畅,主人顽钝」,所以明堂位必须开朗明亮,如有物当前压迫闭塞,出入不仅顽浊,更主女人难产,眼睛有毛病。
破碎明堂,即墓前方见山体砂石流失,见泥土而不生草木,或见前方之屋宇有所破裂,而见砖石钢根,或是前方地面破裂,见砂石满布,或是道路掘开而见泥土,皆为明堂破碎,《地理人子须知》云:「破碎者,明堂中或突,或窟,或尖,或石而不净者也,主百事无成,祸盗迭出,家道不宁,少亡孤寡之患,及招图赖人命之非,飞来灾祸,退败产业,此等明堂最为不吉。」所以明堂位破碎,不仅主人健康欠佳,易有手术杀身之祸,更主事业不顺而损财。
反背明堂,悖逆的预兆也。当穴宜弓抱拱身。而反突拗反背,百无一成。明堂,明堂水倾,龙虎顺随而去者、出者也,属破败之凶格。断决云:「明堂倾倒,休夸穴好」。廖氏云:「若是堂倾无落聚,有穴终须弃」。董氏云:「明堂第1嫌倾倒,倾倒有砂飞水走,卖尽田园走外乡,更主儿孙天寿亡」。
矿野明堂,穴前一空无际,荡然宽广,无复关联之谓也,此堂极凶。却最能眩人目光,用其宽阔,多见远秀,罗列清奇。而古代人们又有明堂容万马之说。是以昧者惑焉。不知明堂旷野,则风飘气散,安有融结。吴公口决云:「明堂容万马,亦忌旷野」。
风水中所谓“明堂”有什么含义?
山主仁义道德、水主智慧财富,有山有水之地会增进住宅的精神和物质财富。堂是吉宅的主要因素,其目的是为了提供充足的粮食保障,古时候风水学把明堂的重要程度放在安全和水源后来的第3原则,充满哲理与科学性。
所谓明堂,就是穴前水聚交流的地方,如果想认识穴位,first of all要明白和认识啥是做明堂。明堂分为小明堂、中明堂、大明堂,明堂之中最要紧的是中明堂,中明堂属吉,这个穴位可定大、小明堂也美,这个穴位更吉。但在通常情况下,三种明堂都美的很少见,不过,大家要牢记,穴位的成败,主要决定于中明堂。
小明堂:凡有窝、钳、乳、突四种穴形时,在穴位四周略低的地段,下雨时有水从上至下向左右两间分流,交合在穴位下部正中处,此处其实就是小明堂。中明堂:是指墓穴前面稍远处,有青龙,白虎山环抱,龙虎山两支流水聚会所。大明堂:是指案山内水流汇合之处。明堂的形态:明堂的形状要讲究完整屈曲、回环、高低分明,四面平安稳定,中间低窝。平净而四周高。这是上吉明堂,横要横得好,直要直得好,方要方得好,也属吉利明堂。
明堂吉凶的鉴别:凡山势来得缓慢,平平结穴,龙虎环抱案台近,则论中明堂,中明堂最好就是地面平坦窝钳,形状整齐不要太阔,又不可太狭,完整。若有水要清、澄、深,如铜锣、如锅底,这是上吉明堂。风山势来得急,垂下结穴,前案远则论大明堂。外明堂,必须两边宽度不可狭窄,四面山要围绕、封锁,无空缺,明堂如片纸,明堂通走马,为上吉明堂。假如明堂中有坑窟,土堆、石堆、堵塞,四面山崩缺,界水不明,内明堂太宽,外明堂太窄。
富贵明堂:圆:如盘心者,主子孙贤良聪明。方:如棋盘,主享厚禄悠长时间远。横:如连案者,主子孙忠诚。抱:如带绕者,主子孙孝顺。长:如笏揖者,主尊贵。平:如展席者,主温和柔顺。广:大而包容者,主富裕。丰:广而能会者,主人丁旺,后代繁衍。进:照内者,主人进财源。周:闭密者,主田产照。灵:金鸡、玉犬应者二主清贵。异:有大石,大树者,主富且贵。
凶杀明堂宜:宜去无回者,主破政破财。曲:曲属若惊蛇者,主人离财散。欹:边高边低,倾流不止者,主扼杀男女。虚:水口风至者,损气耗元。野:广漠无收拾者、主凶衰。散:如龟背者,主退败。偏:半大半小者,主受福荫。食禄不均。破:半凹半凸者,主死亡。街:水冲田无应者,主破败迅速。缠:水缠却带刑杀者,主败绝。倒:向后而背趋着,主因阴人损财,鬼怪缠身。
假如明堂中有坑窟,土堆、石堆、堵塞,四面山崩缺,界水不明,内明堂太宽,外明堂太窄。宜居地要求周围有广阔的、肥沃的、易于灌溉耕种的大片平整土地,古时候风水学把这块宜居地周围的平整土地叫外明堂,是耕种的土地,是食物的来历起源。经常提到的明堂就是聚风水的地方,因此讲明堂务必要既大又敞亮。风水学中明堂是什么
明堂是一个广义的名词,代表了座山前方的区域,是要依据实地的现场剖析的。居家风水上有一个内明堂,还有一个外名堂内明堂指的即为你家的院子,楼房的话就是指客厅;外名堂指得就是 宅基外面的空地,
总论风水中的明堂,指的那么是穴前群山环绕,众水朝谒,生气聚合的场所。缪希雍《葬经翼》云:“明堂者,穴前水聚处也。”明堂一般可分为小明堂、中明堂、大明堂,亦有内明堂、外明堂之别。凡能带来富贵两全的地方,一定是内外明堂俱全的地方。
明堂以能够藏风聚气为要,必须四周环水,假如没有朝聚之势,亦应当有水口关拦,锁结重重。明堂的大小与龙势的关系也相当密切,假如龙势远大,堂肯定很宽广,反之,假如龙势近前,则堂应该小巧。假如是在山谷之内,那么明堂以宽为好,狭则真气难以生发。假如是在宽阔的海洋中,则又该以狭为佳,宽则生气易为飘散。宽以不要过于空旷无当为度,假如垣局关拦依稀渺茫,虽有如无。狭以不要过于逼迫窄陋为限,太狭则如坐井观天,子嗣非常难成为轩昂特达之人。明堂应该平坦方正,忌狭长斜泻之形,而切忌石山堆阜,多荆棘种植。
何谓明堂?风水中怎样看明堂?十六字阴阳风水秘传之术?
明堂简单介绍:
明堂是中国先秦时帝王会见诸侯、进行祭祀活动的场所,是帝王宣明政教的地方。风水主称穴前的地气聚合之处。
礼仪中的明堂:
《礼记》中有一篇“明堂位”,记录载入明堂的样式和礼仪。《史记·天官书》云:“心为明堂,大星天王。”把心宿看作天上的明堂。《汉书·艺文志》提到两部相关明堂的著作,即《明堂阴阳》(33篇)和《明堂阴阳说》(5篇)
据《逸周书·明堂解第5十五》的解释,明堂是周公所建,目的是为明诸侯之尊卑,因此在明堂朝见诸侯。明堂的式样为“明堂方百一十二尺,高四尺,阶广六尺三寸。室居中方百尺,室中方六十尺,户高八尺,广四尺。东应门,南库门,西皋门,北雉门。东方曰青阳,南方曰明堂,西方曰总章,北方曰玄堂,中间位置曰太庙。左为左介,右为右介。”天子于明堂朝见诸侯时,各人的站位为:“天子之位,负斧依,南面立。率公卿士,侍于左右。三公之位,中阶之前。北面东上,诸侯之位。西阶之西,东面北上,诸子之位。门内之东,北面东上,诸男之位。门内之西,北面东上,九夷之国。东门之外,西面北上,八蛮之国。南门之外,北面东上,六戎之国。西门之外,难免南上,五狄之国。北门之外,难免东上,四塞九采之国。世告至者,应门之外,北而东上,宗周明堂之位也。”
另据文献记录载入,明堂创始于黄帝,夏代叫“世室”,商代叫“重屋”,周代才叫“明堂”。古时候文化的中心在,而明堂那么是以为中心,集、政事、教化为一体的所在,是古时候最高统治者的“大本营”。清代学者阮元在《明堂论》中说:“明堂,是天子居住的地方。天子在这儿祭祀上帝和祖先,在这儿举行养老尊贤的典礼,在这儿举行宴飨、射箭比赛、献俘等仪式,在这儿颁布教化、发布政令,在这儿朝见四方诸侯。”商周以后,明堂的职能渐渐发生分化,着重是天子祭天祀祖的所在,事实上就是皇家教堂。可以在明堂与上帝一起分享祭祀的先祖,自然是最受后世尊崇的帝王。例如,西周是周文王,西汉是汉高祖。儒家经典对明堂的建筑模式没有明确记录载入,所以后代聚讼纷纭。汉武帝封禅泰山后,想仿照古时候传统修建明堂,却没有人能说清其具体样式。于是方士公玉带献上了一张黄帝时期的明堂图:图中有一宫殿,四面无壁,以茅草为盖,四周环水。汉武帝就照这一张图,修建了汉家明堂。但据后人考证,这一张黄帝明堂图是公玉带伪造的。尽管如此,汉代以后历代王朝所建明堂,大体上沿袭了这一模式,即宫殿上圆下方,四周环水。这在古时候有着神秘的代表象征意义。东汉桓谭解释说:“天称明,所以命名曰明堂。上圆法天,下方法地,八窗法八风,四达法四时,九室法九州,十二座法十二月,三十六户法三十六雨,七十二牖法七十二风。”历代所建明堂,以唐朝武则天在东都洛阳所建最为壮观,高二百九十四尺,东西广三百尺,号称“万象神宫”,是我国古代最宏伟的木结构建筑之一。
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用药注意和提防问题与事项和使用方法用量皆在说明书里。
这是具体的说明书:
中文别名: 醋酸奥曲肽注射液、善得定
英文别名: Octreotide Acetate Injection
药品类别: 天然来源抗肿瘤药
化学成分
活性成分为醋酸奥曲肽 octreotide,其化学名称为 D-苯丙氨酰-L-半胱氨酰-L-苯丙氨酰-D-色氨酰-L-赖氨酰-L-苏氨酰-L-半胱氨酰-L-苏氨醇环 2→7)二硫化物醋酸盐。
赋形剂 :乳酸、甘露糖醇
性 状
本品为无色的澄明液体。
药理药动
本药是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物,它保留了与生长抑素类似的药理作用,且作用持久。本品能抑制胃肠胰内分泌系统的肽以及生长激素的分泌。
但在动物中,本品抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素的效果较生长抑素更强,且对生长激素和胰高糖素的抉择性更高。长期(26周)给药,大鼠的剂量达1 mg/kg/天(腹膜内注射),狗的剂量达0。5 mg/kg/天(静脉注射),均可以被很好耐受。
健康受试者的研究表明,本品对下列情况有抑制作用 :由精氨酸、运动以及胰岛素性低血糖刺激引起的生长激素(GH)的释放 ;餐后胰岛素、胰高糖素、胃泌素、胃肠胰系统其它肽的分泌,以及由精氨酸引起的胰岛素和胰高糖素的分泌 ;由促甲状腺素释放激素(TRH)引起的促甲状腺素(TSH)的释放。
在肢端肥大症患者(包括那些手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败者)中,本药可降低生长激素和/或生长素介质C的血浆浓度。几乎所有患者均出现有临床意义的血生长激素浓度显著减少(50%或更加的多),且半数病例可达正常(血浆GH<5 μg/mL)。本品能明显减轻大都患者的临床症状,如头痛、皮肤增厚、软组织肿胀、多汗、关节疼痛和感觉异常等,另外,本品还可使垂体大腺瘤的瘤体缩小。
在胃肠胰内分泌系统肿瘤的患者中,因为本药的活性广泛,故其可以改善多种临床症状。对曾接受过手术,肝动脉栓塞,各式化疗(如链脲菌素、5-氟脲嘧啶等治疗)但仍具有与肿瘤相关的严重症状者,本品可改善临床病况,缓解症状。
本品对不同肿瘤的效果如下 :
* 类癌综合征 :可改善潮红及腹泻等症状,并使某些患者的血浆5-羟色胺和尿5-羟吲哚乙酸的排出减少。在一些疗效不明显的病例中,本品的持续治疗不应超过1周。
* 血管活性肠肽瘤综合征 :该症的主要生化特点是过量产生血管活性肠肽(VIP),所以血管活性肠肽瘤综合征的主要临床表现是严重的分泌性腹泻。而在大都病例中,本药可缓解严重腹泻,从而提高患者的活法质量。本品还可改善相应发生的水和电解质缺失,如低血钙等。因此可停止胃肠或胃肠外替代治疗。计算机断层扫描显示 :用药后,某些患者的肿瘤生长延缓或停止,有些甚至缩小,尤其在某些肝转移的患者中,临床好转通常来讲伴血浆血管活性肠肽浓度的降低,甚至正常。
* 胰高糖素瘤 :本病的特点为坏死松解性游走性皮疹,本品对这类患者易合并的轻度糖尿病几乎没有作用与影响,故通常来讲无需减少胰岛素或口服降糖药的用量。本品使那些受作用与影响患者的腹泻减少,因而体重增添。固然大部分情况下本品可使血浆胰高糖素浓度迅速降低,但该现象并 不是持久存在。尽管如此,患者的临床症状却继续获得改善。
* 胃泌素瘤/卓-艾综合征 :对因慢性胃泌素刺激所致胃酸分泌过多引起的复发性消化性溃疡,对选择性 H2受体拮抗剂和抗酸剂治疗并 不是全部有效,而且某些明显的腹泻症状极少缓解的患者,本品与H2-受体拮抗剂合用,可抑制过多胃酸分泌,使半数患者的临床症状(包括腹泻)减轻,并可解除其它可能因肿瘤产生的肽所致的症状(如潮红等),有些患者的血浆胃泌素浓度降低。
* 胰岛素瘤 :本药可使血循环中免疫反应胰岛素浓度短暂(约2小时),但非持久地降低。对可以手术的肿瘤患者,术前使用本品可助其恢复并维持血糖正常。在不可手术的良性或恶性肿瘤患者中,即便不伴血胰岛素浓度的持续下降,本品也一样有用且助于某些患者的血糖控制。
* 生长激素释放因子瘤 :这种罕见肿瘤的特点为 :仅分泌生长激素释放因子(GRF)或同时分泌其它活性肽,从而致使肢端肥大的症状和体症。在到现在所观察到的两例反应性肢端肥大症病例中,本药改善其中一例的临床表现,其理由或许是GRF和GH分泌被抑制,同时可能使肿大的垂体缩小。
* 预防胰腺术后并发症 :进行胰腺手术的患者,围手术期和术后予本品治疗可降低典型的术后并发症(如胰瘘、脓肿继发脓毒症、急性术后胰腺炎)的发生率。
* 食道-胃静脉曲张出血 :一向临床试验结果显示,本品合并硬化剂治疗肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血 ,可提高出血控制率,预防早期再出血,减少输血量和提高5天生存率。其对本症的确切作用机制尚未确定,尽管有证据提示本品可通过防止血管活性激素(如VIP和胰高糖素)的分泌,起到减少内脏血流的效果。
适 应 症
对经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者,可控制症状,降低GH及生长素介质C的浓度。本品亦适合使用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者,以及放射治疗尚未生效的间歇期患者。
缓解与胃肠胰内分泌肿瘤相关的症状和体症。有充足证据显示,本品对下列肿瘤有效 :具类癌综合征的类癌瘤 :VIP瘤,胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率为50% :(到现在应用本品治疗的病例有限)胃泌素瘤/卓-艾综合征(通常来讲与选择性H2受体拮抗剂合用,并可酌情加用抗酸剂) ;胰岛瘤(用于胰岛瘤术前预防低血糖血症和维持正常血糖) ;生长激素释放因子瘤 。本品治疗仅可减轻症状和体症,而不能治愈病因。
预防胰腺术后并发症。
肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。
用法用量
* 肢端肥大症
初始量为50-100 μg,每8小时皮下注射1次,紧接着,依据生长激素血浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量。大部分患者的最适剂量为200-300 μg/日,最大用量不能超过1、5 mg/日。在监测血浆生长激素水平的指导下,治疗数月后可酌情减量。本药治疗一个月后,若生长激素浓度无下降、临床症状无改善,则应停药。
* 胃肠胰内分泌肿瘤
初始量为50 μg,皮下注射,每一天1-2次,紧接着依据耐受性和疗效(临床反应、肿瘤分泌的激素浓度)可逐渐提高剂量至200 μg,每日3次。仅在某些情况下方可采用更大剂量。维持剂量则应依据个体差别来定。
* 预防胰腺术后并发症
0。1 mg皮下注射,每一天3次,持续治疗7天,首次注射应在手术前至少1小时进行。
* 食管-胃静脉曲张出血
用生理盐水稀释本药后,持续静脉滴注25 μg/小时,最多治疗5天。肝硬化患者食管-胃静脉曲张出血,可持续静滴本品,剂量可达50 μg/小时,治疗5天。老年患者不需改变剂量。
【用药须知】
需静脉滴注时,通常来讲应将本药用生理盐水溶解,达到推荐的0。025 mg/mL的浓度。注射液应用输液泵持续滴注20小时。重复上述治疗直至满足需求的治疗周期。本品也可低浓度静滴,亦可在葡萄糖液中滴注。
注射前使药液达室温以减少局部不适,应避开短期在同一部位数次注射。多剂小瓶穿刺不应超过10次以防污染。预制后的滴注液在二十四小时内稳定。
不良反应
本品的主要副作用是局部和胃肠道反应。皮下注射后的局部反应包括疼痛或注射部位针刺、麻刺或烧灼感、伴红肿,这几个现象极少超过15分种。如注射前使药液达室温或通过减少溶剂量而提高药液浓度,则可减少局部不适。
胃肠道副作用包括食欲不振、恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹胀、胀气、稀便、腹泻及脂肪痢。固然所测得的大便脂肪排出可能增多,但无证据显示本品长期治疗可引起吸收障碍而致使营养不良。在罕见病例中,胃肠道副作用可类似急性肠梗阻伴进行性上腹痛、腹部触痛、肌紧张和腹胀。给药前应避开进食(即在两餐之间或睡床休息时注射),则可减少胃肠道副作用的发生。长期使用本品可能致使胆石形成。
因为本药可抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素的释放,故本品可能引起血糖调节紊乱。因为可降低患者餐后糖耐量,少数长期给药者可引致持续性高血糖症。曾观察到低血糖的出现。
罕见情况下,曾报道接受本药治疗的患者出现脱发。
少数报道出现急性胰腺炎,但通常来讲在开始治疗的几小时或几天内出现。停药后可逐渐消失。长期应用本品且发生胆结石者也可能出现胰腺炎。
个别患者发生肝功能失调,包括无胆汁郁积的急性肝炎,在停用本品后转氨酶恢复正常。缓慢发生的高血胆红素血症伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶增高及转氨酶轻度增高。
忌讳与禁忌症
对奥曲肽或任一赋形剂过敏者。孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用
注意和提防问题与事项
因为分泌生长激素的垂体肿瘤有时可能扩散而引起严重的并发症(如视野缺损),故应严密观察病人,若发现有肿瘤扩散的迹象,则应考虑转换其它治疗。
有报道10-20%长期应用本品的患者有胆石形成,故在治疗前及用药后每隔6-12个月应作胆囊超声波检查。
在治疗胃肠胰内分泌肿瘤时,有时候发生症状失控而至严重症状迅速复发。
在胰岛素瘤患者中,因为本品对生长激素和胰高糖素分泌的抑制大于对胰岛素分泌的抑制,所以有可能增添低血糖的深度和时间。此类患者特别在开始本品治疗或作剂量改变时,应密切观察。较频繁地小剂量给予本药,可减少血糖浓度的明显波动。
对接受胰岛素治疗的糖尿病患者,给予本品后,其胰岛素用量可能减少。
肝硬化继发性出血期内,患胰岛素依赖性糖尿病或已患糖尿病患者需调整胰岛素用量的危险性增添,故应密切监测血糖水平。
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇、哺乳期妇女禁用
儿童用药
儿童禁用
药物互相作用
有报道本药可降低肠道对环孢素的吸收,也可延迟西米替丁的吸收。
药品过量
未见急性过量危及生命的报道。到现在最大的成人单次用量为1、0 mg静脉推注。所观察到的体征和症状为一过性心率略减、面部潮红、腹部痉挛痛、腹泻、胃部空虚感及恶心。停药后二十四小时内症状消失。曾有一例患者意外用药过量,持续静脉滴注(以0。25 mg/小时代替0。025 mg/小时,共用药48小时),而未发生任何副作用。药物过量者应予对症处理。
剂 型
注射液
包装/规格
规 格 包 装 价 格
100 μg/mL 玻璃安瓿,5支/盒
贮 藏
2-8°C、避光保存。室温下可存放2周。
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